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春季谨防传染病

央视国际 (2005年02月23日 17:25)

  1、丁静秋 教授 北京地坛医院感染中心主任医师 从事传染病相关工作44年 在诊断、治疗、抢救中枢神经与呼吸系统传染病等方面有丰富的临床经验 参编医学专著7部 发表论文30余篇。

  2、刘士敬 主任医师 解放军302医院中西医结合肝病科医学博士 全军中医内科学会理事 对冬春季传染病预防及干预方面有独到见解 参编医学专著4部 发表论文60余篇。

  主持人:观众朋友们,你们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是春季谨防传染病方面的问题。

  旁白:2005年1月中旬,广州市第八人民医院收治了今年第一例流脑病例,截止2005年1月30日18时,安徽全省累计报告流脑病例62例,死亡6例。全国一月份累计报告流脑病例258例,死亡16例,发病人数较去年12月增加43例。近日卫生部常务副部长高强指出,当前我国流脑疫情处于平稳常态,不会出现大面积集中爆发。卫生部2月5日公布,2004年12月全国法定传染病共报告病例数281582例,死亡报告总数565例。冬春季常见传染病例数随着天气转暖逐渐增多。

  丁静秋:冬春季的传染病还是挺多的,以前都是以儿童为主,这几年通过打疫苗,很多传染病比如白喉已经没有了。现在有的是流脑、流感、麻疹、风疹、水痘、猩红热等。严格说来由于我们传染病的预防做得很好,冬春季传染病明显减少。

  春季常见传染病有哪些

  流感、麻疹、风疹、流脑

  腮腺炎、水痘、出血热等

  刘士敬:春季多发的传染病主要是呼吸道的传染病,个别的还有肠道传染病。呼吸道传染病患者大部分都有不同程度的发烧,另外还有一些中毒表现,当然发烧和出疹子是呼吸道传染病的主要特点。

  主持人:麻疹、风疹、流脑等疾病的发病是病毒引起的还是细菌引起的?

  丁静秋:有的是病毒,有的是细菌。严格说来呼吸道传染病病毒引起的比较多,发热、出疹性疾病大部分都是病毒引起的。细菌引起的主要包括流脑、白喉、百日咳等。

  主持人:是不是应该把冬季传染病和春季传染病看做一个整体来进行分析?

  丁静秋:应该是这样的,因为天气也是在逐步延续的,是逐步变暖的,因此我们经常把冬、春季合在一起说。今年北京的麻疹相对多一些,主要集中在12月份和1月份,流脑基本上要到三、四月份才开始多起来,另外这时候腮腺炎也比较流行,因为接触比较多。

  主持人:节目开始前播出的卫生部统计报告数据能够说明什么问题?

  刘士敬:这些数据说明两个问题,一个是有共性的特点,在12月和1月,麻疹、风疹、腮腺炎、水痘等还是比较高发的。还有一些特殊的问题,比如一些肠道疾病、肝炎、结核等也在冬春季体现出一个高发的趋势。但是总体上看目前冬春传染病依然还是以我们通常传统的“老三样”为主。

  主持人:今春应该警惕哪些传染病?

  丁静秋:冬春季天气相对冷点,呼吸道粘膜的抵抗力还是比较差,再加上天气相对冷的时候,人容易积聚在一起,不经常开窗通风,这样传染的机会就相对增多了。

  刘士敬:比如春节十五前后人员比较密集,比如闹花灯等活动也无形之中增加了呼吸道传染病的感染几率。

  主持人: 是不是可以把这些活动都安排在露天呢?

  丁静秋:从理论上讲露天进行这些活动就要好得多,因为这样空气就流通了,人与人之间接触的时间也短。

  主持人:来看看李大妈孩子的情况:

  旁白:几个月的孩子闹点头疼、脑热本是一件平常事儿,可对于李老太太一家人来说,小孙子亮亮的这次头疼脑热却给他们全家惹来了大麻烦。

  李大妈:孩子受罪、大人着急,两个区都追着我们让我们去打疫苗去。我们从来都没得过病,就有点支气管炎,有点咳嗽。九点去医院,下午才看上病,然后输液,人特别多,都在一块。

  旁白:连输了5天液,孩子的病情看着有了好转,一家人欢天喜地忙活着准备过大年,没想到孩子又添了新毛病。

  李大妈:五天后孩子就突然间发烧。

  旁白:紧接着又吃感冒药,又打退烧针,全家人里里外外又忙了三天,最让人着急的是孩子不仅高烧没退,全身还起了密密麻麻的小疹子,而且还咳嗽不停。家人把孩子送到医院检查后,医生怀疑孩子得了麻疹。接着家人又把孩子转到北京著名的传染病医院地坛医院,这时候孩子的病情已经很严重了,院方要求立即住院。

  陈志海(地坛医院医生):孩子来的时候精神比较差,然后有咳嗽,眼睛有充血、流泪这些情况,另外呼吸急促。看片子,孩子除了麻疹之外还有一些肺炎的表现,小孩的麻疹合并肺炎也是一种常见的情况,也是小孩麻疹引起死亡的一个主要原因。

  主持人:拖延了病情是孩子病情加重的主要原因吗?

  丁静秋:孩子刚开始得麻疹的时候主要表现为发烧、流眼泪、流鼻涕,开始身上还没有出皮疹,因此这时候还没有去医院仔细检查。一般来说发烧三天以后就开始出疹子了,因此如果孩子周围有得麻疹的,或者孩子根本就没有打过疫苗,就应该及时看病,早发现就可以避免合并症,避免肺炎的发生。

  主持人:疫苗不是在孩子出生后就打吗?

  刘士敬:根据国家计划免疫程序,有的疫苗应该在出生当天就打,比如乙肝疫苗,但是有的疫苗接种的时间需要按照次序逐渐向后推移,因此并不是说孩子出生后就要把所有的计划免疫的八种疫苗都打完。

  丁静秋:我国的计划免疫要求麻疹疫苗接种时间是在出生以后八个月。实际上以前几乎人人都得过麻疹,现在很多妈妈根本就没有得过麻疹,就没有产生抗麻疹的抗体,也就无法保护婴儿,这样还没有来得及打疫苗,有的孩子就病了。

  主持人:一旦感染后如果久病不治,最严重的后果是什么?

  刘士敬:老百姓对于一些春季传染病不是很重视,他们认为比如流感、水痘等自然会好的,确实这些病大部分也是自限的,因为病毒性感染不一定有特效的药物。但是这些疾病中也有相当一部分有很严重的合并症,比如如果是孕妇在怀孕期间感染了风疹病毒,那么孩子很可能将来会有畸形。麻疹一般也是死不了人的,但是在医疗条件很差的一些不发达国家,麻疹如果合并肺炎而不及时治疗,也是会死人的。流行性出血热如果无法度过少尿期和休克期,死亡率也是很高的。卫生部颁布的出血热的死亡率也是居高不下的。

  丁静秋:我国是1979年开始打麻疹疫苗的,大部分打了麻疹疫苗以后就不会再得了,麻疹也就不会再流行了,实际上在2000年以前麻疹是很少见的,而近年来主要是1岁以下的人和15岁以上的人容易得。出现这种情况是因为疫苗注射后有的是需要加强的,有的育龄的妇女没有加强或者是没有自然感染过,怀孕生子后母亲由于没有抗体,这样就保护不了胎儿。另外再加上外来流动人口的增加也是一个原因。

  刘士敬:春季传染病有所抬头主要的原因除了一些基层落实计划免疫不是太好以外,另外一些药物的滥用,以及病毒或者细菌的变化等也是很重要的原因。

  主持人:一起到地坛医院看几个传染病病例:

  旁白:小豆子两个月,因感染麻疹住院,来自河北。

  母亲:开始咳嗽,到医院没检查出来,按照支气管哮喘治疗,输液,晚上回去满脸都是疙瘩,后来到地坛医院这儿检查才知道是麻疹。

  认识及对策

  ◆ 开始以为是支气管炎和感冒,在综合医院输液治疗。

  ◆ 出疹后以为是药物过敏

  ◆ 怀疑在综合医院交叉感染

  旁白:冬冬15岁,因感染水痘住院。

  冬冬:开始有点头痛,以为是感冒了,两三天后出水痘。以为是青春痘,一抠就破。

  认识及对策

  ◆ 开始以为是感冒,吃感冒药治疗

  ◆ 出痘后以为是青春痘,抠破止痒

  ◆ 原因说不清,认为莫名其妙

  主持人:李翔24岁,河北人,因感染出血热住院。

  医生:他的眼睛充血、水肿,颜面充血很厉害。

  父亲:开始发烧,第二天呕吐。

  认识及对策

  ◆ 开始以为感冒,吃感冒药打退烧针治疗

  ◆ 身上出现血点后,自己和家人都没注意

  ◆ 认为是感冒引起的

  主持人:麻疹有哪些特异性特点?

  丁静秋:麻疹最开始就是发烧、咳嗽、流鼻涕,特殊的地方就是感冒一般是不会流眼泪的,另外发烧三天后口腔里会有一种鼓出的癍(白点),发烧3-4天后身上就会出皮疹。

  麻疹发病特点

  1、 发烧3-4天,出疹

  2、 多从头颈部开始出疹

  3、 疹间皮肤正常

  4、 病程九天左右

  主持人:水痘的发病情况是怎样的?

  刘士敬:水痘患者发烧和出疹子基本上时间是并行的。

  水痘发病特点

  1、 发烧1天,出痘

  2、 全身都有

  3、 突起的疱疹

  4、 病程5、6天或更长

  主持人:出血热的发病特点是什么?

  刘士敬: 出血热发病特点

  1、 发烧

  2、 头疼、腰疼、眼眶疼(三大)

  3、 脸红、颈红、躯干红(三红)

  4、 身上出血点

  5、 有肾功能受损现象

  刘士敬:传染病的治疗切忌自己乱服药,比如如果出水痘以后自己用阿司匹林等药物,可能会导致淀粉样便等终身性不可逆转的问题。出现问题后一定要去正规医院明确诊断,然后才是治疗。

  丁静秋:另外我要特别强调一下风疹疫苗的问题,我国每年有四万妇女生下的孩子是先天畸形的,就是因为感染了风疹病毒。严格说来育龄妇女要检查感染阳性还是阴性,如果是阴性需要赶紧打疫苗,因为如果在妊娠初期感染了风疹,孩子就会有一系列的问题。

  春季预防传染病的重点人群

  1、 未曾打过疫苗的儿童

  2、 学校军营等过集体生活者

  3、 化疗的肿瘤病人

  4、 慢性肾病患者

  5、 长期服用激素者

  6、 育龄妇女

  7、 年老体弱多病者

  主持人: 怎样预防春季传染病?

  刘士敬: 预防春季传染病措施

  1、 限制并减少传染源(隔离病人;消毒用具和物品;积极治疗病人;处理动物)

  2、 切断传染途径(消灭四害;管理处理好饮食、水源、粪便;重视个人防护)

  3、 减少易感人群(进行计划免疫以及必要的被动免疫)

  主持人:河北胡女士 33岁 我孩子得麻疹了,我会不会得?

  丁静秋:接触了患有麻疹的孩子,在五天以内打免疫球蛋白就可以预防得麻疹。

  主持人:医院联系电话(010)64297781、66933129、64211031??2428;门诊时间 丁静秋 周五全天 刘士敬 周五全天

责编:回春  来源:CCTV.com

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