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关爱老年人的听力 

央视国际 (2005年03月07日 16:31)



  韩德民教授,博士研究生导师,北京同仁医院院长,北京市耳鼻研究所所长,对各类耳鼻咽喉科的疾病有丰富的诊治经验,带领学术队伍完成各类手术35000余例,发表论文200余篇,主编参编专著5部。(左图)

  刘莎研究员,北京同仁医院临床听力学硕士研究生导师,中国听力医学发展基金会专家委员,长期从事听力学,临床科研和教学工作,获市级科技奖三项,发表论文6篇,主编参编专著3部。(右图)

  主持人 今天是三月三号,也是世界爱耳日,今年的主题是全社会都来关注老年人健康听力,幸福生活.那么如何使这个主题得到实现呢,我们应该怎样实实在在帮助老年人呢?今天,我们请两位专家靠他们的语言来帮助老年人的耳朵.这两位专家是北京同仁医院院长韩德民教授,您好.还有一位北京同仁医院的刘莎研究员,欢迎两位。我们通过短片来了解一下两位专家的专业背景。

  主持人 今天节目现场还有四位北京同仁医院的医生在解惑答疑,如果您有有关听力或者耳鼻喉方面的问题,欢迎您通过热线电话,网络或者电脑同我们取得联系。今天我们除了邀请到两位专家到直播现场来帮助我们答疑外,在场外我们还设立了两个外景现场,一个是街道社区,还有一个是在北京同仁医院。那么现在我们先去了解一下社区的情况。

  短片:

  记者 观众朋友们大家好,这里是位于北京朝阳区的小关社区。我现在正在社区的居委会,为你进行现场报道。今天是3月3号爱耳日,也是我国第六个爱耳日,为了配合这次爱耳日的主题活动,中国残联听力语言康复中心、北京同仁医院以及朝阳区小关街道办事处联合发起了关爱老年人听力的公益活动。今天早上的活动包括三个部分,分别是专家讲座,免费测听和现场义诊。我们进去看一下,现在的讲座已经开始了。

  录像:

  主持人 好,我们待会儿再来关注钱婧在外景地的相关报导。其实我们国家已经是搞第六次爱耳日活动了,前头我们经历过药物性的耳聋,关注过儿童的听力,关注过社区的问题,那么今年的主题是关注老年。仅仅是为了不让这个主题重复,是为了让主题更新吗?

  韩德民 不是的,因为老年人在我们国家占的比例是越来越大了,现在已经超过60岁的老年人有1.2亿,也接近人口的10%,按照世界卫生组织的标准,我们国家已经进入老年化社会。在老年人当中有很多一部分患有听力障碍,这个问题已经直接影响到老年人的生活和社会的交往。所以,全社会关注老年人,关注老年人听力康复的问题,就成为我们当前的一个很重要的问题。

  主持人 而且人们老说,人老了以后是眼花,耳聋,腿软。这三个器官比较明显一些,那您了解到的相关数据显示,我们国家老年人听力现状是什么呢?

  刘莎 从我们北京地区小样本的调查来看,我们耳鼻科研究所做的一项课题结果,在北京地区它的发病率接近了41%,这个发病率在全世界来说处于一个中等水平,高的可以达到60%,所以说进入老年社会,老年人的听力问题就是一个很重要的问题。

  主持人 钱婧所在的小关街道呢,也可以说是一个小小的样本,我们计划看一下她在那边的报道。

  短片:

  记者 欢迎您继续回到小关社区的活动现场来。在这儿我们看到的这间屋子,是专门为老年人免费测试听力的。在我身边摆着很多有关测试方面的仪器。我们就请负责这次活动的中国残联听力语言康复中心的陈振声教授,来向我们介绍一下今天早上测试听力的情况。您好,陈教授,您向我们介绍一下今天早上一共测了多少位?

  陈振声 今天大概我们测了有50多位。

  记者 情况怎么样?

  陈振声 应该比我们想象的还要不乐观,我们原来预计会有1/3的老年人听力有问题,但我们今天检查的结果却有1/2的老年人都有听力问题。

  录像:

  记者 那我问问您,您觉得您平时的听力有没有异样?

  患者 老觉得打岔。

  记者 那我们看到旁边也坐着几位老年朋友,我们来问问你们,你们有没有做过听力测试啊?

  患者 测过。

  记者 结果怎么样?

  患者 结果和想象的有差别,自己的耳朵有听力减退的现象,但是通过检查,没想到减退的那么厉害。

  记者 您平时听力怎么样啊?

  患者 还可以,刚才大夫检查说我低频可以,高频有问题,就是听远的声音稍微费劲一些。我主要的问题就是有耳鸣。

  记者 那我想问这位阿姨,您有没有听力问题啊?

  患者 我这个是听力逐渐下降的,我原来是老年性、神经性耳鸣,今天大夫说我不完全是。还有我的左耳处于干化堵塞。

  记者 我再问问这位阿姨,您有没有作听力测试啊?

  患者 做过了。低频不太好,待会儿测完之后,我再问问大夫需要注意的事项,今天正好是爱耳日嘛,来提供这么方便的条件,我来测一下。

  记者 那如果没有今天的义诊,你们会不会想到到医院去看?

  患者 不会想到。

  记者 我们通过和几位老年朋友聊天,也发现了大家对自己的听力并不是十分的关注。但是大家出现的听力问题各有不同,对于老年朋友来说,比较常见的听力问题都有哪些呢?

  主持人 在刚才我们看到,是55位老人接受了检查,其中接受采访的这几位都叙述了一些症状和表现,您从他们的叙述来看,他们的问题有没有代表性,是不是老年人共同面对的?

  韩德民 对,特别是超过66岁的老年人都有不同程度的听力障碍,发生率大概在40%左右,这个比例也是蛮大的,主要表现在刚才这几位所说的,包括耳鸣,听力下降,言语辨别率比较差,别人说话听不清楚。或者是说什么分辨不了。

  主持人 他们反映的是很常见的问题。我们都知道人老了以后头发会花白,皮肤会有皱纹,那在我们的耳朵里面又发生了什么样的改变,使听力改变呢?

  刘莎 看一下图,这是一个耳朵的基本构造。现在我们看到耳朵基本上有这几大部分组成,一个是外耳,还有一部分就是靠中间这部分是中耳,再有一部分就是内耳。造成老年人耳聋最多的原因是内耳,耳蜗的损伤,从细节上来看,耳蜗里头我们叫做声音接收器官,在老年人当中这个器官里面就可以有一些毛细胞的死亡或者坏死。

  主持人 我们在这张图上看,绿色的东西代表什么?

  刘莎 绿色的就代表我们说的毛细胞,这是看到的。

  主持人 感知声音的细胞。

  刘莎 之外,还有一个有弹性的基底膜在这里。也可以发生一些病变,就是弹性不太好。还有一些血管纹,血管上,血液供应上也会不太好。

  主持人 老人的这个绿色的传递感受听力细胞出了问题了?

  刘莎 对。

  主持人 像老人提到的问题,如说话打岔,听不清别人讲话,明显听到有些老人说话的声音都变了,这可能是第一个直接后果吧,除了这个后果还有什么?

  韩德民 听力障碍引起的后果还是相当多的,一个是交流不行,或者是需要与人,交流声音放的很大,使对方感觉不舒服。另外一个,老人会觉得我什么都听不见,算了我不给你找麻烦,不愿意给周围人、不愿意给儿女找麻烦。那么这样久而久之,就不愿意同外界交往,产生自闭性心理。那么这种自闭心理可以使老年人老化的速度加快,还有,会使不少的老年人在长期的自闭心理状态下,形成自闭症,造成生活状况各个方面都有所下降。所以这个问题影响还是非常大的。

  主持人 人老了以后,接受信息减少,会跟老年痴呆也联系上,这样的话带来的后果除了听力问题还有哪些?

  刘莎 老年人听力下降以后对社会信息接受肯定减少。因为我们对这个世界信息的接受,其中一个重要的途径就是通过耳朵来接受,如果耳朵听不见外界各种丰富的声音的话,你这种交往的能力就下降,交往能力下降,人显得就有点痴呆了。你看有的人听不见,别人在谈话的时候他就躲在一边了,目光也就呆滞了,显得这个人在衰老状态。所以说,我们全社会关注老年人首先有一点就是关注老年人的听力问题。

  主持人 所以从听力下降这个问题我们可以看到,就个体而言,首先影响的是老年人的身心健康,从整体而言又影响到家庭、社会。的确后果是一系列的。接下来我们认识的周老师,她曾经以说话的方式跟人打了一辈子的交道。而且作为主要的职业方式,但是到了年老以后,退休以后,突然发现听力下降,说话也变得麻烦了。

  短片:

  解说词 家住北京朝阳区的周老师是北大的退休教授,她的右耳在很多年前就因为中耳炎失去了听力,可是这两年她的左耳也渐渐出了问题。

  周老师 听不清楚人家讲的什么,有的时候听到了声音,但是辨别不清楚他讲了什么。

  解说词 不久前,周老师去美国探望女儿,在那儿也碰到了麻烦。

  周老师 在美国我学外语,因为听不清楚,发音老是发不准,我的孙子孙女就笑我,说你怎么老是不对,你该怎么讲,一遍两遍地跟我讲。我都难为情了。

  解说词 提起她的听力,老伴儿陈老师更是无可奈何。

  陈老师 给我拿点菠菜来。听见没有。

  陈老师 比如说我在厨房里烧一个菜什么的,我叫我太太给我拿一个什么东西来,没有反映,然后我说给我拿一个什么东西来啊,哦,才听见,才来。有时候弄得我也很烦。

  解说词 时间一长,常老师养成大嗓门说话的习惯。可是他和周老师在一块说话的时候,总会引起大家的误会,以为他们老两口在吵架,听力不好,给他们原本幸福的晚年生活蒙上了一层阴影,眼看着年纪在一天天的增加,听力在逐渐的衰退,周老师为此非常的苦恼。

  主持人 其实乍一看呢,老两口相互之间一个在嚷嚷,一个在仔细听,蛮有意思的,但是实际上我们只是作为外人来看,他们内心中的苦处只有他们自己知道,但是作为周老师来说一开始并没有积极就医,像这种态度对于听力已经下降的老年人很普遍的?

  韩德民 对,这种现象非常普遍,因为我们发现有这样一种现象,老两口在一起生活久了,就会包容对方一些缺点。年轻的时候经过一段热恋以后,往往进入平淡期,要找对方的缺点和不足。那么到老年的时候,因为生活在一起互相都知根知底了,也就包容了缺点。所以当听力损害时也会出现包容缺点这种现象。因为听力下降是一个缓慢的发展过程,所以会有一点点适应过程,到最后慢慢会包容她。

  主持人 所以家属和患者都会处在听不见就听不见吧,就将就吧。

  韩德民 这是一个很大的问题,应该及早到医院求治。提供药啊,或者给她配一个助听器或者其他手段改善听力的机会。

  主持人 听力下降这个进程是漫长的。

  刘莎 是,老年退化器官的损害是不可逆的。譬如说她除了听力器官的退化以外,还有其他器官的退化。语言的获得,是通过我们的耳朵接收,还必须到中枢去处理,其实老年人的中枢器官也有退化,如果这时你的耳朵再不帮助它,就等于是雪上加霜的问题了,所以我们希望对耳朵这个听力问题给予更多的关注和处理。

  主持人 既然它是不可逆的,我们应该尽量早一点把它中断或者延缓。刚才在前头可能看到一个字幕的提示,说听力下降的表现,那么这些表现是不是会帮助我们去判断,及早发现呢?

  韩德民 实际上耳朵听力出现障碍之后,在家里可能不大看得出来,因为它是缓慢的发展过程。但是在其他的场合一眼就能看出来。包括正常说话的时候他打岔,或者正常交流的时候他会有很多地方没有听清怎么回事,那么有了这种情况之后呢,我们大家都应该有所警惕,这就说明你的听力有问题了,应该到医院检查一下。这可能更好一些。

  刘莎 老年人听力特别差的时候很容易出一些问题,像走在大马路上,对汽车的鸣笛声听的不是很清楚,慢慢悠悠的别人看着非常悬,容易出事故。

  主持人 我们再看一下字幕,到底哪些表现听力是在下降了,是值得引起注意的问题了。

  听力问题常见表现:

  1、听不见 2、听不清 3、耳鸣 4、说话时常打岔 5、使用电器音量过大

  主持人 这些既有自己判断的一方面,还需要家属帮助他发现。

  韩德民 要客观判断,自己的表现不是很明显,往往都是第三者客观的发现他异常的一些举动,包括听收音机看电视,大家在正常情况下,觉得很舒适的声音他听不见。把声音调的很大,其他人觉得声音很大,烦得不得了。但他觉得很舒适,说明他的听力肯定有问题,在这种情况下,大家都关注他,而不是要将就他。不少家庭发现老人脾气古怪,他就需要大声,那就算了吧,给他单独找个房间,愿意放多大声,放多大声咱甭管。实际上这种将就态度我觉得不大可取。

  主持人 继续任凭听力往下滑,就是说如果发现自己听力下降了,现在第一反映是想不出太好的办法去处理。那么听力下降以后,我们到底应该怎么办?

  刘莎 首先就是应该到正规的医院就诊,来检查听力,如果是需要药物治疗的话,那就用药。比如说中耳有一些病变,如慢性中耳炎需要一些手术治疗或者是药物治疗,还有一些原因可能是一些原发病引起来的,比如说高血压、糖尿病、高血脂、还有一些人的不良习惯如抽烟、喝酒这些都应该治疗,要及时治疗原发病。就是在手术药物都是没有办法的情况下,还有一种就是要配戴助听器。

  主持人 至少有三步要做。第一是检查,第二是治疗引起听力下降的原发疾病。第三,就是配戴助听器,那么配戴助听器的话其实有很多讲究,之前要做哪些工作呢?我们去了解一下。

  短片

  解说词 王大妈因为右耳听力下降到医院去看病,医生在为她初步诊断之后,建议她选配助听器,那么在配戴助听器之前她还要做哪些准备工作呢,我们一起去看一看。现在医生正在为她做纯音测试,如果王大妈听到耳机里的声音就要按一下开关,如果听不见就不按,根据这项测试医生可以判断她听力损失到底有多严重。接下来王大妈还要做一个阻抗测试,看看中耳有没有问题,在前两项测试的基础上还要做一个言语测试,目的是了解王大妈听别人说话困难的程度。然后王大妈还要接受问卷调查,向大夫描述自己在实际生活中的具体交流困难。在完成了这一系列的检查之后,她还回到最初给她做检查的医生那,根据最终的检查结果,医生决定为王大妈选配一个助听器。接下来王大妈还要去进行配戴助听器的咨询。在医生的帮助下,选择一个最适合自己的助听器。最后一步就是取耳印了,要为自己订做一个助听器或者是耳膜,两天后就可以到医院装配了。

  主持人 我们看到这个配戴助听器的准备工作还是挺多的,这个很复杂的。

  韩德民 配戴助听器和选配助听器是非常复杂的,要求技术层面很高的一个操作程序,因为第一个要把听力搞清楚,第二要考虑你用哪一种助听器能比较有效的提高你的听力。还有,配完助听器以后还要有一些随访以进行不断的调整。因此这些必须有专业人员完成。为什么强调听力有问题必须要到医院就诊呢?因为医院有一套完整的,经过培训的专业人员提供这项服务。而不是说我到街上随便买一个就可以的。有的是子女对老人比较孝敬,以为我在国外老人离的很远,我给老人邮一个,老人一戴就能解决问题。这种观念对真正老人听力的康复是没有什么益处的。每个老人听力损失状况,还有不同频率上的降低都有特定性,每一个人都不一样,用一个助听器对待所有的人不可能,所以每一个人都要根据自己的听力损失状况要根据专门的测试之后再选择比较适宜的助听器,还需要在配完之后要不断的调整。尤其现在助听器的功能越来越多,所以到底有哪一种功能好,或者用哪一种频率的助听器更能适合你的耳朵,这个是一个磨合的过程。

  主持人 在选配助听器的态度上不能拿来主义啊。

  刘莎 你看她选配之前就有很多准备工作要做,在配戴上的时候也进行了很多的调试,戴上了以后我们还要检查,来评估你戴上助听器的效果,到底改善一些什么,然后还有一点注意,你戴上了不是说你马上就有了一个正常耳朵,里面还有聆听技巧的过程,所以在整个选配当中是一个专业的选配过程,还需要病人和医生还有家属之间很好的配合。

  主持人 我们已经做好了配助听器的准备了,那么实际配的时候该怎么做呢?我们的记者冀玉华也在北京同仁医院的现场,请他介绍一下那面配助听器的状况。

  短片

  记者 观众朋友们大家好,我现在是在北京同仁医院的临床听力学中心,之前我们了解到每天有将近200名患者到这里来就诊,其中有10%选择在这里配戴助听器,那么我们刚才通过片子了解到王大妈两天前在这里做的耳印,刚好今天就是王大妈取耳膜的时间,我们在这里又遇上了王大妈。王大妈你好。

  王大妈 你好。

  主持人 那这个耳膜起的作用是什么呢?

  张华 它起的作用第一个就是把它固定住,不要掉下来,第二个作用是它的声学效果上更舒服,这样的话和这个助听器配在一起才是一个完整的助听系统,我们根据王大妈的需要,经过王大妈的允许,我们选择了耳背式助听器。在耳朵后边的助听器。

  录像:

  王大妈戴完助听器以后:

  张华 王大妈您现在听我说话是不是要清楚的多 ?

  王大妈 声音清楚多的。

  张华 下一步我们给你做一个震耳分析,看看你到底戴完助听器以后有什么变化,好不好。

  王大妈 好。

  张华 虽然它改善很多,但可能不是很完美,我们通过更精细的调节,让它更完美。

  录像:

  记者 这个震耳测试大概是一个什么样的过程呢?

  张华 震耳测试是比较简单的,就是把一个很细的硅胶管放在病人的耳朵里。戴上助听器然后分析它,开助听器以前和开助听器以后声音在她的外耳道里面到底有多少变化。有没有改善她原本不好的听力。

  记者 就是满足她听力的需要了。

  张华 而且让助听器充分的发挥作用。

  记者 外面还有一个房间,这是做什么的?

  张华 这是做言语评估的,大家都知道在我们的日常生活中有很多噪音,噪音的干扰使得患者听到的声音是什么情况,这样我们通过一个测试,这样更能了解在噪音情况下助听器的效果。

  记者 模拟出各种各样的环境来帮助病人适应各种各样的场合。比如说做完真耳测试这个步骤是不是整个配戴过程就结束了呢?

  张华 还不是。比如说王大妈本身年龄大一点了,我们告诉她本人和家属怎么样使用助听器,家里人怎么配合她讲话。

  记者 这样的话还需要沟通和调节?

  张华 那当然了。

  记者 接下来我们做的这个环节叫什么?

  张华 使用指导。

  记者 我原本以为配戴助听器以后病人就听到声音了,怎么还需要进一步指导,都指导什么呢?

  张华 指导怎么放电磁,家属跟她谈话需要注意些什么,什么时候关掉助听器,什么时候把助听器摘下来。怎么样保养等等。

  录像

  主持人 在刚才我们看到王大妈如果配上助听器以后,待一会儿上马路,一上大马路这个世界完全就不一样了。

  韩德民 完全变了。

  主持人 这样的话会不会给她新的影响呢?

  韩德民 配戴助听器是一个要求很高的不断进行调整的过程,配戴助听器前后差异很大,病人要有适应过程。首先配戴之后应该在安静环境里调整,尽量不要受外界声音的影响,因为助听器的音量可以随便调整,调得过大会有噪音,调得过小效果不好,适度调整才可达到最佳的听力音量。然后在比较安静的房间里适应,还有在家里。逐渐让她了解怎么去调节音量,怎么对声音的辨别,怎么去适应增加新的异物感,适应之后再到更大的更嘈杂的环境里去。所以这个过程也叫聆听技巧的培训。

  主持人 像王大妈这种情况,她虽然在同仁医院配好了助听器,但是当她不得不走上大街的时候应该尽量避免嘈杂的现象。

  刘莎 关于聆听技巧的问题,无论是戴助听器的人,还是没有戴助听器的老年人都需要做的。举几个例子:首先是在安静的环境下一对一的交流。就是与比较熟悉的家人,戴上助听器,调节到正常说话的音量后面对面交流(特别要强调的是,当家人都围着询问戴助听器的感觉时。声音比较嘈杂,老人就会觉得助听器作用不明显)所以我们第一点就要求首先要一对一的说话,这样适应一段时间就可以跟其他人说话了。另外刚开始使用助听器,要采用直接的声音获得,然后再采用间接的声音获得。

  主持人 现在在网络和热线电话里有好多人都在关心,到底有哪些老年人适合配戴助听器,在前头我们提到过,经过治疗并已经得到控制的,因原发疾病引起听力下降的老人都可以配戴,还有哪些要求呢?

  刘莎 你比如说通融的,需要先经过治疗待听力稳定3--6个月后才可以配戴。像中耳炎也需要先治疗。

  刘莎 世界卫生组织曾提到,听力下降大于40db都需要使用助听器。

  主持人 我们看看周老师现在的生活。

  短片

  解说词 在老伴儿的鼓励下,周老师决定上医院配一个助听器,根据她听力损失的情况,医生建议她双耳都配戴助听器,一戴上助听器,周老师便有一种久违的感觉。

  周老师 虽然用助听器听到的声音与真人讲话有所不同,有点像喇叭里发出的声音,但是我觉得突然有一种感觉,我的左耳朵有声音了。

  陈老师 从医院出来我就一路地问她,那边有个噪音,工地上的声音你听到了吗?马路上汽车声音能听见吗,她说嗯,听见了。我就觉得很高兴,这个辨别能力就能够看出来了。我说是我给你来个立体声的,怎么样是不是有点立体的感觉。她说有。

  周老师 应该讲,我有生以来第一次享受这种立体声的感觉。

  陈老师 那我们觉得就高兴了。

  周老师 配了助听器以后,对我来讲最感到高兴的是跟人交流更融洽了,我不会因为听不清楚,叫人家一遍遍不断的重复。虽然我年纪大了,(可以听到声音的时间)来的比较晚但是我觉得还是很好的。

  解说词 自从戴上了助听器之后,周老师对音乐的兴趣浓厚了许多,有事没事就喜欢和老伴儿听听家里的CD。这种多姿多彩的生活正是她梦寐以求的。

  主持人 我想周老师以后可能形成一个习惯,开了门以后对老伴儿说来个立体声的。像周老师这样,戴了助听器以后,生活得到改观的老人,他们总的表现是什么样的,心情是什么样的?

  韩德民 心情比较平和,而且不容易激动,家庭生活会比较温馨。因为比较容易沟通,原来脾气坏的老人变得温和了很多,更和蔼可亲。

  主持人 原来助听器还能修身养性啊。

  刘莎 交流也会变得更好了。

  主持人 但是实际生活中像周老师、王大妈这样走进同仁医院配戴助听器的老人到底多不多?

  韩德民 这个比例数还是挺少的,因为我们国家听力障碍人口据目前统计至少有2千多万,在这个人群当中中重度需要康复治疗的老年人至少占50%左右,但是在我们国家配戴助听器的人的数量还是非常有限的,在整个需要配戴的人群当中我们统计大概只有1%左右。所以还有绝大部分人没有进行康复方面的治疗。因此这个任务还是非常艰巨的,我们要关注老年人,更要关注老年人听力的问题。

  主持人 所以今年这个主题绝不是一句空话,还有大部分老人是需要这方面帮助的。

  韩德民 但是他并没有得到恢复康复方面的帮助。

  主持人 所以我想是两条途径来推动,一方面是家庭,家人要主动带老人去做这方面治疗,另一方面医院要多做这方面的宣传。现在我们看一下场外观众的问题。

  北京25岁的王女士问,她家对门的邻居患有药物性耳聋,他不愿意戴助听器,说戴了助听器以后本身的听力会越来越小。请问是这样吗?

  刘莎 不是的,如果她是药物性耳聋,经过一段时间治疗以后,她的听力就会稳定了,超过三个月半年以上,应该进行康复治疗,比如戴助听器。如果比较严重的话,那就还要接受耳蜗植入的手术了,如果他实在是不愿意戴助听器,而且近期也无法接受助听器的帮助,那就希望他周围的朋友多与他交流,并且采取一些措施和技巧。

  主持人 是不是安装助听器以后,他实际残存的听力是在帮助他接受助听器的反馈呢?

  刘莎 有的人认为戴上助听器会把原来残存的听力损害了,从现在的研究来看,这种担心是不必要的。

  主持人 其实我们用个老话叫“用尽废退”,其实这个时候听力并没有退出历史的舞台,它依旧在参与工作。

  上海63岁的张女士问,她去年刚配了一个助听器可是觉得吵得慌,还不如不戴呢,她是不是该放弃助听器呢,会不会是使用不当呢?

  韩德民 这里边有几个问题,第一是培训,我们讲的培训很重要,除了选择一个合适的助听器,还需要一个适应的过程,要懂得与助听器之间的配合。现在他出现的问题有可能是音量放的太大,或者耳膜配的不合适。或者是在用的过程中音量控制不好,都会产生这个问题。所以使用助听器,也要有一个认识培训到掌握的技术过程。另一个方面,如果听力损失过重,助听器未必能帮助她恢复到一个满意的状况,也需要到医院进一步检查。因此助听器亲不是老年人的唯一选择。对于一些严重的人要考虑安装人工耳蜗来帮助恢复听力。这个在国外还比较普遍,我们国内在这一方面还比较落后。

  主持人 人工耳蜗我们在过去介绍过,可能更多的对儿童适用一些?

  刘莎 因为儿童还处于一个言语发育过程,得到的重视更多些,更及时。老人也是。在国外60、70岁装人工耳蜗的人挺多的。

  主持人 刚才我们讲到了如何通过患者的再教育使助听器和患者更加融合在一起,您刚才提到一点,这与家属也存在着融合的问题。目前90%以上还没有配戴助听器的老人在家里如何和家人沟通也存在技巧问题,我们来学习一下。

  短片

  解说词 跟听力有损失的病人交流时,家属应该拉开窗帘,把自己的脸冲着有亮光的地方,和病人面对面坐好。让病人看清自己的正面。把噪音降到最低,以免干扰病人的听力。缩短两人之间的距离,让病人看的更清楚,听的更仔细。说话时应尽量放慢语速,口型清楚,提高音量。必要时可以重复说话,在说话的过程中,应尽量配合手势和表情,帮助病人理解语意,如果确实沟通困难,写字交流也是不错的方法。千万不能怕麻烦而减少和病人的沟通。

  主持人 其实很多家庭都有听力下降的老人,对待的方式方法各有不同,找到你最有效的方法然后和老人平和的交流很重要。

  韩德民 现在我们已经看到很多老人有听力障碍问题,我们依然在被动解决这个问题。我们应该从另外一个角度关注老年人,年轻人要提前做到防止老人听力受伤害,避免步入老年后听力障碍的发生,因此预防措施非常重要。我想在强化对老年人关注的同时我们还要更多的强调如何预防听力伤害防止听力障碍发生。

  主持人 如何预防听力下降?

  刘莎 对于老年人,正常的生活习惯很重要。预防听力下降要注意以下方面:一,要保持健康的生活,要多锻炼,戒烟、酒。二,要及时治疗原发病,不要因为原发病引起听力障碍。三,避免接触噪声。四,一些可致耳聋性的药物,在使用的时候要跟大夫沟通。这都是我们积极预防的几个问题。

  韩德民 还有一个问题,就是现在的年轻人特别喜欢听音响,在听音响时播放声音很大。还有一些媒体在进行宣传时,功放播放水平相当高。实际上不少人到了40岁以后,听力出现障碍,就是在年轻的时候,过多的接触噪音刺激造成的,所以我们想预防,就要让大家都懂,整个社会都懂。在这个噪音环境当中对听力的伤害。还有功放,在放大功率之后,除了音乐欣赏之外,伴有振动这种感受,实际上这时候听力伤害是相当大的。

  要预防听力下降,一定要注意以下几个方面:

  积极预防耳聋

  积极控制和治疗原发病;

  避免接触噪音和使用耳毒性药物;

  戒烟戒酒,不吃刺激性事物;

  适度体育锻炼增强体制;

  与人多交往多动脑,心情舒舒畅。

  主持人 千万不要图一时痛快,毁了耳朵。下面我们请两位专家解答问题。陕西52岁的连先生的,他母亲86岁,装有心脏起搏器,请问可以装助听器吗?

  刘莎 没有问题。

  主持人 它们之间不会有相互干扰?

  刘莎 应该不会。

  主持人 我们再看下面一个问题,天津39岁的严女士问,她的妈妈已经70岁了,药物性耳聋已经彻底失去听力,做人工电子耳蜗可以吗,大约需要多少费用?听力会跟正常人一样吗?

  韩德民 像这种情况要经过一些检查,来了解一下她的耳蜗的功能状况到底如何,如果耳蜗还基本可以维持的话,做人工耳蜗应该没有问题。

  主持人 那么像药物性耳聋和用电子耳蜗这种方法来解决它是否非常有效?

  韩德民 也可以的。因为药物性耳聋,大部分是毛细胞受到伤害,毛细胞变性坏死,人工耳蜗主要作用的一个机理,我们以前也谈过,是通过一种释放生物电的电刺激来刺激神经末梢,这个神经末梢感觉刺激以后,重新经过中枢的一种分辨来和人的声音吻合起来,这种通路和毛细胞之间没有直接关系,所以药物性耳聋主要毛细胞损伤。那么这个耳蜗的功能是通过神经末梢发生的,所以两者之间没有关系。所以我认为药物性耳聋做人工耳蜗适宜。

  主持人 那么安上以后,他的听力能恢复什么程度?

  刘莎 安上电子耳蜗以后,出去经过康复训练以后,比较简单应该能获得很好的效果。

  主持人 好的,谢谢两位专家,今天跟我们共同关注了一下第六次爱耳日的主题活动,希望全社会都来关注老年人。希望健康听力幸福生活,大家千万不要认为人老了以后听力的下降是个自然现象,不去管它,其实不然,它是不可逆转的下滑趋势,所以我们起码有三步要做,第一要检查一下,第二是控制或者治疗引起听力下降的原发疾病。第三如果需要的话可以选配助听器。那么再次感谢两位专家参与我们的节目,那么在明天的节目里,我们会跟大家一块走进家庭健康心星。欢迎再次收看我们节目,再次感谢观众。再见。

  专家出诊时间:韩德民 周一、三上午

  刘莎 周五下午

  医院联系电话:010-58268361

责编:吴晓洋  来源:CCTV.com

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