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>> 检查与诊断

MRI和肝动脉造影对脂肪肝的确诊有何价值?

央视国际 2004年08月18日 15:30

  磁共振(MRI)扫描对诊断脂肪肝不敏感,无论从信号强度,还是计算驰豫时间,均难以与正常肝组织区分开来,这与肝内含水量不增加有关。临床上可利用MRI这一弱点鉴别CT上难以确诊的脂肪肝与肝癌。病变肝脏因脂肪含量较高,在MRI各加权序列上信号均有轻度升高,局限性者与正常肝脏间分界不清,且无占位效应,虽动态增强扫描病变区与正常肝有相似的时间密度曲线,但由于MRI缺乏CT值那样的定量分析指标,仅凭MRI诊断脂肪肝很难。国内多数学者认为,在目前技术条件下,当临床上怀凝脂肪肝对应首选CT而不是MRI,多种影象技术的综合应用对脂肪肝,特别是局灶性脂肪肝的鉴别诊断可能有帮助。因此,目前MRI及肝动脉造影主要用于超声及CT检查诊断困难者,特别是局灶性脂肪肝难以与肝脏肿瘤鉴别时,且又不能作肝穿刺活栓的病人。

  脂肪肝的数字减影血管造影表现为肝动脉轻度扩张,全部分支呈现充血性倾向,但病灶中的血管形态、走行和分布均无异常,无病理性血管征象,无肿瘤血管。由于它是创伤性检查,价格昂贵,设备技术要求高,很少用于脂肪肝的诊断。

(编辑:回春来源:CCTV.com)