新闻 | 体育 | 娱乐 | 经济 | 科教 | 少儿 | 法治 | 电视指南 | 社区 论坛 博客 播客 | 网络电视直播 点播 | 手机MP4
打印本页 转发 收藏 关闭
定义你的浏览字号:
危险的失误

央视国际 www.cctv.com  2006年11月27日 11:22 来源:CCTV.com
进入[人口]>>

  这辆疾驰而来的救护车上载着的是一个怀孕已经九个多月的孕妇,因为突然昏迷她被快速推进了急救室,医生们立刻对她进行了全面检查。在场的大夫都有着共同的疑问,眼看就要生产的孕妇为什么会突然深陷昏迷。

  秋菊的丈夫:“23号中午她说头疼,头特别疼,疼得厉害,然后说眼睛有点花,不舒服,然后说躺在床上呆一会。”

  就在丈夫转身为秋菊倒水的工夫,邱菊突然倒下人事不省。心急如焚的丈夫立刻拨打了120。

  秋菊的姐姐:“来的时候看也是,看她疼不行,眼睛看不见,也就是疼,喊疼,特别心疼,就是恨不得自己能替她疼一些。”

  由于邱菊是因为昏迷被送到医院的,所以急诊室马上找来了神经内科大夫为他做检查,然而各种检查结果出来后,在场的医生都感到特别的困惑不解

  医生:“是因为这个病人去了老不醒,大家特别想知道是不是又出现了别的问题,也许可能是中枢长了东西,或者有什么别的问题,当时没想到做完了结果就是这样,大家觉得不能接受这个片子,就觉得好象比预想的轻,可是昏迷却很重。”

  而此时仍在抢救室的秋菊情况不但没有好转,反而昏迷进一步加重

  秋菊的丈夫:“这个病情特别严重的时候,特别暴躁,那样好象就是失去意识了,控制不了了。”

  秋菊的情况非常不稳定,从检查来看,她的脑子里确实有明显的出血点,那么她持续昏迷看不见任何东西是不是血栓导致的脑梗塞呢?此时的秋菊已经怀孕37周,马上就到预产期了,如果再不及时让她把孩子生下来,她将会面临什么样的后果呢?

  北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志:“颅内出血的话,那它压迫一些重要的中枢,那可能这个人就昏迷,或者有占位的病变,或者将来也许就成植物人,这都有可能。对小孩来说如果她这么长时间的缺氧,不及时给小孩取出来,那小孩在宫内也缺氧严重的就可能胎死宫内。”

  医院内相关的大夫都被召集来进行协助,医生们又发现一个重要的情况,邱菊的血压非常不稳定,高压甚至到了180-200,

  北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志:“经过全院的会诊和讨论呢,就觉得还是一个由于重度先兆子痫,子痫抽搐,以后病人由于脑的缺氧缺血引起的一个昏迷,全院就决定给她进行终止妊娠。”

  其实所谓子痫就是我们以前常说的高血压综合征,秋菊的的病情是这类孕妇中最为严重的一种,而这样的病人正如金大夫所说,没有其他的办法,只有通过剖腹产手术终止妊娠,才能保全母儿性命。

  现在,对于秋菊和她的丈夫以及所有的亲人来说只有等待,前两天还在兴奋地等待孩子出生的秋菊丈夫,现在除了担心害怕秋菊的安危,其他任何事情都不敢再想了。

  秋菊的丈夫:“因为已经下个月15号就是预产期了,没想到会出这个事,反正是特别危险,如果家里,如果要是没有人的话,也许就不在了。”

  记者:“那天你们怎么过来的?”

  秋菊的丈夫:“就是昏昏沉沉的就过来了,在那儿等,还是等。”

  手术开始了,在场的大夫始终严密监控着邱菊的血压,一丝一毫的波动都不敢放过。那么对于手术台上的秋菊来说,血压波动又意味着什么呢?医生对他的血压为什么需要如此的重视,

  北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志:“那就是出现一个就是再次的抽搐和脑血管的意外,一个出血,一个是梗塞,这些也都是大家很担心的。”

  整整一个小时,通过全体在场大夫的悉心努力,秋菊没有出现任何意外,孩子保住了,可刚刚终止妊娠的秋菊却仍处在危险中。

  北京大学第一医院外科监护室主治医师 彭兵:“因为这个病人当时是诊断子痫,因为病人当时是昏迷,昏迷以后做了剖腹产手术,然后来我们这儿以后,因为是一个迷醉状态,当时我们对她的神智很难做出判断,那么考虑她外科跟我们交代病情说她突然的昏迷,而且昏迷以后病人神智没有恢复,还不能排除颅内有新的病变出现。”

  一个小时又一个小时过去了,秋菊始终没有苏醒。所有在场的人同时想到了一个谁都不愿意说出来的结果,这时秋菊丈夫的心一点都不敢放下,因为秋菊有可能再也醒不过来了。

  秋菊的丈夫:“说了会出现植物人呀,或者是失明呀,再严重的就是死亡这样的。”

  手术后秋菊为什么还是深陷昏迷,他的这种状态是不是意味着他再也醒不过来了呢?

  北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志:“通过CT的这个报告看主要是以脑水肿和缺血为主,但是也不除外有小的出血和脑血管的梗塞,血栓的栓塞。”

  从秋菊的脑部CT看她有出血,所以不能完全排除脑梗塞造成持续昏迷的可能,而解决脑梗的最好方法是溶栓,可溶栓的原理就是不让血液凝结以保持血管畅通,从而使秋菊尽快苏醒。这样的方法对于脑梗的病人来说是非常有效的急救方法,可它对于刚刚经历了剖腹产手术的秋菊来说,又将意味着什么呢?。

  北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志:“溶栓治疗,但是跟产科又很矛盾,因为我们的手术刚做完,刚做完手术以后她的子宫的瘢痕,就是分娩以后这个胎盘娩出以后子宫里面的这个血痘,刚刚是说在收缩和关闭的状态,它可能还在有一些出血。所以你给她用这个抗凝剂以后,她的这个本身形成的这个血栓就是血块堵塞了,就止住血了,可能会再次的出血,这样又可能因为大出血,可能病人子宫又保不住了。”

  是用溶栓的方法不让出血进一步扩大,让秋菊尽快苏醒,还是等到术后的伤口完全闭合后再采取相应的措施,连医生们都感到难以决断。

  北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志:“很矛盾,对她的处理,当时我们就决定就是暂时先不抗凝治疗,然后看看病情的变化,如果病人的病情越来越好,这个时候我们就可以暂时先不抗凝,如果病情又有变化,复查CT或者是再有其他的变化的话,那可能该怎么治疗还得想出其他的一套办法。”

  秋菊手术后的那一天,亲人们的眼睛不愿意离开他,医护人员也都在密切地关注着他,就在大家几乎失去信心,准备采取其他治疗方法的时候,秋菊慢慢地苏醒过来。。

  北京大学第一医院外科监护室主治医师 彭兵:“病人现在是这样循环,很稳定病人的神智,开始出现了很好的变化,而且包括这时候视力也从一开始不能看,只有光感到后来可以看到手指头。”

  秋菊终于醒了,而他的恢复状态也显得出奇的好。

  秋菊的姐姐:“25号就认识了她什么事情都记得问,孩子有多大,问花了多少钱,就基本上都清醒了,当时心里就是踏实了。”

  一天内,秋菊从深度昏迷到神志完全清楚,可以和人说话交流,甚至起床走路,这种产后迅速恢复正常的现象,更证实了她最初的昏迷是妊娠高血压综合症引起的。那么一个临床上并不少见的妊娠高血压综合征,为什么会造成如此严重的后果,甚至几乎夺去邱菊的生命呢?

  北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志:“那个病人如果她三天前开始头疼她就查,可能就不是这结局了,她可能就抽不起来了。因为我们到我们这儿的这些病人,她来了以后我们基本上都是尽量控制她抽搐,就是给她点一些结惊的药,然后扩张血管,这样让她休息,然后如果发现血压高呀,有症状比较强呀,我们就早就终止了,就不用等到她都抽了以后这很危险。”

  那为什么秋菊在头疼时没有立刻去医院,怀孕期间她难道不清楚自己有妊娠高血压综合症吗?

  秋菊的姐姐:“她怀孕后期最后的一个月没做检查,有两个月没做检查了,头疼没去医院看去,我们不是定期做的检查,我们在县医院好象有个本,她就是去到它那儿做保健做检查,如果说就是不在这儿生它,是不会建立什么东西的。”

  秋菊整个孕期都没有去正规医院作检查,这就使本来可以发现的危险信号被完全忽略,以至于最后出现这么严重的后果。那妊娠高血压综合症到底是一种什么样的病呢?

  北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志:“就是说这个病首先它是怀孕引起的,它从一怀孕,从着床的时候,它可能就埋下这个隐患,就埋下。但是为什么这个人就埋下,那个人就不埋下,而且都不是说这个人是有毛病的病人,像这个妇女都是很健康的一个劳动妇女,所以就是说她的发病就是说原因不清楚。”

  也正因为如此,妊娠高血压综合征无法从根本上预防,那对妊高症难道就没有办法了吗?

  北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志:“咱们现在一般的从两个半月到三个月就开始做检查,这个时候要了解她的基本的血压的情况,这个时候血压都是正常的,等到你到晚期不正常了,就能及早的发现,像一般的24周以前从早孕24周以前,我们都三到四周查一次,每次查的时候都要给她量血压,看她的体重,看小孩的大小,等到24周以后到36周,如果这人都是正常的,我们一般都两个星期查一次,这个时候也是除了量血压以外,还要看她的尿蛋白看尿,如果一旦发现有尿蛋白或者血压增高,我们就要及时的收她住院。”

  秋菊正是因为没有任何孕期保健的知识,以为自己没什么大毛病,才把怀孕最重要的检查给省略了。现在尽管秋菊已经度过了危险的妊娠期,可她的丈夫此时却依然揪着心,因为刚出生的孩子还在监护室里,妻子的昏迷是否也给他带来了伤害呢?

  北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志:“妊娠高血压疾病因为它是血管痉挛,她的全身的小动脉都痉挛,胎盘供应胎儿的血流就少,所以影响到什么呢?小孩怎么在宫内就不长,她的孩子才2200克2200克,什么概念呢?也就是相当于一个三十四五周的孩子,三十四周多,所以他就这两三周就没长,说明她这一段已经有问题了。”

  因为秋菊的几次昏迷已经造成了严重的宫内缺氧,所以孩子一出生,就被儿科大夫直接抱到了新生儿监护室,幼小的孩也成了此次危险妊娠直接的受害者。

  北京大学第一医院儿科监护室主治医师 李星:“这个孩子来的时候呢,不是因为自己的一个不好,是因为妈妈有一个妊娠期,等于说严重的一个并发症,所以说从产科就很重视,然后在她的临产前进行分娩的时候,又通知了儿科,37周的孩子称体重一般都是五斤以上,也就是2.5公斤以上她还是偏小了一些,而且妈妈在孕期的时候有那样的一个情况,所以我们叫做高危儿低出生体重儿。”

  儿科大夫很快对这个只有两千二百克的新生儿进行了各种检查,由于长期缺氧,孩子出来后呼吸非常不顺畅,医护人员立刻对他进行了抢救,可就在这个孩子呼吸进食都恢复正常的时候,大夫又发现他的内脏器官也因为缺氧受到了损伤。

  北京大学第一医院儿科监护室主治医师 李星:“他有一些改变,比如说他的心肌酶就稍微高了一些,这个提示他的缺氧以后对他的心脏有一定的损伤,还有一些他开始尿量稍微偏少一些,对肾脏有一点点损伤,但是他经过这个药物治疗能够恢复,喂奶还是比较顺利的,逐渐能够增加奶量,但是肉眼咱们见不到的电解质的改变,他也有一包括血钙偏低了一点,后期恢复还是基本是满意的。”

  秋菊夫妇俩得知自己的孩子终于脱离了危险,一直悬着的心终于落了下来,

  秋菊的丈夫:“就看了一眼,看了一眼就是孩子基本上就是小,没有什么太大的问题。”

  难道真像秋菊夫妇想的那样,孩子以后只要喂得的好一点,就能和别的孩子一样健康成长吗?

  北京大学第一医院儿科监护室主治医师 李星:“他这个因素是他在宫内发育不太好的一个因素,也可能会造成也许到他在身后会有一些表现,这个表现他可能会有智力运动的发育的一些落后。”

  秋菊马上就要出院了,可她的孩子还要在监护室里呆上一段时间。就在秋菊出院的当天下午,医院又为一个患有妊高症的孕妇进行了剖腹产手术,当时这位妇女的血压非常高,好在她的家人把她及时送到了医院,使他没有像秋菊那样深陷昏迷,妇女产后恢复良好,而她的孩子也非常健康。

  北京大学第一医院妇产科主任医师 金燕志:“孕期保健,我觉得对于每一个怀孕的妇女都是很重要的,一个是对于孕期怀孕的妇女很重要,对于产科的医生来说给她们仔细的检查和给她详细的解释也是很重要的。有些人她就觉得我没什么事我能吃能喝的,但实际上这里就潜在一些危险的因素,所以这些产科医生也应该及时的发现异常,然后及时给她做出非常明确的处理,非常及时的处理,这样才能够保证母子平安,这也是就是说从医生的角度和孕妇本身及家属来说都是非常需要的。”

  妊娠高血压综合征是最常见的妊娠期疾病,是导致孕产妇死亡的第二大原因,我国每一百个孕妇中就有9--10个妇女在怀孕期回环妊娠高血压综合征,如果我们再不重视孕期保健,不按时作孕期检查,秋菊的不幸就随时有可能再次出现。

  孕期保健是防止妊娠期疾病的有效措施,是母婴健康的最好保障。

  重视孕期保健,提高出生人口素质。

责编:郭翠潇

1/1页
BlobNotFoundThe specified blob does not exist. RequestId:47a02480-f01e-00fd-7f65-6c070b000000 Time:2019-09-16T08:01:56.2937976Z
相关视频
CCTV-1  CCTV-2    CCTV-3    CCTV-4    CCTV-5        CCTV-6       CCTV-7        CCTV-8  
CCTV-9  CCTV-10  CCTV-11  CCTV-12 CCTV-新闻  CCTV-少儿  CCTV-音乐  CCTV-E&F