关注性健康－女人篇 

央视国际 (2005年01月12日 08:27)

　　1、廖秦平 主任医师 博士研究生导师 北京大学第一医院妇产科主任 擅长各种良、恶性妇科肿瘤的诊治 对女性性心理有较为深入的研究 发表论文50余篇 主编参编专著10余部。（左图）

　　2、马晓年 主任医师 清华大学附属第二医院性医学科 中华性学会性医学专业委员会主任委员 北京性健康教育研究会副会长 长期从事性医学及性教育工作 主编科普书籍30余种 发表科普文章1000多篇。（右图）

　　主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是女性性健康方面的问题。

　　旁白：2004年8月中国首次大型女性性状况社会调查在新浪网女性频道展开，调查一经推出便引起了人们极大的关注，在一个多月时间里，网络点击率就达到了四十多万次，收到有效问卷三万余份。这次调查涉及到女性性生活的频率、质量、性观念、性心理等各方面的详细情况。这次的调查虽然存在着一定的局限性和片面性，但还是可以多方位了解中国城市女性性生活的状况，从中发现普遍存在的问题。调查中93.8％的人肯定了性的重要，52％的人经常获得性乐趣。这些数据表明女性在性观念上走向成熟和开放。还有占女性74.8％的人曾经有过性问题，50％的中年女性问题明显。值得注意的是在遇到这些问题的时候，只有7％的人选择就医，88％的人不采取措施。这样做不仅仅会危及到夫妻关系，甚至还可能使某些严重的疾病延误治疗。这次的女性性状况社会调查不但引起了女性的重视，还唤起了全社会对女性性行为和性心理现状的关注和思考。

　　主持人：那么性对于女性的身心健康到底意味着什么？

　　廖秦平：和谐的性生活对于女性的身体健康是非常重要的，和谐的性生活能够保证女性有一个很好的内分泌环境，也能使女性有一个很好的机体免疫状态来抵御各种疾病的侵袭。另外良好的性生活也能够很好地释放现代生活带给女性的种种压力。当然良好的性生活还能使夫妻感情融洽，使家庭更加稳定，也是对社会的贡献。

　　主持人：您在工作中遇到最多的女性性问题是哪方面的？

　　廖秦平：大部分都是中老年女性，很多中老年女性好像觉得自己年龄大了，羞于谈性，但是现在社会是在进步，现在不仅仅是中老年女性越来越多地和我们谈论性健康问题，包括我们的肿瘤病人在疾病的稳定期也需要这方面的关心和爱护，能够得到家庭关爱的肿瘤病人，病情的稳定期一般非常长，而且精神状态非常好，免疫力也是加强的。

　　主持人：调查中表明74％的女性曾经有过性问题，那么女性常见的性问题都有哪些？

　　马晓年：首先我们来谈谈女性正常的性反应过程是怎样的，如果首先必须有这种性的欲望，然后进入兴奋状态，然后再达到性生活的高潮，这时候性的能量以及紧张情绪得到了充分释放，高潮过后会逐渐消退。在这个过程中可能出现一些相应的问题，比如在性欲期就可能出现性欲低下、性厌恶、性欲亢进（很少见）等表现。兴奋期的常见状态就可能出现性唤起障碍，主要生理特征就是阴道润滑不足。这种性唤起障碍的病人是很多的，不论在哪个年龄都可能遇到。接着到了高潮期也可能出现高潮障碍或者说无高潮。从理论上来讲，整个性反应过程都做到十全十美当然是最好的，一般来说男性几乎在所有的性生活中都可以达到高潮，但是对于女性来说，女性的高潮来得相对要慢一些，条件也要求得高一些，大约有8％－10％的女性一生都没有达到过高潮，三分之一左右的女性很少能达到高潮，这和男性是截然不同的。另外还有两种和性反应周期关系并不密切的常见性功能障碍，一个是阴道痉挛，一个是性交疼痛，在性交的开始阶段和其他阶段都可能出现这样的问题，甚至于在性生活结束后还会出现性交疼痛。

　　主持人： 女性出现性问题后是不是也和男性一样就没法继续进行性生活了？

　　马晓年：由于性器官的特点和人类性生活的性质，都决定了尽管女性存在种种性生活方面的障碍，但是基本上性生活还可以继续进行下去，除非是严重的唤起障碍，特别是老年女性，可能因为疼痛无法继续进行性生活。还有就是如果有了阴道痉挛也就不可能进行性生活了，当然阴道痉挛的发生率是非常低的，而且只要治疗就可以完全获得解决。

　　廖秦平：我们临床上特别是近些年遇到的有性问题的女性比以前多了，性兴奋这几个阶段可能出现的问题我们在日常工作中都能遇到。性反应周期是一个生理周期，但是影响因素还是很多的，比如性欲的问题常常和夫妻间的感情有一定的关系，如果感情不好，性欲就可能出现障碍，这种问题并非器质性的问题，是暂时性的。双方应该主动进行沟通，增进感情。临床见到最多的还是女性的性唤起障碍，具体表现就是女性的引导分泌不足。原因有很多，包括中老年女性激素问题，年轻女性最常见的感染问题等等。现在生殖道感染和性传播疾病在我国已经引起了各方面的重视，我们在夏季做过一个全国的流行病学调查，发现在妇产科门诊就诊的病人当中，因为炎症疾病来就诊的大约能达到55％。

　　主持人： 为什么女性会出现这些性问题？

　　马晓年：首先是一个观念问题，不仅仅在中国，国外很多国家以前的教育都认为好的女性是不应该对性感兴趣的，甚至于在西方一些国家性学的权威人士也认为女性是不应该有性欲的，认为女性只是一个生育的机器或者就是男性泄欲的工具。总的来说对于女性性问题的关注主要是最近五十年左右开始的。观念问题之后就是心理问题了，因为从小的认知不可避免会影响到心理，对性就容易有一种偏见，比如女性在生理上有要求的时候不敢表达，害怕丈夫说她不正经等等，很担心对方对她的看法。

　　廖秦平：观念问题尤其对于中青年女性来说是最主要的问题，临床上一些女性也说道她们有这种需求，但是由于这个年龄的男性由于社会压力大，回到家都很疲劳，有时候满足不了女方的要求的时候，自己也不敢说，这样逐渐就形成了一种不能排解的积怨，就造成了女性的内分泌紊乱、月经不调等情况出现。

　　主持人： 有观众问患有子宫肌瘤能够过正常的性生活吗？

　　廖秦平：子宫肌瘤是一种女性最常见的良性肿瘤，只要没有经常出现异常出血，就可以过性生活。当然确实有一些疾病是暂时不能过性生活的，比如当有炎症的时候过性生活就可能加重炎症，这时候应该积极治疗。还有手术后短时间内创面没有愈合的情况下，暂时不要过性生活。

　　主持人： 有哪些疾病会影响到性生活呢？

　　廖秦平：比如性交疼痛的问题，妇产科很多疾病都可能造成性交疼痛，包括炎症、子宫内膜异位症等。

　　主持人： 青年女性常见的性问题有哪些？

　　马晓年：对于年轻女性来说比较常见的问题就是性欲问题，由于刚刚步入婚姻，可能受到观念、心理等的影响，可能不大愿意或者说不敢表达出自己的性需求。一般来说男性性欲最旺盛的阶段大概在18－22岁这个阶段，而女性最旺盛的时期大概在三四十岁的阶段。另外男女双方的感情基础也是非常重要的。

　　主持人： 怎样去解决这些问题呢？

　　马晓年：要抓住问题的起因，比如如果是认知的问题，我们就应该帮助她纠正这些偏见。如果是夫妻感情问题，就应该主动进行沟通和交流。如果是因为某些精神创伤带来很严重的抑郁或者是心里恐慌，还应该在医生指导下用一些药物治疗。

　　主持人：中年女性常见的性健康问题有哪些？

　　廖秦平：从性功能障碍上来讲，中年女性可能是疾病状态影响得比较大，这个时期女性进入了性成熟的阶段，也是性周期（内分泌）最稳定的阶段。这时候出现性功能障碍往往是由于疾病造成的，主要还是要以治疗疾病为主。

　　马晓年：女性到了三十多岁的时候性欲也到达了一个高峰期，这个时期性欲得不到满足往往就是一个突出的问题，这样性高潮障碍的问题就更加受到人们关注了。男性和女性应该是同时达到高潮，但是实际生活中不要过于强求，大约有四分之三的男性在性交时间上达不到女性的要求。另外现在也有一些解决男性早泄的方法，比如一些训练和药物都可以帮助延长时间。

　　主持人：河北赵女士 52岁 我已经绝经了，请问还需不需要过性生活？

　　廖秦平：中老年女性的性生活问题确实是临床经常能遇到的，我经常会问患者一个问题：“您有这种愿望吗？”，有的人说自己不想，我就会接着问她为什么不想，很多时候都是一个观念问题，一些人认为年龄大了要是老想着性问题是不是有些不正经。实际上我们身边有很多生活得非常美满的老年夫妇，很多人在六七十岁以后还保持着正常的性生活，每周有一次甚至两次。四五十岁的人保持正常的性生活是完全有必要的，但是由于激素分泌比较低，可能造成阴道上皮比较薄，可以找医生用一些局部的雌激素类药物，这样全身副反应很小，还可以更直接用一些润滑剂，这些方法都可以使女性有一个正常的性生活，关键问题是要不要。

　　主持人：江苏苏女士 55岁 我40岁时得了乳腺癌，术后绝经期提前了，而且因为病情也无法补充雌激素，每次过性生活时特别疼，请问该怎么办？

　　马晓年：这种情况最适合使用润滑剂，人体润滑剂在夫妻性生活中，尤其在国外运用是非常普遍的，不论年轻还是老年人都可以用。润滑剂最好用水性的，不要用油性的。

　　廖秦平：实际上我觉得女性的性问题一半以上都和配偶有一定的关系，配偶应该给予女性更多的关心和理解，很多问题都可以迎刃而解。

　　主持人：门诊时间 廖秦平 周二下午、周三上午 马晓年 周一至周五全天；医院联系电话 （010）88259870

责编：回春 　来源：CCTV.com