艾滋病联合治疗法(即鸡尾酒疗法),1993年在美国正式推出后就被寄予厚望,人们希望在和艾滋病的较量中能从此占据上风。然而1996年,美国和澳大利亚的研究人员共同发表论文,认为鸡尾酒疗法只能控制病情,而艾滋病患者已经被破坏的免疫系统是不可能再恢复的,艾滋病仍然是不治之症。当时正在法国从事艾滋病研究的中国医生李太生,却在临床诊疗中建立了艾滋病患者免疫功能重建理论。1997年他的发现在《科学》杂志上发表后,国际艾滋病界称,李太生为人类将来攻克艾滋病打开了希望之门,这意味着艾滋病不再是不治之症了。
| |
| 李太生 |
重建艾滋病人免疫功能的重要理论横空出世
鸡尾酒疗法,是由美国华裔科学家何大一博士首先提出的。它改变了过去单一的药物治疗方法,代之以同时使用两种以上的药物治疗。在那个时候,科学家们的普遍认识是,鸡尾酒疗法只能对早中期的艾滋病患者有效,而对晚期患者的人体免疫功能重建并没有帮助。
1996年7、8月,李太生发现一些艾滋病临床患者,在服用了半年左右的药物后,都感到自己的病情有所好转,而且感染性也确实降低了。从整体上观察,艾滋病患者的病况呈现渐好走势。
这次意外的临床发现使李太生意识到,可能患者目前正在服用的一组药物产生了作用,那么也就是说,只要是恰当的药物搭配,就能够对患者的免疫系统产生作用。虽然这只是李太生的推测,可是一旦得到证实,它将会使那些深陷绝望的人们重新获得希望。
接下来,李太生和他的导师对5名艾滋病患者,进行了蛋白酶抑制剂新型治疗方案,随后又采用3种药物进行联合用药……到1996年的年底,基本实验结果一出来,大胆的推测被证实存在极大的可能性。通过联合用药治疗的艾滋病患者体内T细胞,不仅在数量上增长了,而且在质量上都有了改变,新生的T细胞开始发挥的有效对抗机会性感染的能力,体现出患者免疫功能的重新建立。
1997年6月,李太生和他的导师在《科学》杂志上发表了关于艾滋病患者免疫功能重建的论文,这也是国际艾滋病界第一次正式宣布,艾滋病不再是不治之症。过去,如果有人感染了艾滋病病毒,都是等到出现发烧、肺炎等症状才被查出感染来,那时的患者仿佛走进世界末日,只能等死。但现在根据新的理论,就可以对他的病情加以控制,控制到跟刚开始感染病毒的状态一样,加长病人存活的时间。
原先,如果一个人得知自己感染了艾滋病病毒,同时又知道自己无药可救,往往自暴自弃不去就医,增加了控制病情传播的难度。但是现在,这个理论给了病人重新就医活下去的希望,也减少了他传染给别人的可能性。所以,免疫重建理论以及相关的研究结果,对推动艾滋病的临床治疗,做出了重要贡献,是艾滋病研究领域的一个重要发展阶段。
对待艾滋病人极富人性关怀的诊治方法
李太生现在是协和医院感染科的医生,每周三的上午是他的艾滋病门诊时间。今天来就诊的年轻女孩和李太生认识已经有5年了。
1995年由于烧伤输血,她不幸感染了艾滋病,直到2000年才发病。发病后右眼失明,左眼视力也急速下降。由于治疗效果不好,没多久就不能走路,话也说不出来了。后来。她父亲把她背到协和医院李太生这里就诊后,疗效比较明显,除了眼睛看东西模糊不清以外,其它症状都得到了控制。现在,她的免疫细胞功能恢复得和正常人差不多了。
李太生在和患者的交往中,态度亲切温和,经常在家长里短的聊天中,消除患者原先那种恐惧心理,很多患者都愿意把自己不为外人所知的心里话告诉他。同时,他在治疗过程中,特别自信,这种自信直接感染了病人的情绪,本来是带着绝望来的,但是经过李太生一段时间的诊疗,他们逐渐乐观起来。艾滋病患者都觉得,如果按照李医生的医嘱治疗,基本上没什么问题。
李太生自己是这么看待与艾滋病患者交流中的态度的。他说,患者本身得这种病,心里就有很浓重的恐惧感和自卑感。加上旁人的歧视,活着的压力是相当大的。如果鼓起勇气前来就医,而医生却正襟危坐地和他谈话,那他肯定更紧张,很多话就不一定跟医生说,这样对医生深入了解患者病情是很不利的。李太生一直把艾滋病当成是一个很普通的传染病,这不是说他不重视病情的严重性,而是他要以一种很平等的方式去对待这群特殊群体。
他这样的医疗态度和1993年在巴黎皮蒂尔医院的经历密切相关。皮蒂尔医院是欧洲最大的综合性医院,也是欧洲的艾滋病研究中心。在这里,年轻的中国医生李太生第一次接触到了艾滋病患者。以前在国内从来都没有见过艾滋病患者的李太生第一次在感染科裸手去接触患者的皮肤时,李太生回忆当时的感觉说,就好像摸到蛇。看完几个病人以后,他的老师手都没洗一下,便出了病房拿起个面包就吃。李太生当时看到这样的情景,恐惧得都要晕了。在国内,医生不仅不会裸手去接触病人,就算戴着手套接触过后,手还要被使劲地浸泡。但在皮蒂尔医院这样的环境下,李太生不再对艾滋病的传染性害怕,还总结了一套对待艾滋病患者的行之有效的方式方法。
| |
| 艾滋病病毒 |
责任是李太生心中的一杆秤
做一个有责任心的成功医生是李太生少年时代的梦想,所有的一切都是因为20多年前那段无法摆脱的记忆。当时李太生填报志愿的时候,铁了心要上医学院,因为他觉得只有选择医学院才能抚慰他失去弟弟的悲伤——那个他人生第一次失去的心爱的人。
李太生的弟弟非常漂亮、聪明,在家里深受父亲喜爱。5岁左右,他突然生病发烧,刚开始只是有点喘,被村里医生诊断为感冒,可是当李太生从学校再次回家的时候,弟弟却永远地离开了大家。原来他得的是白喉,最后引起喉头窒息而死。这个悲剧对李太生的刺激非常大,直接导致了他在填报志愿的时候,对医学院的“情有独钟”。
2003年为了应对非典型性肺炎,协和医院成立了非典诊断专家组,医院所有非典病人的诊断都必须由这个专家组来定夺,李太生正是这个三人专家组的成员之一。协和医院的第一个非典病人,实际上是感染科的医生帮助诊断的,其中李太生是其中很重要的人物。
那段日子的某一天,李太生吃完饭喝了点酒,情绪比较激动,痛哭流涕地对同事王仲说:王仲啊,你可千万不能让协和医院有人感染啊!如果协和医院有人感染了非典,就是咱俩的罪过,咱俩就成了协和的罪人了……虽然这只是生活中的小事,但可以想见李太生的责任感。
李太生现在承担着国家863、973计划和科技部“十五”攻关的部分科研任务,国家拨给他的研究小组1000多万元的科研经费,同时,他与欧盟、美国和日本的科研机构保持着紧密的合作……而这一切也正是这个精力充沛的临床医生所希望得到的。
正像面对其他疾病一样,人类从来没有放弃与艾滋病的斗争。李太生说,医学上,任何一种疾病只要发现了明确的病因,就是相对容易处理的。艾滋病的发病原因远没有肿瘤、癌症复杂,所以艾滋病的攻克很可能会在它们之前。今年3月12日,中国自行研制的艾滋病疫苗首次进行人体试验,首批8名志愿者在广西接受了艾滋病疫苗注射,这是中国首次开展艾滋病疫苗临床研究。李太生说,在不远的将来,也许就在三五年之后,艾滋病病人每年只需要打几针,就可以和健康的人一样生活了。
(CCTV《人物》栏目供稿)
责编:戴昕











