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过敏 二十世纪的灾难

央视国际 2003年12月10日 16:29


  主持人:观众朋友这里是健康之路周刊,欢迎您收看我们今天的节目,我是经蓓,在我们平时的生活中,很多人都有过过敏经历,有的时候过敏之后会给我们生活带来很多的影响,今天我们请来了北京协和医院变态反应科的李宏和支玉香主治医师,非常欢迎两位专家,首先我想问问李大夫,为什么我们科要叫变态反应科呢?

  李宏:实际上变态反应科就是过敏反应科,他就是专门看过敏性疾病的。

  主持人:那我知道了,如果在生活中碰到过敏的情况去医院的话,要挂变态反应科的号,好了下面进入今天的话题,有专家统计过,人的一生中有三分之二的时间是在室内度过的,那么在室内的环境中,有哪些因素容易导致过敏呢。

  解说:在这所位于巴黎市中心的整洁的房子内,外表状似平静,但可千万别被骗喽,屋里的灰尘藏着各种各样的奇异生物,其中就有经常引起大麻烦的小生物,蜘蛛的亲戚—尘螨。

  贝尔纳-大卫

  在我们的地球上有超过30000种的尘螨类生物,比较奇怪的是,我们在全世界的家庭中发现的都是那几种。也就是说,大体上每十种里只有两种数量较多,可以在全世界的范围内找到。您知道,我们可以在任何地方找到尘螨。

  解说:尘螨在床垫及枕头上建立家园,普通床垫上就有高达200万只尘螨,如果你的枕头很旧,那么它有25%的重量可能是尘埃与尘螨。

  弗朗西斯克-雷纳迪尔

  人们不知道,如果我们周围没有很多蜱螨类生物的话是不会形成过敏性的,也就不会患哮喘病。这是有根据的,我们对孩子做过长达10至12年的跟踪调查,测量他们床上蜱螨类生物的总量,然后对他们在11年间发生的情况进行了观察。床上几乎没有蜱螨类生物的孩子们,没有一个得了哮喘病。相反的,床上有很多这种东西的孩子有80%会得哮喘,但这种基本的常识还没有得到足够的认识。

  解说:他们偏好床、枕头与客厅沙发的理由很简单,那是它们的觅食处,尘螨以我们剥落的死皮屑为生。我们光是坐着每分钟就剥落40万皮屑微粒,所以即便是电视迷,还是会产生大量的灰尘,而皮屑便成为灰尘的一部分,聚集在床底下,皮屑开始发霉,尘螨则开始以霉维生,于是灰尘聚集在一起,又招来更多的灰尘,循环不止。

  主持人:看了刚才的片子,真是让人有点触目惊心的感觉,真没想到,在我们身边有这么多数量的一些奇异的小生物,那我想问问李大夫,除了刚才我们看到的灰尘,螨虫,在我们的生活中还有哪些过敏源呢?

  李宏:常见的过敏源太过了,特别常见的就是主要有花粉,比如说春秋季的花粉,另外还有霉菌,还有蟑螂。

  主持人:蟑螂也会造成过敏。

  李宏:蟑螂过敏的人还很多呢,而蟑螂会引起鼻炎,哮喘,有的时候还会引起皮疹,花粉是在空气中我们肉眼看不见的,所以过敏的人自己发现不了哪有花粉,哪没有花粉,要通过显微镜特殊的监测才能看到,

  主持人:好像有的时候有些人也会吃了一些东西之后过敏?

  支玉香:对,比方说一些常见的这些食物,比方说水果, 桃子,苹果,病人可能吃了一口桃子,可能都会引起过敏性休克,那么还有一些坚果类的食物,比方说像榛子,吃了之后一很容易引起过敏。

  主持人:好像还有吃鸡蛋过敏的人。

  支玉香:对,日常生活中最常吃的,鸡蛋,牛奶,还有一些海鲜,就是高蛋白的食品,都容易引起过敏。

  李宏:在孩子当中食物过敏是非常重要的,大概有8%的孩子会发生食物过敏,比成人要高得过。

  主持人:接触物的过敏是不是讲的就是这个皮肤上的过敏呢?

  李宏:对,主要是通过皮肤接触,比如说一些外用的药膏,还有一些化装用品,甚至一些染发剂,还有我们有些人带的金属类的饰品都可能会引起皮肤反应,重的时候可能会起大泡之类的,渗出。

  支玉香:另外还有一些注入性的过敏源,比方说像蚊虫的叮咬,还有蜜蜂的蜇刺,比如蜜蜂那个毒素,它就可以引起一个很严重的过敏反应。

  主持人:听两位专家这么一介绍,在我们身边有这么多的过敏源,可是为什么有的人会反应很强烈,会有过敏,有的人却毫无感觉,不会有过敏的这样的情况,这个是为什么呢?

  李宏:这个有几种原因,第一跟病人本身的体质有关系,就是我们老百姓常说的,有的人是过敏体质,他就容易过敏,这种过敏体质容易遗传,比如说父母有过敏体质的人,他的孩子比其他父母没有过敏体质的孩子,他的发病率要高得多,所以遗传因素体质是一方面,另外一方面呢,跟他生活生长中的环境因素,还有生活习惯各个方面都有关系。

  主持人:过敏的病人一般都会些什么症状呢,下面我们一起走进法国一家过敏诊所来看一看。

  采访:

  于:一年之中的什么时候、哪几个月您会经常打喷嚏?

  女:二月,三月,全年。

  于:二月,三月,离变暖还很早。

  女:对。

  于:现在咳嗽吗?

  女:不咳嗽,就是老流泪。

  于:流泪,眼睛刺痛而且流鼻涕。这样已经几年了?

  女:五六年。

  于:但您不咳嗽,不气闷,晚上也不会因为呼吸困难醒过来。

  主持人:支大夫,像我们刚才片中所看到的这样的病人,你们平时在门诊中,是不是也会经常碰到?

  支玉香:是,经常能碰得到的,比方说我们在门诊就有一个比较明显的特征,就有明显的季节性,比方每年的四五月份和七八月份,这样的这个季节过敏的病人就会很多

  主持人:为什么这个季节会多呢?

  支玉香:因为这个季节是一个花粉的季节,有春季的花粉和夏秋的一个花粉,所以这样这两个季节的病人是比较多的,比方说前一段时间,我们八九月份的时候,门诊的病人非常多,有一例病人他是学表演的,这个病人他患过敏性鼻烟,所以说他就是拿着毛巾捂着鼻子来的,因为这鼻子不停地在流,所以他说这样严重影响他日常的生活和工作,所以他流鼻涕,打喷嚏,流眼泪,眼睛红红的这样,所以这个病还是很痛苦的。

  李宏:像成人就是主要对他日常生活跟身体健康的影响,但是如果孩子身上发生了过敏,那影响就不仅仅是这些了,他影响到孩子的营养,发育,甚至全家人的生活都要围着这孩子,比如说这孩子要是生下来以后吃牛奶过敏,大家知道牛奶是儿童最主要的食品跟营养来源了,他这个东西过敏,而且他的症状会很重,孩子日夜哭闹不停,那整个一家人的生活都会被搅得很杂乱无章,而且另外呢,孩子如果在学习期间出现这种问题,也会影响到孩子的学习,影响到孩子的学习考试,甚至他考上重点学校的机会可能都会受到影响。

  主持人:那孩子对牛奶要是过敏的话,真是家长太操心了,不过现在有一些事情,看起来可能算挺小的事,比如说平时现在染发的人很多,我就周边碰到不少朋友,他一染发就过敏,是不是染发过敏来看病的也不少。

  李宏:这个太常见了,因为我们每天坐门诊,我们每个月的门诊量,因为我们是专门看过敏的专科,每个月都有上千的病人以上,然后我就粗略的观察了一下,我看过的就是成年人,大概有三分之一左右的人,都是有过染发的这种历史的,比如说今天上午刚看了一个病人,这是一个女性的病人,有53岁了,她染发七年了,然后她告诉我说,她染发的频率是每两到三个月染一次,每次染完之后呢,都会头皮又肿又痒,还要起大泡,之后呢她就去输液,就这样频繁的发作,每两三个月去染一次头发,然后去输液一次,这样维持了七八年,在我们看来,这种对她身体的损害是非常非常大的,以后她可能会因此而出现其他的疾病,可能治疗上也会有一些其他的难度,所以这种病人,一定要及早来就诊,及早得到医生的正确指导。

  主持人:您看有这么多过敏的情况发生,我想问问过敏到底是怎么回事,就是这些过敏物对我们的身体造成了一些什么样的影响和变化呢,

  支玉香:过敏是因为人体接触到一些过敏源之后,它刺激肌体产生了一种特异性的抗体,这个医学上叫免疫球蛋白E,在人体再第二次接触到这样同类的过敏源之后,这个过源就会和原来产生这种抗体,发生了反应,它刺激肌体内产生各种变化,所以说刚才我们已经说到,它的表现可能有呼吸道的表现,可以有皮肤的表现,还可以有一些对他的中枢神经系统也有一些损害,所以会影响到一些智力,生长发育都会有影响。

  主持人:我想问一下,就是很多人其实过敏好像是一个过性的表现,过去了就好了,最严重的影响会是什么呢?

  李宏:影响到生命安全,会引起死亡。

  主持人:会有生命危险吗?

  李宏:对的,这种一般在食物过敏的病人就更常见了,食物过敏的病人他轻的话可以影响到口腔、胃肠道或者皮肤,但是很严重的话,就会影响到他的生命安全,我亲自就看过,就是经历过这样一个病例,他是一对姊妹,然后来找我看病,也因为过敏方面问题来找我,看病期间他就跟我讲,他的父亲就是因为过节期间,他的父亲因为吃橘子过敏,他父亲一个人留在家里面,家里人都去饭店大堂去吃大餐了,然后中途他父亲打电话说他不行了,后来他父亲就在就近的医院就因为橘子过敏而去世了,在春节期间,实际上很多东西,他对一种东西过敏,有的人他会对相关的好多种东西过敏,但是这个只要有经验的医生他只有这个规律,但是别人可能就不知道,这个只有他看了医生,他才能知道。

  解说:过敏症让人很不好受。也许正是因为这样,才有越来越多的研究者涉及到免疫学领域,巴斯特实验室就是其中之一。大部分人认为过敏反应来源于一些致病因素,然而事实却并非如此。

  采访:在希腊语中,过敏性表示不同的反应,另类反应,人们把其归咎于过分敏感,但人们又逐渐发现环境中还是有致病物质会让人得各种各样的鼻炎,比如枯草热、结膜炎、荨麻疹,就是因为这个,一些书和词典中定义过敏性的时候就说是致病因素。其实绝对不是,过敏性不是来源于致病因素,而是来源于我们周围环境中很一般的因素。

  解说:事实上,过敏是身体对一种或多种原本无害的物质产生不正常的反应,那为什么人们会产生这种反应,他们的体内究竟发生了什么?


  克罗德-安德烈

  过敏病人的体内产生一种抗体—免疫球蛋白E,这种抗体可以有效识别混入我们体内的敌人,如各种树木及禾本科植物的花粉,当然也包括各种尘螨类生物,也就是说一系列不同的至敏物质,随后抗体同过敏物质产生作用,出现一种很糟糕的反应,这是因为那些敌人和抗体相遇了,于是便刺激机体释放过量的化学物质,引起过敏症状。

  阿兰-戈兰费尔

  如果不是完全从我们医学专业的角度来看的话,这些过敏性的表现形式有些像我们现今的社会,也就是人们常说的“可持续性发展”。也就是说,我们制造、制造、不停的制造,从不考虑会给后代带来什么后果或危险。所以我想说的就是,过敏性是一个警钟,过敏性这些表现形式的大量增长是对我们生活方式的一个警钟。

  解说:正如黑发至于黄种人,黄发至于白种人,过敏反应的发生是由于体内存在着易至敏的白血球基因,但即便如此,环境对与人体的过敏反应还是有很大的影响。

  阿兰-戈兰费尔

  有不少很奇妙的东西值得说一下,刚才说了疫苗,我们对其进行提纯、改进,这很伟大。但如果说到改善人类的生活质量,就不得不提到我们周围的环境:空气、水、土壤、电离性辐射,所有这些可接触到的大量物质都会导致过敏,而且它们的致敏性还在增长。

  克罗德-安德烈

  即使我们的世界变得越来越基因化,也就是说越来越多的疾病或反应是由于基因导致的,也不可能所有的病都可以用基因来解释,但可以肯定的是环境会增大这种可能性,环境和我们目前的生活方式会增大过敏性疾病的发生率。目前,差不多没有一个人是对什么都不过敏的。

  主持人:在前面我们都看到了,在我们所生活的居室中,有着令人触目惊心的尘螨世界,刚才我们两位专家也讲了,除了尘螨以外,我们生活中还有很多的致命源,那么我们如何才能避免过敏呢?

  解说:科学家断定,过敏是由过敏原引起的,环境与人们的生活方式都是产生过敏原的主要途径。

  弗朗西斯克-雷纳迪尔

  取缔吸毒很麻烦,因为会有瘾,戒酒也如是,因为大众健康的问题就很麻烦,但是杀灭蜱螨应该不会让人心痛得落泪吧,杀猫有可能,但我觉得灭蜱螨应该不会有很大的困难。这就是措施不到位。针对蜱螨的措施有,在床垫、床铺上套塑料罩子,这些都是妈妈们的职责,而且在打扫或清洗被子时也应清洗床罩。最后是一个相对简单的措施,效果当然也会打折扣,就是尽量不让你的孩子变成易过敏的。

  解说:多种的传播渠道给治疗过敏症增加了困难,然而聪明的科学家们仍然抓住了其中的规律。

  于贝尔-西卡尔+女人

  --为了找到您这些苦恼的根源,很简单的请您伸出手,我会对您做一些测试,看看你你是否会起反应。

  弗朗西斯克-雷纳迪尔

  基础是皮肤测试。如果有必要的话也会进行抽血检查,就是免疫球蛋白E特定检查,简单说就是,过敏特定抗体,可以识别哪些来源于猫,哪些来源于蜱螨类,哪些来源于胶原类,哪些来源于花粉,等等……可以通过这种抽血检查可以说明在对抗某种变应原时,抗体起了很大作用,而且抗体的名字会更像病人体内致病的变应原。

  解说:过敏专家也正在试图将至敏物质一一隔离开来,然后个别制成浓缩液,用来诊断病患。

  某男子

  我想所有人包括患有感觉缺失的病人都会同意,感觉缺失过程中出现事故几乎是不可避免的,然后还要承受皮肤测试以最后确定是否是过敏,如果是过敏,用哪种药,这对后面来讲非常重要。

  主持人:发生过敏以后来到医院,第一件事情就是要做检查,看看到底是什么造成的过敏是吗?

  支玉香:对,这样我们在医院现在对过敏源的检查,主要有两种方法,一种是体内的方法,另一种是体外的方法,体内就是做一个皮肤实验,病人看到我们,到我们就医呢,就有一些病人在胳膊上扎好多的小包,就是我们所说的皮试的方法,另外我们可以通过抽血来检测这种特异性的IGE,就是刚才我们说的免疫球蛋白E,这样也可以检测到过敏源的。

  主持人:在知道了什么东西造成过敏之后,具体在治疗上有什么方法呢?

  支玉香:治疗上现在有三种方法,第一个既然你查到一个明确的过敏源,您的这个过敏性疾病就是由过敏源导致的,所以首先就是预防,尽可能的避开过敏源,第二种就是药物治疗,药物治疗我们最常用的比方说抗组胺药物治疗,第三种呢就是一种脱敏治疗。

  主持人:我想问一下,第一个您讲的是远离过敏源,但是好像很多东西很难完全回避开,比如说花粉是空气中哪里都有的。

  李宏:这个就需要脱敏治疗了,脱敏治疗,主要是因为时间比较长,另外病人可能每周都要进行注射也很麻烦,但是脱敏治疗是经过WHO确认的,它是有效的,脱敏治疗,只要明确了过敏源,采用的方法得当,效果还是比较可靠的。

  主持人:在平时的生活中你们有什么建议,对那些容易过敏的朋友。

  支玉香:在日常生活中,比方您居住的住所,如果对尘螨过敏,就要进行彻底的一些清洁,包括您的床上的用品都可以用一些防螨的床罩来预防尘满螨的过敏,如果对于食物过敏,如果像刚才李大夫所说的有一个病人吃了一个橘子之后呢,他就导致了一个死亡,这样如果病人第一次吃了之后有一种过敏的感觉,第二次的时候,千万记住就一定不要再进食这种引起过敏的食品了。

  李宏:再有就是大家的生活方式一定要环保,环保环保再环保,因为什么呢,因为我们从预防过敏性疾病,就要从母亲开始怀孕之前,比如说妈妈有过敏性疾病的病人,她千万不要在过敏性疾病发病期间进行怀孕,这个主要是如果怀孕期间,她就发生过敏反应了,那么当孩子生下来以后患过敏性体质,患过敏性疾病的几率要很大,另外一个呢,有些药物对怀孕也不好,对孩子的发育也不好,所以呢,无论从小孩还是老人都有可能发生过敏,无论是未成年人和成年人都要预防过敏,那我们生活方式呢,就应该尽可能的环保,自然。

(编辑:回春来源:)