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>> 健康调查

认识偏头痛

央视国际 2003年12月04日 18:10


  解说:在拉力博瓦谢尔地区的急诊中心里我们见到了,同其世界上另外的5亿名偏头痛患者一样,她正受到剧烈的头痛困扰。

  红发女人 :

  偏头疼一发作的时候就像是一大堆人在砸你的脑袋,但只砸脑袋的一边,另一边一点事儿都没有,我真的会想到死,希望别人把我烧死。我曾对我丈夫说:“你把我烧死吧!这样一来那该死的头疼就不会再跟着我了。”

  穿圆领衫的女人 :

  我觉得偏头疼有些像演员,没上台的时候,你对它没有任何感觉;当它们登上舞台的时候,它们就是可怕的胃疼、哆嗦、汗水。偏头疼发作的时候,我还可以讲话、可以吃饭、可以参与别人的讨论,可以完全把痛苦掩藏起来。有次我疼了两天,受不了的时候我就靠吃镇痛剂来缓解疼痛。

  医生:埃莱娜.马西乌 (拉里布瓦西埃医院的神经学专家)

  人们总是不相信患者。丈夫会对患病的妻子说:“今天是周末,你只是不想去我妈妈家吃饭而已吧?”患病的孩子会听到:“你是因为有考试,你只是不想参加数学考试吧?”他们生了病,这种疾病使他们的头剧烈疼痛,使他们想呕吐,使他们不得不48小时呆在黑暗的地方。但是人们却无视他们的痛苦。

  解说:

  当患者们听到别人问:“这种病给您带来了那些不便?”通常情况下,这个问题是所有问题中最使他们感到高兴的。因为这意味着大家终于承认了这是一种疾病,承认它会给人带来不便。



  医生:塞尔日.拉发尔(特农医院专科医生)

  如果您查词源学,您就会知道“偏头疼”的词源是“半个头颅”。所以诊断的时候,明确知道只有半个脑袋疼痛非常重要,我的意思也就是说偏头疼发作的时候只是头的一边会疼。

  医生:多米尼克.瓦德拉(拉里布瓦西埃医院头痛急救中心负责人)

  偏头疼侵袭的部位非常不确定,也许开始的时候只是眼部,但你会觉得半个脑袋都在疼。你半个头疼并不是说这半个头都染上了偏头疼,也许只有一些器官染上了。但这也不一定,有时真的就是半个头部都染上了,而且随着时间的发展,最后也许整个头部都会染上这种病。

  医生:塞尔日•拉发尔(特农医院专科医生)

  女性比男性更容易患上偏头疼,比率要高差不多三分之二,至少也是三分之一。如果有位病人进来跟你说:“我这边的头很疼。”那你就得想想他患的是不是偏头疼。

  解说:偏头疼随时都有可能发作:病人们可能会从睡梦中痛醒;前一天的晚上睡觉的时候,他们就会对自己说:“明天我可能会头疼”;也许开会的时候还好好的,可会议刚一结束,偏头疼就发作了。 全世界大约有12%的人患上了偏头疼,在有些国家,这个数字可能会高些。 但在法国偏头疼大约困扰着五、六百万人。

  埃尔韦.阿拉尔 :

  多数疾病不会给人带来身体和心理的双重痛苦。但偏头疼除了给人带来生理上的痛苦之外,它也给病人们带来心理上的困扰。我认为,虽然很多病人都努力掩饰自己内心的痛苦,但我们应该意识到他们的痛苦确实存在着。

  医生:多米尼克.瓦德拉

  “偏头疼”没有明确的定义。医生们凭直觉制定出偏头疼的标准。以前他们用这样的标准能确诊出45%的病例,现在已经可以达到80%了。这些评定标准是这样的:除了孩子们会有少许不同外,几乎所有人都是半边脑袋疼痛;病人会觉得恶心想吐、讨厌声音、畏光;其间会有一些间隔,这时病人不会有任何痛苦。

  伊丽莎白.伊尔兹兰 :

  首先是眼前出现亮光,这种亮光不停闪烁,而且闪烁的频率似乎跟心脏跳动的频率相同。每次亮光出现的时候我就会觉得特别不舒服,这时候我也不能再开车了。

  解说:对于大部分病人来说,促使偏头痛发作的诱因可达五、六种之多,较常见的有气候变化、剧烈运动、精神压力、闪烁不定或炫目的光线、旅途劳顿、睡眠方式变动等。

  医生:多米尼克.瓦德拉

  造成偏头疼的原因真的有很多,也许您会听到有人说:“我的偏头疼是这种香水造成的。”

  有人说:“我的是阳光造成的。”

  还会有人说:“我嘛,是我鼻梁上的眼镜造成的,我承受不了眼镜的重量时就会偏头疼,但以前我不知道这个。”

  一句话,什么都可能成为偏头疼发作的原因。

  伊丽莎白;伊尔兹兰

  不管怎么说,偏头疼第一次发作的原因应该跟一件痛苦的生活大事有关,通常是有人去世,与人分别,离婚,甚至可能是生孩子。情感上的因素常常是触发偏头疼第一次发作的元凶。这也说明,也许后来情感因素已经越来越不明显,甚至完全消失了,但偏头疼还会继续困扰着你。

  埃尔韦;阿拉尔

  偏头疼病人应该学会了解自己的病是怎样发作的,知道发作前和发作时会发生些什么事情。大家应该自己总结一下,以避免总把自己置于这种危险中。比如如果睡懒觉是引发疾病的原因,那么就应该改变一下自己的生活节奏,不要再睡懒觉。

  解说:我们知道许多其他疾病的病理原因,但对偏头疼发作的原因的研究却一直不够。对许多女性来说,青春期发育是一大发病因素。有些病人认为发病的原因是心理上受到的打击,确实是这样的。但除此以外,从病人的讲述中,我们无法得到更多的东西。比如头部的外伤其实也是原因之一,但许多病人都没有提到这一点。服用避孕药也可能会引发偏头疼,但停服避孕药并不意味着偏头疼一定会消失。生育过小孩之后可能会偏头疼,但其真正原因却仍不为人知。

  埃尔韦;阿拉尔

  懂得生活保健,也就是说,作息时间有规律,吃饭有规律,活动有规律,这些都有助于减少偏头疼发作的机会。我对这一点非常肯定。

  医生:让;托马(“欧洲头痛与偏头疼治疗中心”会长)

  酒精会引发偏头疼,我认为是因为酒精会打乱矿物质镁的新陈代谢。对此我不敢说是百分之百的肯定,但我觉得应该是这样的。酒精饮品会造成偏头疼,其实是因为人体内的矿物质镁时多时少,也就是说镁的代谢受到酒精的影响变得紊乱。

  解说:关于偏头痛的致病原因,至今仍是一个颇费猜测的谜,医学界已形成了若干派别的理论。大多数专家相信,它源起于一种遗传基因。统计数据显示,偏头痛患者中有家族史的人数刚好超过50%。以克伦威尔为例,他的父亲患有这种病,于是将它遗传给了儿子。

  红发女人 :

  现在我所担心的是我的孩子们。我有一个13岁的儿子,他患偏头疼已经六年了,这让我感到非常害怕,我希望孩子们没有从我这儿遗传到这种该死的疾病。

  医生:塞尔日;拉发尔

  当有人来向我们咨询关于偏头疼的问题时,我们会问他们的妈妈或是某个姨妈是否患过偏头疼。对我们来说,这是一个还有待于解决的问题。

  红发女人

  我有四个姐妹,其中三个的偏头疼都不如我严重,她们的偏头疼差不多半年才会发作一次,所以她们都可以忍受这种痛苦。

  医生:塞尔日;拉发尔

  偏头疼是一种很难治疗的疾病,根治的办法很复杂,治疗需要多次使用大剂量的药剂。如果通过使用简单的方法消灭掉这种突如其来的危险,那么就需要同时强调卫生保健措施以及饮食控制措施的重要性。

  解说:有一些悲观的人,在接受治疗的时候常常就不抱什么太大的希望,认为别人做不了什么,他们似乎已经认命了,因为他们的母亲和祖母都曾深受其苦,他们认为一切都无济于事,应该听听这些人的声音,承认他们的病情。证明他们患的确实是一种疾病。

  医生:丹尼尔;阿纳冈

  我们在巴黎的学校里做过一个调查,直到1998年的两年时间里,我们调查了2000个孩子,并对偏头疼做了一个精确的评估:跟其他地方的孩子一样,这些孩子中的8%~10%患有偏头疼,主要集中在两个年龄段:6-7岁和10-11岁。

  医生:丹尼尔;阿纳冈

  在诊断的时候,家长通常都会令人头痛,有这么几种情况:有的说不希望让孩子知道他们遇到了什么,所以迅速地把孩子带走了;他们总是认为这是在装病,而孩子们让我们认识到了,偏头疼是一种真实存在的社会问题。

  穿圆领衫的女人

  书上说偏头疼是法国人请假不上班的第一大原因,事实上,我想是人们一有点儿偏头疼就说自己身体不好,把症状扩大,然后就留在家里,这种趋势是必然的 ,而且,我想这是一个越来越严重的问题。

  戴眼镜的男人

  下班回来后我对自己说:“我要回家睡觉了,我什么也做不了了,我什么也做不了了。”我连饭都不吃了,中午下班后就睡觉,然后什么都不吃,只喝一杯咖啡就又去上班了。

  金发女人

  上班太困难了,因为你周围的人都认为头痛只是小事一桩。

  解说:医生们发现许多偏头疼女患者从很年轻的时候就受到这种疾病的困扰,这已经成了她们生活的一部分。有一些人对摆脱或减轻这种困扰已经完全失去了信心。甚至有一小部分人如果再回到正常的生活轨道上以后,他们可能会不知道该怎样做了。

  医生:布鲁诺;德;利尼埃

  因此,这成了偏头疼的一种特性,它很早就开始困扰年轻人,很早就成为了他们生活的一部分。但让我们感到奇怪的是,有的人对此不采取任何行动,似乎没有想过要摆脱它,这真的是一件令人惊奇的事情。有时我们想为他们进行治疗,但我们觉得他们并不像我们想象得那么高兴。

  伊丽莎白;伊尔兹兰

  我觉得在排卵期偏头疼更容易发作,我觉得这是有联系,但我不能百分百肯定。所以,我的预测总不太准确。

  解说:更年期后的男女患病率降低了。人们看到在40岁或30岁年纪的病人中,男女患病的比率是一比二,或者更大。这表明并不是更年期降低了患病率,是因为年龄的因素,随着年龄的增长,大部分人的病症会消失。就像是头部的神经系统会因为年纪的原因变得迟钝,当然还有很多神秘的东西有待发现。

  医生和金发女人

  医生:请坐!您头痛,是吗?

  金发女人:对。

  医生:您现在52岁,但从20岁开始就有头痛症状?

  金发女人:不错,到今天有20多年了,每星期会痛三到四次。

  医生:埃莱娜;马西乌

  这是针对急性头痛的紧急神经性疾病中心,可以诊治以往很少注意的血管疼痛的疾病,这种疼痛比起偏头疼更厉害。治疗血管疼痛的所需的时间估计是15年。在我们告诉他们说他们患有窦炎、偏头疼等等之前,他们已经忍受折磨15年了。

  金发女人

  我来这儿就是为了找一种药可以安慰一下我,让我避开所以这些危机。

  医生:埃莱娜;马西乌

  在很严重的情况下能立刻诊断出偏头疼已经是进步了。无论如何,我们还没有完全攻克这个疾病,还需继续努力。

  金发女人、医生

  医生:我想您眼部的疼痛是偏头疼引起的。

  金发女人:不错。

  医生:我们把光线调暗点……

  红发女人

  一个月前,我吃了一种神奇的药丸,连续吃了15天,现在已经没吃了。其实我自己像是个流动药店。在我的手提包里备有所有必需的药,我吸毒,是个瘾君子。即使明天他们给我打针治偏头疼,说我“吸毒”,我还会照旧的。我肯定我以后还会这样,因为我听说吸毒后就不会再有偏头疼了。

  解说:治疗偏头痛的药物有两种,一种是必须的,另一种是偶尔可以用用的。必须的药,是针对病情发作的治疗措施,医生对病情发作有自己的病理学分析,所以有一定的治疗方法。偶尔地,如果发作太频繁,让人太难受,或者原有的药不能充分发挥作用,医生就会决定实施根治疗法,但它不是必须的。

  医生:多米尼克;瓦德拉

  在根治疗法中要给予心理上的支持,因此需要有个战略。战略的第一步是向医生提问:“您觉得应该做根本治疗吗?”。因为医生应该做出决定。如果每月有一到两次发作,就不要做这种治疗。但如果妇女在月经期间发作,持续5到7天,每天24小时。这就对正常生活有很大的干扰,这是就应该考虑根治了。

  医生:多米尼克;瓦德拉

  每月发作3次,在一刻钟内就服用一个药片,偏头疼就不会烦你了。所以说不是发病的次数决定用什么疗法,而是医生决定的。即使三个月发病一次,每次一刻钟,医生也是有可能使用根治疗法的。无论如何要说服医生不要使用这种疗法。

  红发女人

  我试图依靠药物戒毒,但我不愿意用得太多。严格意义上,用药作用不大。我用过冰块,效果要稍好些。

  医生:多米尼克;瓦德拉

  问题在于去了解这些药,知道如何使用,如何最好的利用。这也是我们战略的切入点。根治的药至少应该用三个月才知道疗效,必须逐渐增加剂量以避免副作用,慢慢减少用量避免病情反复。如果三个月后,效果不错,继续使用9到12个月巩固疗效。

  医生:多米尼克;瓦德拉

  也就是说,如果15天的疗程后病人跟你说这种治疗没有作用,这是很正常的。而如果15天后医生跟你说,治疗不起作用,这就是个错误。当我在止痛中心工作的时候,我们要花很多时间询问病人。在那里,我们不但要做急诊工作还要做调查。偏头疼,偏头疼疾病也是值得调查的。

  医生:多米尼克;瓦德拉

  这是法国拉力博瓦谢尔地区最大的急诊中心。在所有的病人中,90%的病人是真的需要急诊,有大约10%的病人只要正常就诊就行了。有一些是因为平时药品的副作用导致的慢性头痛。他们来的时候有头痛的症状,但不意味着需要急诊。

  医生:多米尼克;瓦德拉

  在两个月的时间里,我们接待了3000个病人,平均每个月有1500个。所以如果你对一年的数字进行统计就会发现比这个数字要小。每年差不多有18000个病人,所以这个中心的开办是很有必要的。

  解说:偏头疼的症状是非常复杂的。有些病人在诊断的时候会有困难,不容易确诊,这时候他们就应该去看神经学科医生。还有一种应该去看神经学科医生的就是那些偏头疼发作时伴有并发症的人。过度用药后,偏头疼就会发展成日常的慢性疾病,而且还会有其他并发症。

  医生:埃莱娜;马西乌

  这些人的偏头疼经常发作,而且他们还会非常紧张不安,非常抑郁,他们服用越来越多的止疼药,几乎是每天都吃,这样一来,止疼药的剂量过大了,他们的偏头疼就会演变成为慢性疾病。

  医生:埃莱娜;马西乌

  其实我们应该去看看这一类的病人,但以前我们没有注意到这点。我们看到这些病人的时候都太迟了,因为他们在我们发现之前已经吃了近10年的药,药剂已经过量了,无一例外。对偏头疼患者来说,这时会出现新的问题,偏头疼并发症,而那些普通科医生根本就不会医治这种特殊的疾病。

  金发女人

  我遇到一些医生和有能力的人,他们教会我要自己控制疾病,现在我已经觉得好多了。我觉得大家不能忽略这种可怕的痛苦,但是却可以学着去控制它。

  戴眼镜的先生

  我患病的这20年了,我觉得我太太和我承受的痛苦一样多,这是很显然的。我的孙子们都这样,以前他们来我家时就会对我妻子说:“看吧,爷爷的偏头疼又要犯了。”后来确实是这样。但现在他们来我家看我的时候会说:“看,爷爷在微笑。”然后对我说:“爷爷你会笑了。”

  红发女人

  好几天以来我都可以解决偏头疼了,就像我今天控制偏头疼一样。您看,说这件事让我感到那么高兴。

  医生:埃莱娜;马西乌

  这种疾病很麻烦,无论在家庭还是生活中,患者们都应该得到承认。但这不是命运,我们不是生来就要承受这种痛苦的。不错,偏头疼也许真的会伴你一生,虽然事实上随着年龄的增长他是可能消失的,但我们并不是一定要生活的糟糕的,有偏头疼我们也可以快乐的生活啊!

  伊丽莎白;伊尔兹兰

  既然懂得了自己观察病情,那试着去弄懂怎样做可以使发作的机会减少,或者知道怎么做可以使疾病发作的时候痛苦减少。比如,我自己就学会了要懂得放轻松,等等。这些方法都可以使最先难以忍受的疾病变得完全可以承受,可以控制。所以对于那些患慢性疾病的人来说,并人们应该学会,也能够学会自己控制病情,这样一来,疾病就会成为我们日常生活的一部分,确切地说,它只是你生活中的小问题。学着带着疾病热爱生活吧。

  解说:在法国有七百万偏头疼患者,占人口总数的12.5%,但所消耗的社会资金是50亿法郎,占医疗预算的百分之一。七百万患者中有两百万人因为过度使用药物而患上了日常的慢性疾病,就会需要戒毒,但戒毒不住院是不行的,而住院的费用往往很高。情况还比较普通的时候,偏头疼患者的花销并不大,他们只需要花少许的钱就可以买到所需的止疼药。但一旦用药过量以后,他们的开销就会突然增大许多。我知道健康其实是无价的,但是不管怎么说,保持健康是一个与经济有关的问题。

(编辑:回春来源:)