编导 唐莹 摄像 姜可千
【主持人】欢迎继续收看《中华医药》,估计大多数人都有过头晕恶心的经历,即使是短暂的半天或者是几个小时,那种感觉也会让您度时如年,印象深刻。如果要是把头晕的感觉加重,是那种天旋地转,晕得不敢睁眼,一睁眼就恶心想吐的那种晕,如果再把时间无限延长,不知道那种眩晕何时是尽头,天天时时,分分秒秒都是晕的,您说那又会是什么样的感觉呢?
【解说】2007年初,刚刚住进河南洛阳正骨医院,正在等待治疗的洪先生就正经历着那种天旋地转。
【洪先生】坐在床上就是说稍微一仰头的时候,稍微动一下都感觉像掉到床底下,所以说根本不敢下床。
【洪先生】我稍微睁开眼睛,然后又赶紧把眼睛闭上了,我根本就不敢睁开眼睛,一睁开眼睛天旋地转的。
【解说】不敢下床,甚至不敢睁眼,整个世界都好像在波涛汹涌的大海中翻腾。
【洪先生】心胸特别难受,一睁开眼睛就想吐。
【解说】对于洪先生来说,这一切是在发生过一场小小的意外之后,才开始的。
【洪先生】蹲起,就在这个地方,在准备起的时候。已经站了半截了,突然这个左脚不受力,摔了一下。
【解说】年轻人偶尔摔一下,并非什么大不了的事儿,休息一会儿应该就好了,可是没想到,奇怪的事情却发生了。
【洪先生】感觉到一睁开眼睛的时候觉得,哎呀,这么不舒服,感觉天都在转,我还又躺了一会儿,我想这是不是刚猛一睁开眼,是不是想猛起来的时候这样子,然后我又稍微起了半身,然后我又躺了一会,躺了一会又仰起来的时候又起了半身,感觉很难受,不行,又天旋地转了,我赶紧给我弟打电话。
【解说】就这样洪先生被家人送到了就近的医院,但是治疗之后并没有好转,接着又辗转于省内外好几家医院,仍然没有见到疗效,之后在朋友的介绍下来到了河南洛阳正骨医院,而在这里,天旋地转的感觉仍旧没完没了地在继续。
【主持人】洪先生的这种头晕的症状真的是非常奇怪,一般的头晕都是阶段性的,晕一会儿就过去了,可是他在十天的时间里一直处于天旋地转之中,他到底是得了什么病呢?医院的检查结果显示说,他的血压正常,也不贫血,脑部也没有长什么异物,之前也没有任何的慢性病史,这些可能都被排除了,医生们怀疑,难道他的头晕是跟他那次摔倒有关系吗?可是就仅仅是那么摔一下,第二天就会莫名其妙的开始头晕了吗?而且更为让人感到奇怪的是,他当时做的就是蹲下站起、蹲下站起这样一种运动,一个三十岁出头的小伙子,在没有任何障碍、没有任何影响的情况之下,做如此简单的一种运动,怎么就会突然间轰然倒下呢?
【洪先生】左边脚单脚站立可能不超过十秒钟,我自己摸索一下,很快的,一、二、三、四、五、六、七、八、九、十,就根本站不住。
【解说】原来洪先生的那次摔倒并非偶然,之前他的平衡感就有很大的问题。可是洪先生的平衡失调又是怎么引起的呢?那还要从四年前说起。洪先生是一位年少有为的企业家,事业有成,又刚刚娶到一位漂亮的妻子,一切仿佛都顺遂人愿,幸福而美满。一天,刚刚办完事情的洪先生急匆匆驾车从外地赶往新居,就在那趟长途驾驶中,一场悲剧即将上演。
【洪先生】一下就昏迷了,没有意识了。
【解说】由于抢救及时,洪先生算是死里逃生。
【洪先生】慢慢醒过来,醒过来的第十天,前面刚醒过来时还没有记忆,医生说你相当于一个植物人。
【解说】以后的治疗还算顺利,洪先生逐渐恢复了意识,但是由于颅脑损伤严重,他的肢体功能出现了障碍。
【洪先生】报纸我也能看懂,但就是包括写字,我觉得这个字我应该能写出来,但实际上写不出来,这个大脑神经不指挥,写不出来,写的都纠在一块了。
【解说】通过功能训练,手的功能恢复了正常,只是腿的平衡功能还没完全恢复,医生建议他出院之后多做一些简单的运动,也就是在家里的平衡锻炼中,发生了那次意外。
【解说】头晕的原因终于有了一丝线索,既然那次车祸那么严重,会不会因此损坏了他的大脑神经,或者是受伤后脑血管发生改变造成的头晕呢?
【河南洛阳正骨医院颈腰痛治疗中心颈腰痛二科副主任医师 毛书歌】说在某某医院做过CT,做过磁共振,都是做的头部的,做了以后说没有问题呀,可是头晕也止不住,怎么办?有的甚至晕倒,那么就开始输一些扩张血管的药,比如说丹参呀、什么红花呀,让它扩张血管。
【解说】但是在经过了一系列的治疗之后,头晕的症状依然不见好转,诊断显然需要另辟蹊径。
【河南洛阳正骨医院颈腰痛治疗中心颈腰痛二科副主任医师 毛书歌】我们基本上就锁定就是环枢关节的问题。
【解说】环枢关节是指我们的第一和第二两节颈椎,如果真是这个部位出问题,极有可能会像洪先生那样头晕、恶心,但是之前洪先生在其它医院拍过很多角度的颈椎片子,毛医生从中并没有看出他的颈椎有任何问题,那这位洪先生到底是怎么了呢?
【解说】毛书歌医生仔细询问了洪先生的症状,尽管以前拍的片子上都显示他的颈椎没有问题,但是毛医生还是执意要给他再拍一张片子,只不过,这次的片子拍得有点特殊。
【河南洛阳正骨医院颈腰痛治疗中心颈腰痛二科副主任医师 毛书歌】首先我就考虑他很可能就是环枢关节错位,这时候要想确定他是不是错位?而且错位的程度如何?就必须做一个张口位的片子。
【解说】张口位片需要在正面让患者张着嘴拍摄,在临床上,医生一般很少要求这样做,这个特殊要求是为了观察第一、第二颈椎的位置是否正常。
【河南洛阳正骨医院颈腰痛治疗中心颈腰痛二科副主任医师 毛书歌】这是颈椎的最上端,如果不张口它就拍不到。
【解说】可秘密真的隐藏在牙齿和下颌骨的后面吗?那张片子是否真的能给我们带来答案呢?
【河南洛阳正骨医院颈腰痛治疗中心颈腰痛二科副主任医师 毛书歌】事实上就是说拍了以后,很明显的,洪先生就是环枢关节错缝。
【解说】所有的目光都集中到了这两个不对称的缝隙上,病灶确实是出在第一、第二颈椎之间。
【主持人】我们来看一下洪先生受伤的这个位置,您看我手上拿着的是一个颈椎的模型,我们的颈椎一共有七节,而这个第一节和第二节这两节颈椎的地位可是不一般的,您看,第一颈椎它是一个环椎,您看看后面就明白了,它是一个环形的,所以这第一节颈椎又叫环椎。第二颈椎是枢椎,在这个环枢关节,也就是第一颈椎和第二颈椎之间这个关节发生错位,它就会压迫动脉血管,造成脑供血不足,所以就会引起头晕。那么这个环枢关节错位该怎么办呢?您看环枢关节它是上承头颅,下接躯干,前面是气管、食管和咽喉壁,两边有椎动脉、颈静脉、颈动脉,还有一些大的血管神经,再往上是呼吸中枢,所以这个地方要是动手术的话,危险性可想而知了,所以毛书歌医生认为手术治疗必须排除。那么洪先生的治疗将如何进行?如果错位不得到纠正的话,他的头晕就永远不会消失了,难道洪先生从此就要和眩晕的感觉相伴一生吗?
【解说】毛医生在仔细分析了洪先生的情况之后,最终确定了治疗方案。
【河南洛阳正骨医院颈腰痛治疗中心颈腰痛二科副主任医师 毛书歌】只有用我们这个手法复位的方法,对这个病才能起到一些从根本上的治疗作用。
【解说】毛医生所说的手法复位,是指的不用吃药,不用手术,而是要用手把洪先生错位的地方整复回来。
【洪先生】复位我也没见过,但是我看别人很多走过去就说我去复位去了,然后就推了出来,我看着真恐怖,当时我就有点担心了。
【主持人】洪先生他的担心不是没有道理的,您看看他的颈椎,当时是这样一种情况,您看正常情况下,这个第一颈椎和第二颈椎之间正常的是应该有同等大小的缝隙,就是这样,这边也有缝隙,这边也有缝隙,而且大小是同等的。但是他当时的情况是什么样子呢,是这样的,他是一边有缝隙,而另外一边紧紧地咬合在了一起,而且还有一个情况就是它有水平旋转,也就是错位,是这样的。所以他的头是歪向一边的,毛医生说给他复位,实际上就是要把他的第一节颈椎和第二节颈椎先要拔开,然后把旋转的位置旋转到正常的位置之后,然后再给它推回去,这样。实际上操作起来并不是一件容易的事情,如果要是弄不好的话也会有昏厥、肢体麻木等一些危险,虽然复位是由专业医生来进行的,安全系数很高,但这一定就能够消除他天旋地转的症状吗?
【解说】毛书歌是全国手法研究会理事,他最擅长运用传统手法治疗颈肩腰腿痛方面的疾病,他一再给洪先生解释整复的原理,并且说最后由他亲自进行手法复位。
【河南洛阳正骨医院颈腰痛治疗中心颈腰痛二科副主任医师 毛书歌】整复以前,我们会充分创造条件,比如说,让他局部经过牵引、熏蒸、理肌,让他的肌肉充分松弛,就是给我们复位的时候使他的关节有些松动,这样我们复位的时候它有移动的条件。
【解说】经过一个多星期的治疗准备,终于到了复位的成熟时期。
【洪先生】把脖子咔嚓一下,好像就是推一下,推正了,知道吧。他那个手法我也搞不懂,然后就那一下舒服一些。
【主持人】其实对于运用手法整复脱位中国人并不陌生,脱位也叫做脱臼,比如说有人胳膊肘脱臼了,有人落枕了,这些都可以用整复手法复位。这个整复手法在中国是古以有之,中国现存最早的治疗骨折和脱臼的专书是《仙授理伤续断秘方》,成书于唐朝,内容十分丰富,其中对人体各个部位的骨折和各关节脱臼的整复手法、治疗技术等,都提出了十大步骤或者说十大原则,这些原则一直沿用到现在。毛书歌主任也是沿用了200年前河南平乐地区传承下来的平乐正骨的整复手法,十分钟的时间就完成了对洪先生的治疗,但是效果又怎么样呢?洪先生从此就不晕了吗?
【解说】这是洪先生整复前的片子,左边没有缝隙,环枢关节错位,而整复后,两边都有了正常的缝隙,错位得到纠正。
【洪先生】治疗前那肯定是天旋地转的这种症状确实很难受,那绝对是不治不行了,感觉你要不小心说不定连坐都坐不住,踩一脚可能就栽倒,就是像站起来的时候可能就是要往下栽,之前是这样子,之后呢,治疗完之后根本就没事了,感觉到跟正常情况差不多。
【解说】五天之后,洪先生出院了,又重新开始了他忙碌的生活。
【主持人】洪先生的病好了,神奇啊真是神奇,可他那么严重的颈椎病,毕竟并不多见,但是颈椎方面的一些小毛病却很常见,比如说像落枕,落枕的时候脖子是特别难受,往往会找家里人帮忙按一按,可是这样也是有方法有技巧的,想知道怎么按是错的,怎么按是对的吗?毛医生待会告诉您,我们先一起来看一看同样是在河南还发生了些什么事情,提到张仲景,学中医的人都会肃然起敬,他的一部《伤寒杂病论》,确立了中医辨证论治的原则,被后人尊称为医圣,前不久,来自中国十所中医院校300多师生,在张仲景的故乡——河南省南阳市,集体祭拜了宛西制药医圣山上的张仲景雕像,还在当年张仲景采药的八百里伏牛山上,参观了名扬全国的地道中药材基地。在这些祭拜和参观的学生中,有200名硕士和博士研究生还获得了由河南宛西制药股份有限公司颁发的张仲景助学金奖学金,这项奖金是河南宛西制药股份有限公司和中国十所著名中医院校于今年在人民大会堂签约设立的,总金额500万元人民币,主要资助品学兼优和家庭困难的博士生、硕士生。该企业的这一举措受到了中国卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强的高度评价。好了,言归正传,落枕了,我们到底怎么按摩呢?
【解说】来看一下落枕之后,我们的常用动作,像这样扳,不对!这样压,也不对!这样砍,也不对!这样按,当然也不对,而且绝对不安全,那么落枕之后我们应该怎么做呢?这次换毛医生亲自来给我们做一下示范,首先第一步,提按,一只手托着下颌,一只手托着颈骨,拔起一公分左右,然后向左右轻轻转动,切记必须要拔起半公分到一公分左右转动才是安全的;第二步,平推,用手掌的小鱼际的中部,从上往下,顺着肌肉的走势来推痉挛的位置,感觉非常舒服;第三步,弹拨,用大拇指的侧锋向左右方向,像弹拨琴弦一样,轻轻弹拨肌肉,按摩方向也是从上至下;第四步是毛医生的独创,叫掌根对挤,也就是用双手手掌根部对颈部进行适度的挤压,力量要适中;还有最后一步,用热毛巾热敷,几分钟之后落枕的脖子就会舒服很多。
【解说】毛医生说颈椎保健最安全、最有效的其实还有一个方法,叫做自我拔项。
【河南洛阳正骨医院颈腰痛治疗中心颈腰痛二科副主任医师 毛书歌】你只要头顶往上升来拔项,在拔项的同时轻轻地左右旋转,拔项的同时有时会听到咔咔的响声,弹响,这个是正常的,不用有什么顾虑,继续拔项的同时旋转,再有一个就是后仰前俯,另外就是自己双手可以在后边进行一些搓揉,很轻缓的搓揉,因为自主的拔项,不可能把自己的脖子拔脱位,拔坏,这是不可能的,所以永远它是在安全范围内的。
【主持人】自我拔项,这个方法您可一定要记住了,每天有空的时候就做一下自我拔项,一定会对颈椎产生很好的保健作用。如果关于颈椎方面您还有什么问题需要请教毛书歌医生的,我可以把他的电话告诉您,毛书歌是河南洛阳正骨医院颈肩腰腿痛二科的副主任医师,联系电话是0086-379—63546465或0086-379—63546489。
责编:黄卫华