服药监控设备

　　概述：

　　将近二十年的吸毒史象噩梦般缠绕着他，一次次的去戒毒 ，但又一次次复吸。偶然间一个道听途说的疗法引起了他的注意，然而看似希望的背后可能隐藏着一个更深的陷阱。

　　老郭今年四十岁，是西安人，已经吸毒将近二十年了。凡是能见到的毒品他都沾过，多次戒毒后但又很快复吸。毒瘾就好比孙悟空头戴的紧箍咒，死死地缠住老郭不放，任何一个戒毒机会对他来说，都仿佛是一棵救命的稻草。

　　美沙酮治疗者老郭：原来还有点小脾气小个性，我就不相信它能把我拿住，还有点那个，疼两天，现在连这个勇气都没了，一想到戒烟，心里都恐惧。

　　2005年11月的一天，老郭赶到刚刚成立不久的美沙酮维持治疗诊所领取申请表。老郭只是道听途说这种药很灵，到底怎么样，他心里也没有底。

　　说到戒除毒瘾很多人都知道，目前在全世界范围内还没有研究出一种能够完全让人戒毒的特效药来，可我们的主人公老郭却提到他要去一个叫做美沙酮维持治疗的诊所进行戒除毒瘾的治疗，这种方法到底能不能有效地戒除他的毒瘾呢？

　　中国疾病控制中心研究员吴尊友博士：那么这种美沙酮维持治疗就相当于什么，我们对于一种慢性病，你像这个糖尿病，糖尿病你每天要打胰岛素，高血压你每天要吃降压片，那么吸毒本身也是一种慢性的反复发作的脑疾病，那么美沙酮就为这种脑疾病提供了一种有效的治疗方法。

　　一周后，老郭拿着申请表再次来到了门诊部。按规定，服药者必须吸毒成瘾并且难以戒掉才有资格服药，吸毒成瘾究竟是怎么回事呢？

　　说到成瘾，真是一个沉重的话题，老郭第一次吸毒是在十八年前，那时候他刚二十出头，临时工合同到期后，便在家待业，心情非常烦闷。

　　美沙酮治疗者老郭：就在这个节骨眼上，我们这个环境当中，有几个弄这个东西的，抽大烟的，当时就说，我特别烦，那时候说这东西抽完了，就能解烦，我也出于好奇，自己本身出于好奇，开始就吸两口，咦，也就是不烦了。

	强制戒毒所

　　根据多位戒毒专家的调查报告显示，好奇心和被人诱使是人们初次吸毒的一个非常重要的原因，可以说它在吸毒人群当中占了一个很大的比例，另外，不断增大的压力，还有一些空虚，寻求解脱找刺激也是造成初次吸毒的重要原因。但不管怎么说，这些吸毒者他无非都是想从毒品当中体会到一种快乐，或者身心的一种解脱，那么吸毒对于我们的大脑到底有什么样的损害呢？

　　通过动物试验发现，小白鼠大脑中有一个强化记忆区域，当我们给它注射了毒品之后，不仅会产生各种强烈的反应，它的大脑同时也会分泌一种物质来刺激这个特定的区域，如果我们长期给它注射毒品反复进行刺激的话，小白鼠的大脑就会产生病变，而人的大脑成瘾过程也是如此，吸毒成瘾其实就是一种反复发作的脑病。

　　美沙酮治疗者老郭：尝试了这几回以后就感到身体不舒服了，早上起来大早起来

　　反应特别大，我的反应是干呕，特别爱干呕，流鼻涕，自己也知道可能是上瘾了。

　　天底下哪有无缘无故的快乐，吸毒带来的快乐就是通过自残获得的，最终会把吸毒者带进坟墓，小白鼠注射海洛因成瘾之后，如果一旦停止供应，它就会产生各种强烈的反应，如果继续给它服用大剂量的毒品后，它就会中毒死亡，那么人的反应也就可想而知了。

　　中国药物依赖研究所徐国柱教授：当你得不到毒品以后，在身体里会产生我们叫戒断症状，这些戒断症状表现在很多方面，再严重的可能有一些自残行为，就是自己用刀子一刀一刀拉，或者他为了解除得不到毒品，造成的身心的这种折磨，他可以吞食异物。

　　第一次接受治疗必须要签协议，保证不再吸食海洛因，否则后果自负。此刻老郭的心里别提有多复杂了，一方面担心美沙酮根本起不了作用，一方面又对美沙酮抱着幻想。

　　美沙酮治疗者老郭：说难听话，因为那天我第一天喝，说不定我口袋还就装着海洛因，不行我就赶紧抽烟啊，说这药能把大烟压住，大烟能上头，这东西也肯定能上头。

　　不管怎样，老郭恨不得立刻就去尝尝这种药，但是登记注册的手续可免不了，为的就是对病人治疗过程进行全方位的跟踪和监控。登记过程并不长，但是阵阵疼痛让老郭难以自持，这么多年了，定时发作的毒瘾让他不得片刻安宁。

	美沙酮口服液

　　大家可能会怀疑美沙酮它能有这么大的作用吗？老郭吸毒已经将近二十年了，这二十年当中他肯定曾经去戒过毒，但看样子肯定是没有戒掉，那为什么这么难戒呢？

　　美沙酮治疗者老郭：起初的时候，老想买那些大量的睡觉药，十片，二十片，三十片，四十片，就这样吃，叫人自己老想睡觉，就想把那个难受的劲在睡眠状态就让它过去，大量的吃镇定药，就是第一天咬咬牙，过去了，第二天，咬咬牙过去了，到第二天晚上就不行了，就实在实在是抗不过去了。

　　面对无底洞似的毒品消费，不戒哪能顶得住呢，老郭又跑到外地的一些民间戒毒所去碰运气。

　　美沙酮治疗者老郭：信心特别足，先给自己想，反正路上是不能难受，先买上个二三百块钱的，四五百块钱的带上，路上火车这一路不能难受。想的好得很，先睡上几天，吃点睡眠药，镇定药，睡它几天，说不定就能戒了。没待一天半天，拿了行李，不管谁，那时就像疯了一样，拿了行李，就往回赶，回来就连家都不去，先去办烟，就这种经历就无数次。

　　西安市美沙酮维持治疗诊所贾伟主任：因为到啥地方都有可能找见毒品，就是包括咱们这个西安或者到外地他们都能找到毒品，在这种状况下，要彻底戒断毒品确实是比较难的。

　　终于熬到了服药时间了，老郭站在铁栅栏外面，紧张的注视着美沙酮口服液。

　　美沙酮治疗者老郭：完了以后，一闻感觉是苹果味，苹果味特别窜，一喝有点微微苦，不是像他们所说的非常苦非常苦，微微苦。

　　您肯定会问，要是天天喝美沙酮要花多少钱呢，其实美沙酮是免费服用的，只不过每次喝要交十元手续费，以后可能还会更低。

　　老郭中午回到了家里，这时候服完药已经两个小时了，不但想象中的欣快感并没有出现，身体还有点难受。香烟对于尝试过毒品的人来说，只不过是一种心理安慰罢了，根本起不到任何作用。

　　到了晚上，老郭还是没有体会到那种上头的快感，只是有点口干舌燥和便秘，这让老郭感到非常失望，其实这只不过是服用美沙酮后产生的轻微副作用，只要坚持服药一两个星期以后，副作用就会消失。到了半夜，他实在忍不住了，又开始注射海洛因了。

　　中国疾病控制中心研究员吴尊友博士：如果你美沙酮量给的不够的话，他那个症状就会有一些很难受，他还是想毒品，他在吃美沙酮的时候，偶尔还得想，还得去偷吸海洛因，那么这种是非常危险的。

　　老郭这么没有意志力可不是一天两天了，这些年光是强制戒毒所他就进进出出了好几次，那么这强制戒毒究竟是怎么一回事呢？

　　西安市美沙酮维持治疗诊所贾伟主任：所谓强制就是要被公安机关抓住完后，送到戒毒所去，因为这个条件这个杠比较严，有相当一部分入不了组，再有就是咱们西安地区只有一家，它所能承受的病员也是有限的。

　　别看美沙酮诊所门脸不大，这也是陕西省惟一的一家，要知道光是西安市注册的吸毒人员就有一万多人，这么多的吸毒人员都来接受治疗是根本不可能的。因此只有强制戒毒两次以上的吸毒者才能接受治疗，难道说强制戒毒没有效果？

　　美沙酮治疗者老郭：90年进的强戒，强戒进去以后，当时政府也就给吃一些镇定药，进去以后，按自己在外面给医生陈述，你一天能抽多少，医生根据你的实际情况给你吃些镇定药，但也是难受，减轻一些痛苦。

　　在陕西省公安厅禁毒处的大力支持下，我们来到了西安市雁塔区强制戒毒所，原来这里和美沙酮维持治疗所采用的戒毒方法有着很多的相似之处，为了避免吸毒者毒瘾发作，都要给他们定期服药，不同的是，戒毒所给吸毒者服用的药物是逐渐递减的直至停药。起初，小王非常不适应这里的环境，尽管服药了但还是觉得难受，究竟能不能在这里成功的戒除毒瘾，小王心里根本没谱。

	注射海洛因

　　进了强制戒毒所可不是进监狱，除了服药以外，它还通过军事化管理，对吸毒者采用心理治疗等方法达到戒除毒瘾的目的。在这种环境下，小王根本就别想接触到毒品，其实就算毒瘾再大，吸毒时间再长的人，强制戒毒两三个月后，基本上都可以做到戒毒成功，现在小王已经戒毒成功，马上就要离开了。

　　这就奇怪了，既然强制戒毒所能够戒除毒瘾，那么老郭还天天服用美沙酮干什么，难道说强制戒毒所戒不掉老郭的毒瘾么？

　　美沙酮治疗者老郭：待上三个月也就真正戒了，但是戒了，回来了马上又吸，自己的环境，狐朋狗友，关系不错的，刚出来知道你好这一口，到那抽两口，过去人家说戒烟十年，一口还原，还真是那么回事，抽两次，第三天肯定有反应，因为你原来有那底子，不像正常人。

　　据专家介绍，以云南的一个强制戒毒所为例，来接受强制治疗次数最多的，一个人就达到18次，在广西的一个调查数据表明，有的人去强制戒毒所戒毒达到了13次。连老郭都进进出出了好几次，看来戒除毒瘾真不是个简单的事情。

　　好不容易熬过了第一天，老郭心里更没底了，第二天一大早就去了诊所，坚持要求医生给他加量。

　　美沙酮治疗者老郭：能不能多喝点，医生给我定四十，我要六十，他给我定六十，我要八十，肯定能HIGH。

　　大多数吸毒者肝肾功都有问题，对美沙酮的耐受性下降，过量就会产生危险。尽管医生好言相劝，老郭还是坚信美沙酮口服液能够产生快感。

　　中国疾病控制中心研究员吴尊友博士：对于吸食海洛因的人来说，第一次我们给他服用美沙酮，我们非常谨慎，那么要不断地调整他的剂量，比方说一个吸食一克海洛因的人进来以后，我们可能先给他20克美沙酮，20克美沙酮他感觉不行，调到以后，觉得它能压住他的毒瘾发作了，这个剂量就可以了。

　　加大药量之后，老郭立刻就有了信心，一口气把药接过来一饮而尽，但喝完药没过多长时间，意想不到的事情发生了，老郭还没走到朋友的车旁，就昏了过去，朋友还算负责任，费了九牛二虎之力把他搀回了治疗所。

　　西安美沙酮维持治疗所贾伟主任：那么咱们赶紧就拉到门诊进行抢救，那么因为美沙酮还有海洛因就说是它这个如果过量的话，咱们这个纳洛酮注射液对它是一个特效药，那么很快就治疗过来了。

　　一般来说，吸毒之后人出现的戒断反应包括了生理的一种依赖，是身体的一种反应，同时也包括心里的依赖，是精神上的一种反应。大家都知道，身体上的生理依赖可以通过各种治疗方法帮他很快就戒除掉，但是心瘾实在是很难戒掉。就像我们这位主人公有多年的吸毒史，中间戒过很多次毒，正是因为心瘾难除，所以始终没有戒掉。那么这次美沙酮疗法能不能够给他带来新的希望呢？这恐怕也是他最后的一次戒毒治疗了。

　　中国药物依赖研究所徐国柱教授：有一次我们到香港去访问，香港的一个70多岁的一个老人，他过去也是吸食海洛因的，后来一、二十年都不吸了，他举了一个例子，他拿一个火柴，把那火柴划着了以后，又吹灭了，这个吹灭的火柴，它已经碳化了，我们大家可能都有这种体会，就是点炭化的这头的时候，一点就着，他比喻他说我吸食了几十年海洛因，我几十年我都不吸了，我现在这种心情就好比是这个炭化的火柴头，还是一点就着。可见这个毒品就是在人心目当中的，这种顽固的精神依赖，我们还叫心理依赖。

　　原来心瘾才是毒品难戒的关键。为了戒除心瘾，老郭也曾经想到了手术戒毒，这是由俄罗斯人发明的一种开颅戒毒手术，目的就是为了彻底切除大脑的毒瘾记忆细胞，但是人的大脑实在是太复杂了，这种手术的危险性和副作用就可想而知了，老郭可没有这个勇气去拿自己的生命开玩笑，手术费用他也根本承担不起。

　　老郭家里只有一位八十多岁的老母亲和他相依为命。在老郭最失意和痛苦的时候，母亲也经常伤心的掉眼泪。

　　美沙酮治疗者老郭：我妈是有一口给我留着，老太太是吃老爷子的退休金，没工作一辈子，我也确实放心不下她。

　　美沙酮每天只需要服用一次，药效能维持24到36小时，自从老郭天天服药后不但身体得到恢复，还能照顾一下母亲，那美沙酮能不能够逐渐少喝甚至不喝呢？

　　西安美沙酮维持治疗所贾伟主任：最低有一个只喝到3毫克，那么这个3毫克当时我们以为他是彻底戒断了，但是今天他又来了，又从10毫克左右开始了

　　看来对于成瘾多年的美沙酮治疗者，要想停用实在太难了，老郭恨不得一下字就减到底，当个正常人，毕竟长期服药还是会有一些躯体依赖和心里依赖的。

　　美沙酮治疗者老郭：现在35毫升不敢减了，早上起来有点不舒服，症状都出来了，不是很强烈啊，能忍住。

　　老郭把服药效果告诉了其他吸毒的朋友，但是因为很多人没有资格入组，便要求老郭能偷着带出来给他们尝尝，老郭心里清楚，整个服药过程都在医护人员的监视下进行，想要搞点小动作是根本不可能的，而且一旦被发现了，自己也别想再接受治疗了，那就重新回到了吸毒的老路上去了。

　　大家可能想象不到，一个吸毒者他为了要保证自己每天吸食足够的毒品，可能每天要花几百甚至上千上万元去购买毒品，如果这些钱他用于储蓄或者发家致富，估计早就能在福布斯排行榜榜上有名了。可这些人不可能，因为有毒瘾在勾着他，他要拿这些钱去购买毒品，弄不来钱怎么办？坑蒙拐骗偷无非就是这些办法。由此可见，这个毒品的危害不仅仅是会伤到这些吸毒者的身体，更重要的是它会危害到社会的安定团结。

　　美沙酮治疗者老郭：咱们说句良心话，毒品这么贵，不要说正常人，有点钱的人都受不了，肯定要走邪道。

　　美沙酮究竟有什么作用？从罂粟花中可以提取出来毒害人类的鸦片，而鸦片使中国人一度被称为“东亚病夫”。之后人们为了治疗吸食鸦片后产生的毒瘾，很快发明了吗啡来替代鸦片，但是当人们发现吗啡成瘾后比鸦片更难戒除，就发明了海洛因来对抗吗啡，结果又造成了海洛因的泛滥。其实美沙酮也是一种国家管制的麻醉类药品，它的作用就是通过替代海洛因来戒除毒瘾的，通俗的说就是小毒代大毒。

　　中国疾病控制中心研究员吴尊友博士：那么美沙酮的作用就是抑制你，不让你这种症状产生，没有难受的感觉，但是也不会产生快感。

　　美沙酮维持治疗给老郭带来了新的转机，他终于能够像正常人一样工作和生活了，对老郭来说，未来的路还很长，他必须要坚定不移的持续治疗下去，这由不得他选择，因为美沙酮就是最后的一道防线。

　　美沙酮治疗者老郭：到目前为止，周围人也不相信，你头发都白了，抽烟抽了这么多年，你还能戒了，他还真不相信。

　　但无论如何美沙酮本身也是国家管制的一种麻醉药品，只能在国家批准的试点诊所内使用，一旦美沙酮毫无控制的流向社会，很有可能就会变成吸毒者临时消除毒瘾的一种工具，反而变得有害了。据专家介绍说，到2008年，我国要在全国建立一千多家像这样的美沙酮维持治疗的诊所，到那个时候应该会有更多的吸毒人员看到彻底戒除毒瘾的希望。

责编：戴昕