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>> 健康调查

探秘糖尿病(下)

央视国际 2003年08月22日 13:04

  解说词:糖尿病是一种常见的慢性疾病,现在全世界约有1.6亿患者,它的死亡率更是仅居肿瘤于心脑血管疾病之后,位列第三。有专家称糖尿病是人类有史以来面临的最大的健康挑战。由于糖尿病的发病与饮食、运动、环境等多种因素有关,它所引发的问题也几乎涉及到了所有的临床医疗科室。

  钱荣立:眼前无论从国内还是国际的大量的投入的研究,目前还不能根治糖尿病。

  解说词:钱荣立教授,北京大学第一临床医学院主任医师,中华医学会糖尿病学会主任委员,专门从事糖尿病的临床医疗工作,但是他和肿瘤不一样,和癌症不一样,这个病是完全可以控制好的。

  向红丁:咱们中国的医疗观点始终强调预防为主,对糖尿病也是这样。

  解说词:向红丁教授,北京协和医院糖尿病中心主任,从事糖尿病的研究工作已有数十年。

  我们对糖尿病来看最好是不得,所以我们努力方向是让能够不得糖尿病的人,不得糖尿病。

  解说词:随着社会的进步,人们已经从医药保健时代进入到自我保健时代,尤其对于糖尿病的治疗,人们首先要做到的就是了解它,增强防病意识。

  采访:你对糖尿病了解吗?大概了解一些吧,你觉得它重在预防,重在治疗,当然是预防了,重在预防,预防重要啊,怎么预防呢,那我已经得了,我也没办法了已经。

  向红丁:得了糖尿病,当然不能再治愈糖尿病,但是你可以做预防,预防什么东西呢,预防糖尿病的并发症,所以我们可防可治,始终有事可做。

  解说词:由于糖尿病会伴随着人们生活水平的提高而出现,因此又被称为现代文明病,要想预防糖尿病及其并发症的发生显然就要同人们的生活模式联系起来。

  宋广林:现代文明的发病,它其中70%以上的原因是饮食行为、生活习惯、心理因素,还有社会环境因素等等,这样的因素造成的。

  解说词:宋广林教授,营养学家,中国儿童发展中心主任医师,实用家庭营养全书主编,从事糖尿病与营养学关系的研究工作已经三十余年。

  宋广林:单纯靠药物不管是从预防跟治疗的角度,都不能够解决全部问题。

  向红丁:我们现在能改变的不是基因,基因早晚能改变,因为任何一种病,终究会被攻克、根治,像基因治疗就是治疗糖尿病的非常有效的办法,但是现在没有办法,我们能改变的就是不健康不科学的生活模式,这种不健康不科学的生活模式具体体现是什么样的呢?主要和糖尿病有关的大概有四条,第一对糖尿病无知,为无知而付出代价,他就觉得吃饱了就是福,随便吃想吃什么就吃什么,想不锻炼就是福,实际不是福,它会造成体质的下降,不只是糖尿病、冠心病、脑血栓什么的都会增高,第二就是吃得太多,热量摄取无度,第三个就是体力活动过少,第四是心理焦虑紧张,所以我们针对这四个不健康不科学的生活模式,提出我们预防糖尿病的四个要点,哪四个要点呢?多懂一点、少吃一点、勤动一点、放松一点。

  解说词:现在国际上对于糖尿病的防治主要遵循五大原则,也就是对糖尿病人进行知识教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及自我监测。我国医学界通常称之为糖尿病治疗的五驾马车。

  向红丁:五驾马车实际上是五条治疗原则,第一条叫做教育与心理治疗,还是要加强育,不是说得了糖尿病,自己就全懂得糖尿病了,还有很多不懂,有很多新的误区出来,所以要不断地进行教育,第二匹马就是饮食治疗,而且我认为对糖尿病人来看,最主要、最基本的治疗,就是饮食治疗。

  解说词:饮食治疗是糖尿病治疗中最重要最基本的原则,任何一个糖尿病人都知道合理安排膳食结构的重要性,那么怎样的膳食结构才是合理的呢。

  向红丁:要吃健康饮食,健康饮食除了量以外,还包括一个高纤维饮食问题,高纤维饮食以前不是特别受重视,大家都认为吃得越细越好,越精越好,实际上吃得精细了以后,让我们丢失了很多的营养素,其中一个重要的营养素,就是高纤维,那么我们现在越吃越细,纤维多大量被淘汰了,饮食也吃了一些动物性食品特别多,这些食品里纤维素就比较少了,我们说纤维素不只包括塞牙缝的纤维素,而且很多纤维素是看不见的,还是用显微镜才能看得见,但是它叫做膳食纤维。

  解说词:膳食纤维是指膳食中不可利用的碳水化合物与木质素,它们都是植物细胞分泌的物质。由于人体消化道中不存在消化这些物质的酶,因而它们不能被人体消化、吸收和利用,但膳食纤维却是膳食中的重要成分,是人体健康所必需的。

  宋广林:我们形象地说吧,大家都知道,吃芹菜把筋摘掉,吃扁豆也把筋摘掉,白菜里头也有筋,这个东西应该讲都是一种膳食纤维素,过去人们把食物里的膳食纤维认为是渣滓,是没用的东西,后来最近这二十来年,研究发现膳食纤维也是对人不可缺少的一种物质,所以把它规定为第七营养素。

  主持人:那您说到渣滓,也是第七营养素,它究竟对人体有什么样的作用呢?

  宋广林:粪便按照重量来讲,主要的份量是膳食纤维,粪便只有达到一定的数量,它才可以刺激直肠的末梢神经,这样使直肠末梢神经兴奋,这样产生出来排便反射,人才可以去解大便,如果膳食纤维缺乏了,人的大便少,不足以刺激直肠的末梢神经,产生排便反射,这样就产生所谓便秘了。

  向红丁:首先让你吃得少一点,这样血糖就会低一些,另外吃完这些东西以后,饱腹感了以后,你副食吃得也少,本身油的摄取就少,再加上可能带着一些油,让你排出体外,让你不能够很好地吸收,另外有很多的纤维素在里面,它就可以使血液粘稠度下降,它可以同时解决很多方面的问题。

  解说词:实际上,膳食纤维并不是神秘而稀少的,它广泛地存在于许多食物中,谷物、豆类、蔬菜、水果中都含有一定量的膳食纤维。

  采咨询者:我吃芹菜、豆角、扁豆,这都属于高纤维素,每天我都要吃粗粮,你像那个老玉米面、小米、绿豆,还有黄豆、黑豆,膳食纤维我有吃一些粗粮,另外还要吃一些绿颜色的菜,所有绿颜色的菜。

  解说词:既然膳食纤维如此广泛的存在于各类的绿色食物之中,可为什么糖尿病并没有得到很好的控制,而糖尿病病人却一天天在增加呢?

  向红丁:我们希望他一天有一定的量,比如30克差不多,如果我们一般的饮食量不够的话,我们可以补充一些,高纤维的一些保健食品,这样可以比较容易地增加膳食纤维素。

  主持人:对于膳食纤维这种必需的物质,每人每天的摄入量多少是最合理的呢?

  宋广林:世界卫生组织推荐的量每天不少于27克,我们国家的大多数专家认为,大概在30克左右比较合适

  每人每天30克的膳食纤维,如果我们量化一下,应该从哪些食物中获取,并且我们需要吃多少这种食物,才能够获得正常的量,我们目前这种膳食结构,要想满足膳食纤维素的供给,是差得很多很多,比如:随便讲,我们吃的大米、白大米,100克含0.3克的膳食纤维素,那么要30克的膳食纤维素,在多少大米里才能含30克的膳食纤维素呢?一万克,一万克是多少呢?10公斤。

  解说词:研究发现,糖尿病人每天至少需要摄入至少30克膳食纤维,这就意味着他们一天之内要吃5公斤的大米或者13公斤小油菜、4公斤大白菜、5公斤黄瓜才能满足体内的需要,显然,没有人能够做到。

  宋广林:从膳食结构,从居民的营养来讲,我是提倡大家要千方百计地增加膳食纤维素的供给,那就是不放弃粮食作主食,多吃粗粮、多吃蔬菜、多吃水果、多吃薯类,这是一条,另外一条,膳食纤维素我们现代人,最后没有办法,大概有的人也得需要食用这种所谓的膳食纤维素的营养补充剂,也就叫膳食纤维素的制剂。

  解说词:现代文明病总是与文明联系在一起的,汽车、电梯、计算机的发明代替了人们的许多体力活动,它们在给人类带来方便的同时,却也带来了患病的隐患,因此运动疗法也是防治糖尿病必不可少的一个方面。

  向红丁:第三个治疗就是运动治疗,我们希望通过运动治疗,保持病人的血糖不高,体重不长,血脂基本上控制在满意的范围,至于怎么锻炼,实际上我们并没有严格的要求,我们要求你锻炼符合这样的条件,

  第一叫做持之以恒,第二叫做量力而行,第三叫做有氧运动。

  宋广林:所谓有氧运动就是快走、慢跑、骑自行车、游泳、爬山、做健身操、跳健身舞等等,这样的有氧运动。

  解说词:知识疗法、饮食疗法与运动疗法是糖尿病治疗的三个基本原则,而当它们都不能够有效地控制血糖的时候,就要考虑药物治疗。

  向红丁:药物当然应该由医生来选择,但病人不要一点都不懂,要知道什么药是有效的,自己该吃什么药,对自己应该有点保护作用,希望你要选定药物的时候,要到一个比较知名的比较权威的地方,让他帮你定治疗方案,但定完治疗方案以后,倒不见得老在这种大医院来开药,你可以到小医院来开药,但方案需要经验,需要知识,我希望这样做,最后一匹马就是监测。

  钱荣立:怎么知道你的病情,控制得好还是不好,很直接的一个最简单的一个标志,就是看看你血糖,高低、波动的情况。

  解说词:血糖检测也是糖尿病治疗中的一个不可缺少的环节,通过检测血糖患者可以及时调整药物治疗方案,以达到自己的治疗目标。

  向红丁:通过这五驾马车就可以把糖尿病控制在一个满意的水平,这样就有效地避免了并发症,同时避免了因为糖尿病造成的残废或者过早死亡,这就是治疗糖尿病的五驾马车。

  解说词:对于糖尿病患者来说,除了必需的治疗手段,家人的关心与照顾对病情控制也会起到很大的作用。

  主持人:那我现在看你身体已经很好了,也能跑也能跳,也能够在家里收拾收拾,那您为什么能够恢复到现在这么好呢。

  张伯苓:这个家庭很好也促使我更快地养病,如果没有温和的家庭,想养没有这么一个环境也不行,老伴对你的照顾特别细心,非常细心,我现在没买血糖仪,我是拿尿汁做实验的,往往多了一个尿汁她都能发现,什么样子,今天症状怎么样,她都很清楚,我的表现就是她的温度计,因为我一上升,我表现上升就跟温度计一样,她上升,我一下降,她的情绪也下降了,在这种情况下,我们两个人分不开了。

  张伯苓:我要好了之后,我要做一个义务人员去宣传。

(编辑:回春来源:)