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非典型性肺炎不可怕

央视国际 (2003年08月22日 13:23)

  有很多观众非常关心非典型性肺炎的病情及有关情况,为此我们特意请来北京市疾病预防控制中心的专家来和我们谈谈有关这方面的问题?

  主持人:请问非典型性肺炎是现在的新型疾病吗?

  专家:作为肺炎来说,实际上早就包括典型性肺炎和非典型性肺炎。但是人们只是说肺炎它只是一个学术上的分类,所以,作为大夫来说也不会跟病人去说你得的是典型性肺炎或是非典型性肺炎。但是典型性肺炎和非典型性肺炎实际在一九三几年就已经开始使用这样的学术名词了。作为典型性肺炎主要是由于细菌引起的大叶性肺炎,称为典型性肺炎。

  主持人:那么也就是说一般人们所得的都是典型性肺炎?

  专家:是大叶性肺炎还有一种由支原体,衣原体和某些病毒引起的非典型性肺炎。当然它在临床症状方面,在胸部的X光片方面,还有化验方面都略有不同,这样的话,从医学的角度把它分成典型性和非典型性肺炎,实际上以往我们所提到的肺炎是一种感染性的疾病,不会有传染的,但是这一次在广东,还有世界上其它国家发生的这种非典型性肺炎,具有一定的传染力,所以正是因为有这样一种传染力,那么引起大家普遍关注。而世界卫生组织也好,美国CDC也好,现在目前建议把这种疾病不再叫非典型性肺炎,因为非典型性肺炎范围比较广,那么,它现在叫急性重症呼吸道综合征简写sars。

  主持人:那么这种疾病是怎么传播的呢?

  专家:现在从我们国内的有关的专家在防治中的实践经验,包括国外的一些专家对这个病的认识,认为是一个近距离密切接触而传播。第一种就是和其它呼吸道病传播是一样的:通过飞沫,所谓飞沫就是他在咳嗽正常说话的情况下,也可以有很多小的、细的唾沫喷出来,而病人在唾沫里带有很多病毒或者病原体。这样的话吸入进去之后就被感染了,还有一种情况病人的一些分泌物污染我们的手,而我们的手在无形中擦擦眼睛、抠抠鼻子、摸摸嘴,这种动作的情况下,也有可能造成接触性的传播,但是都是一个近距离, 密切接触传播而成的。

  主持人:现在我们这样算不算是近距离呢?

  专家:对,就跟这个不一样。我们在大街上大家各走各的路,不完全一样,我们现在是在面对面的交谈,所以,这一次的传染也表现在我们的一些医护人员或者是他的家属在陪护的过程中和病人非常密切接触而被传染。

  主持人:很多人都想知道这种肺炎病菌在空气中能够存活多久?

  专家:现在因为对非典型性肺炎的病原研究还不够完善。目前只是从经验上,一般能在空气中存活大概七 、八个小时,相对于其它病来说时间是相当短。

  主持人:那么什么时候能知道我被传染了?

  专家:您问的问题用医学名词来说就是一个潜伏期。潜伏期是什么意思,就是从我被感染到发病这叫潜伏期。根据我们在南方防治经验情况来看:最短的是一天 ,最长的是十几天到二十天,但是最常见的是三四天,四、五天,并且根据南方的经验来看,它的传播力越来越弱,就是说你传我,我再传他,他再传他。传播力在减低,所以到二代、三代潜伏期就相对长一点,有的可能八天 ,十天,一代是三四天。

  主持人:非典肺炎在哪个期间的传染力最强?

  专家:这个问题还没有最后解决,现在看起来最主要的传播时间是在病重的时候。病越重,传播危险越大。

  主持人:非典肺炎的症状都有哪些?

  专家:现在我们观察到的各种症状主要包括,也是最常见的:首先是高热,也就是38度以上高热,而且持续时间相对比较长同时有干咳、咳嗽。

  主持人:什么叫黄痰?

  专家:就是没有痰的咳嗽,这和其它典型性肺炎有非常大区别,或者叫细菌性肺炎,都是有黄痰。表现是化脓性的,这是比较明显区别,也就是发热、干咳,同时有胸闷,胸闷就是呼吸比较困难,有时候就是憋气,同时到医院检查的时候,首先表现是X光片上的改变,X光片上有比较散在片状阴影。这个和大叶性肺炎又是一个比较明显区别。同时还要做血液检查,那么在血液检查中,一般表现出白细胞数量不增,反降 正常或者降低。

  主持人:能低到什么程度?

  专家:有的很低,有的可能一两千,两三千的。低到这种程度都是有的。

  主持人:现在也是感冒的高发期,那么我们能区分感冒和非典型性肺炎?

  专家:的确可以,因为实际上虽然非典型性肺炎它的症状不够典型。但是可以从鼻塞和流鼻涕,这一点把它区分开来,感冒就是比较典型的,就是鼻塞、流鼻涕,但是非典型性肺炎没有发现。非典肺炎主要是高烧、咳嗽这种症状。

  主持人:得了这种疾病做什么检查可以查出?

  专家:拍X光片,还有可以做血化验,白血球的化验。因为它是一个很重要的传染病,所以作为我出现这个症状的话,如果说我去到有关的流行区域,有发病区域去过或者甚至我接触过比较明显的、确定的非典型性肺炎,这样的病人有这种密切接触史之后再出现这种症状,就更需要引起我们高度重视。

  主持人:如何进行治疗?

  专家:现在根据我们国家,特别是广东,已经总结了很好的防治经验,在治疗方面来讲:主要是采取综合治疗,包括对症治疗,支持治疗和相对的一些预防感染治疗感染的一些治疗。这里面对症就是针对它有关的症状发烧、咳嗽等等。支持性疗法主要是给它氧气,因为它缺氧,肺发炎了,就缺少氧气,人缺氧就跟二氧化碳中毒似的,煤气中毒似的,全身缺氧,造成危险,这样的话我们给他氧气治疗,另外给他一些能够促进机体免疫增强的药物,同时要相对给他一些抗菌药物或者抗病毒的药物,这样的话来进行综合治疗,还是可以取得比较好的效果,这个病是可以预防的,同时也是可以治愈。

  主持人:如何进行预防?

  专家:作为预防来说,我们觉得最为重要的就是一个开窗通风,保持一个良好的通风环境,这是非常重要,这不仅可以预防非典型性肺炎。同时其它呼吸道的传染病也可以预防,因为有新鲜的空气病菌不容易传播。所以,这点是非常非常重要的,还有一个问题就是我们应该有一个良好的卫生习惯。比如说我咳嗽 、打喷嚏等。不要直接对着人群,捂着一些,用手绢、用手捂着一些,并且应该很好地洗洗手,自己用一些纸巾或者毛巾擦,不要用公用的毛巾去擦。这样的话,也容易造成一些传播,这是一个良好的卫生习惯,第二个良好的卫生习惯表现就是:春季天气变化无常我们应该随着这些情况增减衣物,以免着凉,引起抵抗力下降,还有一个我们要注意平衡膳食,注意些营养。

  主持人:怎么注意自己的营养?

  专家:作为我们来讲,注意营养成分不要过多偏食,不吃肉,或者是吃肉太多。营养平衡,什么都吃一些。各种营养维生素都能吸收,这样最好,另外可以结合我们自己的一些兴趣,爱好多做一些户外活动,增强一些体育锻炼加强自己的体质,这样都是我们作为防病的一个重要基础,当然现在来说应该有一个好习惯。

  比如说抽烟,它不利于呼吸道的抵抗能力,所以少吸烟或者不吸烟,也是很重要的。总而言之,作为我们 来讲,有一个良好的卫生习惯之后,对于防任何的传染病都是有效的。

  主持人:传说熏醋是防治这种病的一种好方法,那么熏醋是否有效?

  专家:从我们的经验看熏醋是没有效果的,另外其它一些现在传说的或者是很多人在谈论的方法,有些相当一大部分是不够科学的,因为从空气消毒来说,本身空气消毒是比较困难的事情。

  主持人:口罩是否可以预防?

  专家:作为口罩来说,我们感觉它确实在预防呼吸道的传染病上还是有作用的,但是在预防这个疾病过程中我们觉得应该合理使用。

  主持人:怎么合理使用口罩?

  专家:所谓合理使用,就是我们在接触病人的时候,一定要戴口罩,明确说我要去探视,去陪护这种非典型性肺炎的病人,那我们一定要戴口罩。不但咱们一般的人要戴口罩,作为我们医护人员也应该戴口罩。作为我们来讲吸取南方同事们的很多经验,做一般的防护也就足够了,比如说我们要穿隔离衣、戴手套、 戴口罩。当然这个口罩,我们觉得应该是比较厚的口罩,另外如果说在做很多医疗操作的时候应该戴防护眼镜。这样的话防止各种飞沫或者病人喷出一些液体体液的污染来作好自身的防护。

  主持人:非典肺炎有预防的疫苗吗?

  专家:要制作出一个疫苗,首先要确定疾病的致病原或者病原体。但是现在由于全世界都没有确定非典型性肺炎,究竟是哪一种病原体引起的所以也没有疫苗来进行预防。

  主持人:有没有可以预防的药物呢?

  专家:作为药物预防来看,我个人觉得目前来说,应该是能够有效治疗这个病,能够把有效病原能够杀灭的药物来预防,才能够起到预防作用。但是目前来看,从我们的治疗经验来看,还是一个综合性的,刚才说的一种治疗方法没有一种特异,某种药物能够把病原消灭掉,因此我们现在盲目用药是不必要的,而且某些药物还含有副作用,甚至可以使病原体产生一种耐药作用。使得我们在今后治疗其它疾病来讲造成不好影响,所以,使用药物的预防应该是非常慎重和科学,而不要盲目去试用。

  主持人:作为病人家属怎么预防?

  专家:作为家属来看,如果这个病人没有住到医院去隔离治疗,轻的、重的都有,有的可能在医院拿了药回来继续在家里进行治疗,在这个时候,在家里就需要格外注意,最好病人也可以戴上口罩,在家里病人所使用的一些东西应该用消毒液。像84消毒液、含氯的制剂等等都是有效的,都是可以杀灭病毒的,第一是减少接触,加强这方面的隔离;第二个也需要注意自身的健康状况,我们要去护理他,要共同在一起,这样的话,我们也应该保持一个良好的心态,注意加强营养,注意休息,同时密切观察自己一个健康状况,如果说三四天,十来天,出现我也发烧了,不舒服,就应该及时到医疗机构去看自己是不是被传染了,被传染上了及时进行治疗,如果说没有被传染上是其它的疾病,也应该按照其它的疾病做适当治疗,早期康复。

  主持人:如果观众想了解这方面的情况,该怎么办呢?

  专家:对于宣传、教育预防非典型性肺炎的知识,把它教给群众,这是非常重要的一个预防措施,作为我们来讲,各个医疗预防部门都会针对这方面印很多小册子、宣传单,可以到有关部门去索要这方面宣传材料,同时可能在各个地方开一些网站,或者热线咨询电话,各种宣传情况,都可以教给大家知识,但是我自己觉得这个问题上来讲我们对于这种带有一定传染性疾病对它高度重视加强预防是很重要的,是加强宣传是预防为主要,而不一定说我们传某个疾病就说明这个疾病在某个地方流行得不得了,只有大家都注意掌握之后才能使这个疾病真正被预防住。

  中文咨询热线:(010)64287788

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