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一块纱布的代价
央视国际 2004年10月21日 10:33
解 说：她叫韩冰，黑龙江省宝清县人。今年3月9日，她在宝清县人民医院做了的妇产手术，生下一个健康的男孩，这原本是一件幸福的事，但是谁也没有想到在这之后，韩冰和家里人的关系却一下子紧张了起来。
张桂清：（患者韩冰的家属）我怎么伺候你也不对，做硬不对，做稀不对，做汤还不对，你天天哭，还能老疼啊。
李爱云：（患者韩冰的家属）她就说她肚子疼，我是她大姑姐，谁都生过孩子，生过孩子哪不喂孩子奶的。
韩 冰：我肚子一疼，我就把孩子撇那儿根本不管他，他哭、闹我根本管不了他，我自己当时肚子一疼，我自己在那勾着，或者蹲地下。
解 说：韩冰在的妇产手术后一直说腹部疼，疼得严重的时候既不能抱孩子，也不能给孩子喂奶，这使得婆婆对她的意见越来越大，家里人也不明白她究竟为什么疼。
张桂清：（患者韩冰的家属）人家也有剖腹产的，拆了线就自己自立，哄孩子。大伙儿都说这媳妇平时看着挺好，生个小子这么麻烦。
韩 冰：我怕家人看了不理解，疼的时候我硬挺着，我不告诉他们，我肚子疼我硬咬牙挺着，疼得满头都是汗我也不吱声，从床上起不来，我胳膊使劲顶。
解 说：就这样，韩冰的腹痛一直持续了一个多月，在这期间，她按医生的要求吃了些消炎药，但是也没有什么效果。手术后第42天，腹痛难以忍受的韩冰到宝清县人民医院做了一次B超检查。
刘翰福：（黑龙江省宝清县人民医院B超室医生）第一次做检查，大夫开的子宫腹壁检查，我们常常检查都是一项一项的，按算项计算价钱，我们做也是一项一项做。
解 说：主治医生认为，既然子宫和附件检查没有发现问题，那么疼痛很可能是手术后刀口没有恢复好。韩冰回家后按医生的要求继续服用消炎药，结果疼痛不但没有减轻，反而越来越严重。4月26日，韩冰忍着疼痛赶到了离宝清县70多公里外的红兴隆中心医院，在这次检查中，医生发现了新的情况，那么究竟是什么原因让韩冰腹部一直疼痛呢。
张 磊：（黑龙江省红兴隆中心医院B超室医生）当时觉得挺特殊，我就留了一个底案，当时作中腔腹部看了异常回声，后方表现明显的衰减，是这种情况，这个都是衰减。
解 说：这是韩冰当时的B超图像，在左下腹部有一个大约68×17毫米的强回声层，并且后方衰减特别严重，B超室的医生认为，一般人体内器官的衰减根本达不到这个程度，那么这个强回声层究竟是什么呢。
张 磊：（黑龙江省红兴隆中心医院B超室医生）这个以前看过一本书吧，参考我这本书，是看到这个的时候，你看表示腹腔内纱布，当时表明它们俩比较相似。
记 者：这个非常相似。
张玉铭：（黑龙江省红兴隆中心医院疼痛科主任）高强度反光区的话，这个考虑异物的可能性比较大了，因为脓肿反光比较低，它这个密度比较高，就不是化脓性感染不是血肿，可能是异物。
解 说：为了慎重起见，疼痛科的主任又请外科主任进行了一次会诊，结果两位主任一致认为，韩冰术后腹部一直疼痛，是由于包块内的异物导致的，至于究竟是什么异物，只有做剖腹探察手术才能知道。
李 娟：（患者韩冰的家属）老百姓在电视里头常看见，肚子里头留这个，做完手术之后留剪子、纱布，我们当时就那么想。
韩 冰：本身我做过一次手术了，身体特别虚弱，我不想再做第二次手术了，当时说到是纱布，当时都给我吓傻了，不敢相信这个事实，我也不希望是那个结果。
解 说：韩冰不敢相信，的妇产手术后医生说一切正常，肚子里怎么会无缘无故地多出一块纱布。第二天下午，韩冰在家属的陪护下再次来到宝清县人民医院，找到了当时的主刀医生柏轩宇。
李龙涛：（患者韩冰的丈夫）当时我们把B超单子拿给他看了以后，也讲述了红星龙几个大夫会诊的结果，我们说有可能是纱布，而主治大夫白大夫他说绝对不可能是纱布。
韩 冰：毕竟我自己手能触摸到的东西，他说没有东西，那是绝对不现实的。
解 说：柏轩宇医生认为，第一，当天手术后清点纱布没有发现丢失，第二，单凭一个B超单子也证明不了什么问题。为了弄清情况，建议韩冰在县医院再做一次B超检查，韩冰没有想到，接下来的这次检查却是一场噩梦。
韩 冰：当时疼在卫生间里头，都出不来了，是我姐姐硬给我抬回B超室的，当时我没想到这个医院做个B超能给我做成休克。
解 说：4月27日下午，韩冰在宝清县人民医院又做了两次B超检查，尽管当天的检查也在左下腹部发现了一个强回声的团块，医生却没有下结论。
刘翰福：（黑龙江省宝清县人民医院B超室医生）这个团块很有特定诊断意义的，跟肠腔内的粪块，我当时问了她，她说他便秘，三四天没有大便，这时候左下腹到底是肠内还是肠外诊断不是很明确。
解 说：医生告诉韩冰回家服用一些泻药，把肠子内的粪便排净，第二天再做检查。第二天的检查进行了一上午之后还是没有结果，医生认为韩冰排泄得还不彻底，让她继续服用泻药，下午再来检查。
记 者：这之间服了多少泻药。
韩 冰：那个叫甘露醇的泻药我喝了两瓶，之后开塞路我用了十支左右吧，外用的。
记 者：有没有控制一个多少量。
韩 冰：他没说，他说要你多喝一点，检查的效果更好，你肠子里排得干净，检查得更清楚，当时看到是不是肠子里的东西，所以他们说你什么东西也不许吃。
刘翰福：（黑龙江省宝清县人民医院B超室医生）你可以吃些饭，喝些稀粥啊，对检查够不成影响，这个我特意告诉患者。
解 说：在当天的检查中，刚刚做完的妇产手术的韩冰不断地往返于B超室和卫生间，最后被腹泻折磨得毫无力气，痛苦不堪。
韩 冰：让我不吃东西，光喝泻药，当时便、尿都不知道多少次。
李龙涛：（患者韩冰的丈夫）后来基本上，去一趟厕所，在里待一个小时不出来了，出来再去，知道不够，基本上在厕所不出来了。
解 说：检查进行到下午时，B超室里已经聚集了五六名医生，B超室主任，妇产科主任、外科主任都在现场，但是他们仍然认为不能确诊，于是又联系了腔镜科的两位医生，在B超室里给韩冰做了肠镜检查。
韩 冰：我本身肚子特别疼，给我插的时候，插得特别深，他们给我插，特别的疼，疼得我怎么都受不了，翻来翻去的。我提出来我不做这个检查我受不了，后来B超室的主任跟我说了，你不花钱给你做检查，200多块钱呢，不花钱给你做检查就不错了，你还尽事。
解 说：因为韩冰患有严重的内痔，所以肠镜检查根本无法完成，医生只好又把肠镜撤了出来，这时腹泻一直没有停止的韩冰又开始呕吐。
李 娟：（患者韩冰的家属）哗哗的吐，吐得包括自己身上，在这儿吐的。吐起来姓白的大夫还帮擦了。
刘翰福：（黑龙江省宝清县人民医院B超室医生）因为患者刚做完手术这么长时间，体质稍微有些虚弱，但是反应刺激有呕吐，因为肠镜的时候，因为那种检查是比较痛苦的检查，稍微有点反应。
解 说：一般来说，普通的B超检查也就需要十分钟左右的时间，比较疑难的检查也不会超过一个小时，那么韩冰的检查为什么会连续做了六七次，而且时间长达一天半仍没有结果呢。
刘翰福：（黑龙江省宝清县人民医院B超室医生）如果要是粪块的话，你开腹什么没有你怎么办，那是很不负责任的诊断，要是说做那种诊断的话，我头天下午我就可以做这种诊断。做这种检查，对你临床开腹不是一个很明确的诊断。
解 说：尽管这时韩冰已经腹泻得非常严重了，但医生们还是想查清楚这个包块究竟是不是肠腔内的粪块，继续要求给韩冰做灌肠检查。
刘翰福：（黑龙江省宝清县人民医院B超室医生）通过这次鉴别的话，液体这种管状东西，顺了包块周围往回流啊，这种基本上能判定，不是肠道内的，就是腹腔内的包块。
解 说：此时已经筋疲力尽的韩冰只能继续忍受。按照医生的要求，韩冰的家属买来一袋食用盐，医生用它给韩冰配置了高渗的灌肠盐水。
刘翰福：（黑龙江省宝清县人民医院B超室医生）提示说配10％左右可以，我们就配10％，过高过低，过低只能是吸收了，过高有什么副作用，也不是很大的副作用。
解 说：韩冰的丈夫认为，医生配置的盐水浓度绝对不止10%，那么当时盐水的浓度究竟是多少呢。在韩冰家里，记者找到了当时用的那袋食用盐。
李龙涛：（患者韩冰的丈夫）
解 说：一般来说，灌肠需要1000毫升水，根据计算，250克的盐溶解在1000毫升的水中，密度大概是25%，这已经远远超出了10%的标准。韩冰在灌肠前服用的泻药已经让她排泄了大量的水份，高密度的盐水更是起到高渗的作用，让韩冰的脱水更加严重。
李 娟：（患者韩冰的家属）我妹妹裤都没拉上，鞋没穿上，送到B超室去了。我想起来那天，就在那块，她倒在地上了，我一个人搀她的。就瘫在地上了，裤没提上的时候，就这样瘫在地上了。
李龙涛：（患者韩冰的丈夫）我们家属把患者抬回来，回来躺到B超上的床上，这时候我爱人就休克了，什么都不知道了。
刘翰福：（黑龙江省宝清县人民医院B超室医生）可能由于灌肠，一般都有反应，短时间有点反应，患者家属这时候非常紧张，休克，外科大夫说很正常，短时间一种晕厥，没有什么。
解 说：韩冰昏迷后，持续了一天半的检查终于结束了，医生认为这次灌肠可以明确诊断，检查结果是：左下腹部有实质性团块，这和红兴隆中心医院最初的检查结果一致。
刘翰福：（黑龙江省宝清县人民医院B超室医生）我觉得作为一个大夫，作为一个复诊大夫，我们对这些患者仁至义尽，为了这个患者，作出一个正确诊断。
解 说：在经受了长达一天半的痛苦检查后，医生终于确诊韩冰的左下腹部存在异物，4月30日，宝清县人民医院给韩冰做了剖腹探查术。
韩 冰：我躺在手术床上，当时我很难控制我的情绪，因为我没想到我做了一个母亲，50天后又躺在那张床上，又进行手术，心情特别沉重。
解 说：按照患者家属提出的要求，医院允许韩冰的丈夫进入手术室，他亲眼目睹了整个手术过程。
李龙涛：（患者韩冰的丈夫）我亲眼看到医生用镊子夹着纱布一点一点提出来，提出来一个确确实实是纱布。
李龙涛：（患者韩冰的丈夫）眼泪当时情不自禁的淌下来，腿觉得发软，心里一片空白，只是眼睛看到那块纱布。
解 说：看到手术结果时，患者的家属终于明白，一个多月一直折磨韩冰的就是这块纱布。
记 者：当时在腹中拿出来是一个团的样子。
李龙涛：（患者韩冰的丈夫）一个这么大一个团。
解 说：当记者前往调查时，这块纱布已经在冰箱中保存了四个多月，当韩冰的丈夫打开时，纱布散发出的臭味还是十分刺鼻。
李龙涛：（患者韩冰的丈夫）
解 说：那么这块纱布究竟怎么会遗留在韩冰的腹中呢。按照常规要求，手术中用的纱布要清点三次，术前清点一次，关腹前清点一次，关腹后还要清点一次，当时的的妇产手术又究竟是哪个环节出现了失误呢。
宋 杨：（黑龙江省宝清县人民医院手术室护士）做完手术之后，情节器械的同时发现少一块，当时我们立即赶快找啊，再一个在做手术的袋中找到那块纱布，误以为这块纱布掉到里面去了。
记 者：在什么位置。
宋 杨：（黑龙江省宝清县人民医院手术室护士）手术后的旁边每次做完手术袋中，找到了，当时误以为是这块纱布，大伙儿都认为是这块。
解 说：在调查中宋杨向记者表示，关腹前她仔细清点过纱布，当时没有问题，纱布数量出现差错是在手术结束后，所以这块纱布很可能是缝合刀口时遗留在患者腹中的。既然韩冰的腹中确实遗留了纱布，那么她第一次在宝清县人民医院做B超检查时，医生为什么没有发现问题呢。
刘翰福：（黑龙江省宝清县人民医院B超室医生）当时表述说只不过下腹部疼痛，因为妇科检查，这不是破腹产手术之后，首先考虑跟子宫腹腔有关系，大夫说检查子宫腹腔，我们检查子宫腹腔。
解 说：第二次手术把纱布取出来后，韩冰一家认为两个月以来的痛苦终于可以结束了，但是手术后第五天，意想不到的事情又发生了，韩冰的丈夫在腹部的引流袋内发现了食物，随后又过了几天，引流袋里面流出的东西明显增多。
张桂清：（患者韩冰的家属）吃啥漏啥，后期看了都是粪便啊，完了烤店小媳妇说，说了你们别生气啊，我进你们屋，你们屋太臭了。
解 说：宝清县人民医院从佳木斯医学院请来专家，对韩冰的病情进行了详细地诊断，会诊结果是韩冰患上了结肠瘘。
吕庆春：（黑龙江省宝清县人民医院外科医生）肠漏也就是并发症，因为她这个病，那个肠子包裹了纱布，纱布压得重一些，就容易形成肠漏。
韩 冰：那个管在我腹部插了一个月，吃什么就淌，喝粥什么，米粒从那儿出去。
解 说：专家告诉韩冰，一般结肠瘘很难治疗，最好是靠加强营养让瘘口自行愈合，如果肠瘘一直长不上，三个月之后还得做一次手术，把发生肠瘘的部分引到腹部外面，恢复三个月之后再做一次复原手术。
李龙涛：（患者韩冰的丈夫）心急如焚，每天眼睛看引流袋里，那个袋里今天东西要少一点，我们心情特别高兴。今天要多一点，我们根本晚上睡不着觉。
解 说：患上肠瘘后，韩冰腹部的疼痛更加严重，每次给刀口换药时，疼得她更是无法忍受。
李龙涛：（患者韩冰的丈夫）他疼的时候，我让她抓着我，她的手指甲掐到里头了，疤痕现在还有。当时那种心情真是无法形容，那种痛苦不是常人所能忍受的。
李爱云：（患者韩冰的家属）她一疼的时候，我心都快出来了，就看给那个管拿到，往里面塞棉条，塞得他妈妈直叫唤，她喊，妈妈你把我招去吧，我不活了。她妈妈去世两年多了，她喊她自己的妈妈，你不能想，你要走了，你儿子怎么办啊。
解 说：看到被肠瘘折磨得痛苦不堪的韩冰，家里所有的人只在痛苦中能陪着她忍受煎熬，都希望她的肠瘘尽早愈合，四个月下来，丈夫李龙涛整整瘦了11斤。
李龙涛：（患者韩冰的丈夫）最让我伤心的事儿，我们家孩子有病，那时候。我爱人需要照顾，孩子需要护理，需要个人，我姐姐和我妈妈当时照顾着孩子，领着孩子到医院检查打针，偏偏不巧这个时候，我姐姐家孩子同样发烧39.8度，同样躺在医院病床上，医院开完药的时候，没有闲人去拿药，孩子在那儿挺着。
解 说：初为人母的韩冰忍着巨大的痛苦坚持了两个多月，7月13号，医院通知韩冰的家属，经过外科集体会诊，认为韩冰的肠瘘已经达到临床治愈，可以出院。但是患者家属认为，韩冰腹痛的症状一直没有消失，医院不能终止治疗，并且坚持拒绝出院。
韩 冰：吃止痛药都不行，疼的时候，做也不行，勾也不行，根本动不了，就在床上躺着，有时候疼得实在不行，打一个小针止痛，效果能好一些，在这期间，我还打过杜冷丁。
解 说：既然韩冰腹中的纱布已经取出，并且肠瘘的伤口也已经愈合，那么究竟是什么原因导致她腹部还是一直疼痛呢。
吕庆春：（黑龙江省宝清县人民医院外科医生）她这种疼啊，咱不能完全说你不疼，她说疼起来怎么疼，怎么厉害，咱们临床检查没有，如果那种疼，现在疼可能是功能性的。有可能是粘连有可能是痉挛，这种有可能有。
记 者：如果是这种情况，怎么能治好啊。
吕庆春：（黑龙江省宝清县人民医院外科医生）这种情况基本上没有什么太…，只能是一些什么物理疗法，对症治疗。物理疗法给她做热敷，烤一烤电，也就是这些办法。
解 说：为了减轻疼痛，现在韩冰每天还得依靠止痛药和泻药，她也不知道这种状况还要持续多长时间。做母亲原本应该是一件快乐的事情，但是六个月来，韩冰却从未体验过这种快乐
韩 冰：对于我来说一点快乐都没有。孩子现在根本不找我，就我抱他，根本怎么拍手，怎么叫他，他根本不瞅你，根本不叫你，这是我做母亲一个失败，30多岁的人有一个孩子，管也管不了，抱也抱不了，这是我最大的遗憾。
解 说：韩冰的医疗事故发生后，宝清县人民医院立即调查了事故发生的原因，对主要责任人柏轩宇和宋杨做出了停职反省的处分，并且同意患者家属的要求，垫付全部住院期间的治疗费用。
宋作信：（黑龙江省宝清县人民医院院长）问题暴露很清楚，因为过失导致事故，既然是事故，这个事故医院要负全部责任，医院争取早一点把这个事儿解决，这样给家属当事人一个合理合法的解决。
解 说：随后医院和患者家属就赔偿问题进行初步的协商。院方根据《医疗事故处理条例》相关的相关条款，提出赔偿患者2万多元，其中包括医疗费、误工费、住院伙食费、陪护费、交通费和住宿费。对这一赔偿意见，患者家属认为赔偿金额太少，同时要求医院增加韩冰在住院期间的营养费。
宋作信：（黑龙江省宝清县人民医院院长）医院也开会，根据病人提出来的要求进行商量，最后医院统一意见根据国家行政法规，适当做一些让步，后来再给加个五千块钱，这样的话，王院长电话跟他协调，还是不行。第二次再给假三千，出到这个数。
解 说：对医院的这个意见，患者家属认为还是不能接受，要求增加残疾人生活补助费，并且提出精神赔偿的要求。院方认为，韩冰的医疗事故没有构成残疾，所以医院不能支付这比费用。
宋作信：（黑龙江省宝清县人民医院院长）病人家属提出的费用太苛刻了。按他提出来的要求，最起码要十几万块钱，因为咱们是国家医院，所有的行为必须依照国家的法律法规办，如果超出太大的限度，我们没有这个权利。我们医院的院长、副院长我们没有这个权利。
解 说：一般来说，如果患者对医院的医疗行为存在疑义，最好的办法就是申请进行医疗鉴定，如果患者认为医院提出的赔偿费用不合理，可以通过司法程序解决问题。但是在多次协商没有结果的情况下，韩冰的家属却一直没有申请医疗事故鉴定，也没有向法院提起诉讼。
李龙涛：（患者韩冰的丈夫）当初处于患者没有恢复好。二来那个阶段我们家孩子从是有病，没有时候弄这一些材料，弄各方面需要准备的东西。
宋作信：（黑龙江省宝清县人民医院院长）第一步需要做医学鉴定，这个到底病好了没有，到底病人现在是个什么状况，假如构成残疾，如果即便没好，要积极治疗，医院也要承担责任。现在目前的情况，协商不成，第二种方式病人拒绝鉴定，第三种方式走不通，把医院处于尴尬的境地，这种方式没法儿处理。
解 说：院方表示，因为问题一直没有解决，目前正在接受停职处分的责任人医生柏轩宇和护士宋杨已经背上了沉重的精神负担。在记者结束调查时，宝清县卫生局已经正式通知医患双方进行医疗鉴定，医院希望通过法律程序尽快解决这起医疗事故。
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