是什么让她夜不敢寐?
又是什么让她不得不离开学校?
它——无处不在,
你——避无可避。
《走近科学》和您一起探究——隐形祸首。
| |
[主持人]
朋友们大家好,欢迎大家收看今天的《走近科学》。
要说睡觉呢,那是每个人都必须要睡的,可是有些人呢,他是真的不能睡。是因为什么呢,有些人可能是因为工作的需要,有的人可能是患有失眠症。反正总而言之吧,不能睡觉绝对是一个非常痛苦的事情。那么据说在中世纪的欧洲啊,就有一个国王,这个国王呢,心地非常歹毒,所以他就设置了一个刑罚,这个刑罚的名字就叫做不能入睡。据说当有人犯了死刑之后呢,判了死刑之后,这个国王就要求给他实以不能入睡的刑罚。当这个犯人稍有困意的时候,旁边的狱卒,看守他的人就会用皮鞭子,还有其它的一些酷刑,施加在这个人的身上,不让他闭上眼睛睡觉。那犯人的感觉真是求生不得求死不能,据说有一个犯人在临死的时候说了,我真盼望着自己能够,早早地利利索索地去死,也绝对不愿意遭受这种折磨。由此可见不能入睡的的确确它是对于我们身体和精神的一种双重地折磨。今天我们要给您说的呢,是一家人,这家人呢他们也不能睡觉,不是说是因为工作的关系,也不是说是他们得了失眠症,而是因为他们就根本不敢睡觉。
[家长同期]
周女士:我和我爱人,咱俩晚上基本上不敢睡觉,一般都是半夜,孩子扑通就坐起来了,开始咳嗽,出汗,完了憋得她脸通红,眼睛都出血点,还有耳根子也出血点。
[解说词]
1996年,家住辽宁省沈阳市的小宇,是一名普通的小学五年级的学生。和所有在校生一样,小宇一天大部分的时间都是在学校度过的。而性格开朗的她也和同龄的小孩子一样,爱玩好动。可不知什么原因,时不时的咳嗽缠上了她。
[采访同期] 小宇妈妈 周女士
周女士:她就是咳嗽,喘,咳痰,胸闷。刚开始咱们也没重视这个病,所以当一般感冒什么的,或者上医院扎点点滴什么的。
[解说词]
可是治疗感冒的药物似乎根本帮不了小宇。她最害怕的就是自己在上课的时候咳嗽,因为一旦咳嗽起来就很不容易停下来,并且还伴随着阵阵胸闷。每当这个时候,为了不影响其他同学上课,小宇都不得不暂时离开教室。
[采访同期] 小宇妈妈 周女士
周女士:有的时候上学,早上起来,送她去挺好。上着课病情就发作了,咳嗽啊,喘啊,胸闷啊。这样的情况,我就跟老师说,老师就找咱家长,我就是在工作当中我也得回去把孩子接过来,直接送到医院去点滴啊。
[解说词]
原本以为女儿得的只是小感冒,可没想到十多天过去了,打针吃药都不好使,病情仍没有好转。于是周女士带小宇来到了医院。
(画面用同期音):八九月份都是怎么犯病?流鼻涕啦,流眼泪啦,挺长时间了,从什么时候开始得的?你再做一个肺功能检查,我再给你看一看。
按照医生的意思,她们来到了放射科室做肺功能检测。
(画面用同期音):正常呼吸,别憋着气,正常。使劲吸,吹。坚持,坚持。吸,速度快吸饱。
经过一系列的检查,医生诊断,小宇患的是支气管哮喘。
[采访同期] 沈阳军区总医院 呼吸内科主任医师 高燕
高主任:(病人)来了以后,医生要看病人这个时候有一个呼气性的呼吸困难,体征上我们可以看到明显的这样一个改变。那么辅助的一些检查,包括主要是肺功能检查,肺功能检查在发作期的病人,支气管舒畅实验是阳性的,可以提示我们支气管哮喘的诊断,包括它轻重的程度都可以用它来判断。
[主持人]
哮喘病人当他发作的时候,一般医生呢现在采用的是对症治疗的方法,这话听起来好像是废话一样,什么叫对症治疗啊,那肯定是有什么病治什么病吧。其实这句话说简单呢就是头疼医头,脚疼医脚,就是说呢,医生要针对像哮喘这类的症状而采取的一些用药的方法。那么自从小宇得上这种病之后呢,她就和这类的药物结下了不解之缘,大家看,她平时总是随身带着这种药瓶还有药盒,那么就现在目前来看呢,治疗哮喘病的药物一般可以分成两种,一种呢,就是支气管扩张剂,它可以在发作的时候缓解或是阻止这种呼吸的不顺畅,松弛一下支气管,另外一种就是吸入皮质激素,可以说它是一种消炎药,那么在这两种药的结合之下,双管齐下,小宇的病情确确实实是得到了很大程度上的一些缓解,发病的时候就没那么痛苦了。
[解说词]
从那以后,哮喘药物成了小宇随身必备的一样东西。药物不但能快速地让小宇摆脱发病时的痛苦,更可以保证她一段时间内不再复发。有了它,小宇就可以轻松惬意地做自己喜欢做的事。可她的心情还没放松多久,问题就出现了……药效持续的时间越来越短,她用药次数越来越频繁。是药不对症了?还是小宇的身体产生抗药性了呢?
[采访同期] 沈阳军区总医院 呼吸内科主任医师 高燕
高主任:这个疾病(支气管哮喘)在呼吸道疾病中是非常常见的一种疾病,而且是在各个年龄层。咳嗽,咳痰,胸闷,气短,反复发作是这个疾病的特点。
[解说词]
反复发作是哮喘病的特点。得病一年多,频繁地发作,入院,治疗,已经使小宇的体质明显下降。体育课的剧烈运动已经不适合她了,她只能远远地看着同学们在上课,而自己则在图书馆看书。但是……(稍停)止不住地咳嗽,似乎随时都会晕倒,现在小宇已经成了同学们眼中的病娃娃。(稍停)无法正常上课,无法正常参加活动,甚至连正常的扫除工作,对小宇来说,都是项挑战。(稍停)小宇不再喜欢去学校了,她越来越怕到学校去。在学校,她的病症会比平时发作得更严重,而且渐渐地同学们也都开始疏远她了。无奈之下,周女士只能为小宇办理了休学手续。(有读书声)在休学期间,周女士带着小宇四处寻找根治哮喘的办法。她们几乎走遍了辽宁省所有有可能治好小宇病的地方,可惜结果却令人失望。
[采访同期] 小宇妈妈 周女士
周女士:谁得了这个病,确实是非常痛苦,还不像说得别的病,你说手术什么的啦,或一个急症,马上就可以治疗好,这个病特别缠手,医生拿它也是没有办法。那些年啊,我们做家长的也是非常苦恼,病没少去治,药也吃了不少。
[解说词]
治病的地方没少跑,治病的办法也几乎都试过了。不知是全家的努力没白费,还是某种疗法真的有神奇功效。休学一个多月后,小宇的病情逐渐稳定下来了。为了巩固现在的好状况,除了保证规律的作息时间外,小宇还给自己安排了一套运动计划。笼罩全家的愁云也渐渐散去,可就在大家刚要松口气的时候,
[采访同期] 小宇妈妈 周女士
周女士:孩子空空这么咳了几声,马上就坐起来了,把脸憋得通红,眼睛出现出血点,喘,憋。然后胸闷啊,上不来气。
[解说词]
本以为被控制住的病症,突然之间又卷土重来。每天晚上,小宇几乎都会发病。她不敢睡觉,因为她实在无法承受睡熟后,被憋醒的痛苦。使用治疗哮喘的药物已经两、三年了,按理说病情就算不能根治,也该得到控制了,可为什么小宇的病却反复发作,并且越来越重呢?家里人不禁开始怀疑,她得的真的只是一般的哮喘吗?
[主持人]
小宇又一次发病了,而且这次发病绝对是来势汹汹。她的跟哮喘是非常的类似,而且很多医生做了诊断之后都说,这就是哮喘,但实际上呢,你细细地把它一分析啊,就会发现它跟哮喘还是有不一样的地方,不一样在哪呢,如果您身边家人或者朋友有人得哮喘的话,他们会告诉您,他们这个病啊跟天气还有季节和气候,都有很大很大的关系。可是小宇发病的时候,跟天气啊这些情况没什么关系,反而跟地点有关系周女士就发现,小宇发病最严重的时候,往往是在两个地方,一个是学校,另外一个就是家里的卧室里,可是这两个地方你看起来好像它没有什么必然的联系啊,学校什么地方啊,上学的地方,学生老师加起来,少则几百号人,多则上千人,聚集在一起,这是一个环境,那家里的卧室呢,那肯定收拾得很简单啊,收拾得比较洁净,进进出出的也就是家里这么几个人,一个是人非常多,一个是人非常少,一个属于公共环境,一个是属于私密空间,这两个地方它能有什么联系,这又跟小宇的病情有什么关系呢?
[解说词]
小宇的情况还在恶化。升上初一的她,症状已经不单单是咳嗽,胸闷了。她的眼睛开始出现红肿刺痛,流泪不止症状。
(同期声):现在眼睛没有什么大的问题,从你的症状和我刚才检查来看呢,就是一个轻度的结膜炎。
旧病还没治好,怎么结膜炎又找上门来了?女儿的病怎么会越治越复杂?周女士开始动起了心思,难道是女儿跟什么东西犯冲?
[采访同期] 小宇妈妈 周女士
周女士:你说这病在咱身上甩不掉了,这痛苦折磨咱们全家啊。完了有人就说了,是不是那孩子长得好,你给她烧点东西吧,你信点邪门歪道吧,
[解说词]
歪门邪道当然帮不了小宇。她的状况仍然是时好时坏。直到小宇初中二年级的时候,一次周女士偶然听说,沈阳军区总医院有一个变态免疫中心,是专门治疗过敏症的。女儿的病治了两三年都没有根治,是不是应该换个思路,重新做个检查呢?经过再三考虑,周女士决定,带小宇去那里试试。
[采访同期] 小宇妈妈 周女士
周女士:我刚开始来的时候也是说的试试看,也没完全相信它,因为我给孩子治病这么多年了,不是说刚得病,也是说半信半疑,也不是说十分对它就是特别信任吧。
[解说词]
乍一听到变态这个词,每个人多少都会有排斥的心理。其实变态反应这个词是音译词,首先提出它的是一位奥地利的医学家,(有图片)变态反应就是过敏反应。过敏因为我们的免疫系统对侵入体内的外界物质做出了错误反应,从而使我们的身体出现各种不正常的症状。最常见的就是流泪,打喷嚏,皮肤红肿起包。而特殊一点的则会出现呕吐,咳嗽,皮肤脱落,甚至休克的现象。
[采访同期] 沈阳军区总医院变态反应疾病治疗中心副主任医师 林小平
林主任:当时这个家长也开始有点,因为走了那么多医院啊,到底能治好吗,首先就问,这能去根吗?这个孩子来,当时我就问了她病史,我问了以后,她就把整个过程告诉了我以后,当时我脑子里就有一个概念,很大一部分要跟过敏有关,特别是要跟呼吸道的一些致敏物质有关,于是我就给她检测。
[解说词]
通过了解症状,医生初步断定,小宇的病情是由过敏引起的。而要判断她究竟是对什么过敏,就要做点刺实验,所谓点刺实验,就是将一些常见的过敏原比如花粉,尘螨,真菌等,稀释到最低的浓度,然后按顺序将它们点刺到皮下,原理就像我们熟悉的青霉素过敏实验一样。如果病人是过敏反应的话,被点刺的部位就会出现红包。由此,就能判断患者是对哪种过敏原产生反应。检测15分钟后,医生观察小宇的结果发现,点刺尘螨的部位起了变化。
[解说词]
尘螨,是螨虫一种。螨虫跟我们人类共同生存在这个地球上。尘螨比我们熟知的专吸人油脂的寄生螨大,它们依附在灰尘上,靠吃灰尘中的漂浮物以及动物脱落的皮屑为生。尘螨无处不在,无孔不入,充斥在地球上的每一个角落。在我们周围,它们就生活在我们的被褥,沙发,地毯等地方。只要温度,湿度适合它们生存,它们就会以惊人的速度繁殖并向其它地方蔓延。不仅尘螨本身是很强的过敏原,它的排泄物及虫体都可以引起我们的不良反应。它们会随着呼吸进入我们体内,附着在呼吸道黏膜上,导致呼吸道发炎。
[解说词]
那么究竟是不是这个小东西让小宇饱受折磨呢?为了确定结果,医生采集小宇的血样,准备给她做另外一项检测——特异性的血清抗体检测。这个实验是要从病人的血清中分离抗体,如果血清中存在抗体,那么就说明被检测者是过敏体质。之后再通过区分抗体类型,来确定病人具体是对哪种过敏原过敏。
[采访同期] 沈阳军区总医院变态反应疾病治疗中心副主任医师 林小平
林主任:皮肤实验,点刺实验和特异性抗体检测,一看发现这个孩子确实是尘螨过敏。
[主持人]
大屏幕上的这张图片呢,就是人们从显微镜下拍摄到的螨虫的狰狞面目。一般情况下啊,很多人都不会得上这种对于尘螨的过敏的,造成这种过敏症状一般有两种原因。一个就是遗传性的家族遗传史,也就是说当你的父辈祖辈当中,有人出现过这种症状的话,那么很有可能你也会对尘螨过敏,另外一种就是说他肌体内部免疫系统失衡,就会让尘螨趁虚而入,也会得上这种过敏症状。我们给大家分析一下小宇的情况,据医生在了解了小宇的家族病史之后发现,她们家人没有这个问题,因此这点就可以排除,那么从小宇个人状况来看呢,医生分析很有可能是她在发育期的时候她这个肌体内部的免疫系统失去了平衡,因而就会对尘螨过敏,应该说螨虫尤其是尘螨这种东西只要有空气的地方,就会有它的存在,您想躲它那是不可能的,所以说有这种症状的人不可能给他搁到一个真空的环境。那么具体到小宇身上,我们可以来分析一下。在前面我跟大家说过,小宇发病比较严重的是两个地方,一个是学校,一个是她的家里,那么学校这个环境我们仔细地想一想,上课的地方很多小朋友都集中到一块,当这些同学下课的时候,课外活动课还有体育课的时候,哪位同学不愿意到操场上踢踢球,哪怕是跳跳皮筋,丢丢沙包之类的,当然可能现在同学不玩这些了。所以在这种环境之下毫无疑问肯定会暴土扬尘,那么这个时候小宇可就危险了。再有啊,学校大扫除,擦玻璃,扫房顶,扫地,那肯定到处都是灰尘,小宇在这种情况下肯定发病,而且会相当严重,因此小宇就回家休学了。前面我们也说了,在休学的初期的时候呢。接触不到这些尘土了,空气当中尘螨的含量自然少了,小宇的病情肯定就会得到缓解,但是休学过了一段时间之后呢,因为家里的卧室通风条件不是很好,家长也没有注意这方面的因素,所以那些被褥啊,枕头啊,往往就成了尘螨大量滋生的一个温床,在这种情况下,小宇的病情肯定又会开始发作并且越来越严重。
[解说词]
由于小宇治疗得比较晚,加上一直暴露在高密度过敏原中,使得她的过敏等级已经达到了六级,也就是说,如果按照轻度,中度,重度来划分过敏等级,小宇已经是重度过敏了。
[采访同期] 沈阳军区总医院变态反应疾病治疗中心副主任医师 林小平
林主任:根据她这个情况,开始一步就是要把她症状控制住。我们就给她用药以后呢,我们就告诉这个孩子怎么用,怎么样喷这个喷鼻,怎么样吸药,先吸什么药,后吸什么药。然后我们就是给她一个风流速检测。
(同期):这个是风流速仪,这要监测你每天肺呼吸空气量。
[解说词]
在前期对症治疗的同时,小宇还要使用风流速仪来监测治疗程度,这个仪器是通过测试小宇一秒钟呼出气体的气流量来判断药物对她呼吸道产生的消炎效果。像小宇这么大的孩子,应该吹得的正常数值是375。因此她必须每天记录下自己吹的数据,并跟正常值比较。只有呼吸道的炎症消除,医生才能给她进行最重要的治疗——脱敏。
[采访同期] 沈阳军区总医院变态反应疾病治疗中心副主任医师 林小平
林主任:之后她就开始按照我们的要求,每天在吸药,每天在记录,每天在吹风流速仪,她看她这个值啊,越来越升高,一天比一天好,等到三个月以后就非常好。
[主持人]
现在我们大屏幕上方,给大家放了四个小药瓶,这四个小药瓶呢它就是专门进行脱敏治疗的一种药剂,但是它是一种疫苗,名字呢也非常饶口,叫特异性标准化病原疫苗,咱们先不考虑这个名字到底有什么具体的含义,先来说说它通过什么方法来达到治病的目的。我们知道,这个疫苗有很多很多种,我们平时见到的像什么乙肝疫苗,卡介苗,还有流感病毒疫苗,但是这些疫苗都是预防性的疫苗,当流感季节快要到来的时候,我们先给自己注射一针流感疫苗,就可以防止我们得上流感,因此说它们都是以预防为目的的,而这种疫苗不一样,它是为了治疗为目的的,它怎么治呢,它通过皮下注射一种特定的过敏原之后呢,让病人肌体的免疫系统,慢慢地去适应,一开始治疗的时候,先给病人注射一号,注射一号它的浓度最低,那么毫无疑问,你注射进这个过敏原之后,你自身的免疫系统肯定对它产生一系列的反映,甚至你也会产生一些过敏的症状,比如局部红肿啊,身上出现疹子啊,等等等等,但是经过一段时间治疗之后呢,因为它的量还不足以让你完完全全地特别大的,特别严重的发作,所以肌体就逐渐适应了这种浓度的过敏原了,当出现症状比较稳定的时候,我们就可以注射第二号药,再注射第三号药,那么第四号药它的浓度最高,一般人啊只用注射到第三号就为止了,四号是用来维持治疗的,那么医生来决定你到底注射到哪一瓶,根据你每个人不同的情况。刚才我们也说了,四号药的浓度是最高的,而且按照医生告诉我们说呢,这个药里的浓度呢已经远远超过自然界当中我们能够接触到的过敏原了,也就是说如果我们把这瓶药给小宇注射进去之后呢,小宇如果她的身体都能够适应这样浓度的过敏原的话,那么她就肯定不会对生活当中的那些尘螨再出现过敏症状了,小宇的病也就可以被只好了。
[解说词]
病原疫苗的疗效需要一个循序渐进的过成才会显现出来。在小宇的整个脱敏治疗过程进展得十分顺利。不过由于她属于重度过敏,因此她从一号疫苗过渡到三号疫苗用了整整两年的时间。之后就进入了注射四号疫苗稳定治疗期。
[采访同期] 沈阳军区总医院变态反应疾病治疗中心副主任医师 林小平
林主任:最高维持浓度是1:10万,那么在1:10万(浓度)的情况下,我们病人就开始两周打一次,然后四周一次,最后在第二十一周的时候,我们要求病人六周来一次。这个小宇就是在我们这儿已经坚持了三年的时间。
[采访同期] 小宇妈妈 周女士
周女士:系统治疗在这治疗能有将近五年吧,四年五年的时间。就是不管刮风下雨我们都没间断过。上高中之后呢,病基本上就好了,重新做皮试,过敏原都减轻了,症状也都缓解了。
[解说词]
自从小宇五年级开始得病,一直到高中三年纪过敏症彻底治愈,这七年来小宇一家人饱受了外人无法想象的折磨。现在的小宇又可以和别的孩子一样,痛快地玩乐,自由地呼吸,享受正常的生活。受尘螨威胁的日子已经彻底离她远去了,
[主持人]
尘螨虽然它的威力非常大,但是只要我们防控措施得当的话,我们同样也会远离这种过敏症状的,即便我们自己是过敏体质的话,如果我们经常保持室内的通风,让被褥经常保持洁净,没事就把被褥拿到太阳底下晒一晒的话,那么尘螨是很讨厌这样的环境的,它喜欢生活在湿润的环境,你把它的环境给它弄得干燥它肯定不愿意在那里呆着,这样的话,即便我们是过敏体质,尘螨呢,也不会来打扰我们的正常生活。
(CCTV《走近科学》栏目供稿)
责编:戴昕











