关注性健康－男人篇 

央视国际 (2005年01月10日 15:34)

　　1、朱积川 主任医师 博士研究生导师 北京医科大学人民医院泌尿外科教授 北京医学会男科分会主任委员 中国性学会理事 国家医药管理局SDA专家组成员 1993年起享受政府特殊津贴。（左图）

　　2、姜辉 副主任医师 硕士研究生导师 北京大学第三医院泌尿外科副主任 中国性学会理事 北京男科学会委员 长期从事泌尿男科疾病的诊治 获国家级课题三项 发表论文20余篇 主编参编专著10余部。（右图）

　　主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是男性性健康方面的问题。什么是性健康？

　　朱积川：性健康是我们人类健康里面重要的组成部分，澳大利亚一位学者做过一个全球28个国家和地区的调查，调查了28000人，调查表明性健康和人体总体健康状态关系密切，有73％的人认为性健康是人体总体健康很重要的组成部分。

　　姜辉：我们前不久在国内十个城市做了一个调查，具体做了将近2000例勃起功能障碍患者的调查，90％以上的勃起功能障碍患者认为对情感有影响，91％的人认为男子汉的气概没了，造成内心很痛苦。这些都说明性健康的重要性。

　　主持人：来看一段片子：

　　旁白：说到男性性功能，一直是大家很少触及的话题，然而调查显示目前在40－70岁的男性中有42％的人存在性功能障碍，这不仅仅会让先生们觉得脸上无光，他们正常的生活也会因此受到影响。

　　男：我觉得勃起障碍是生理原因导致的。

　　男：可能生理和心理都有影响。

　　男：各种情况不一样，特别是性的功能挺复杂的。

　　男：可能是生活不规律。

　　男：工作压力太大了，太累了。

　　男：我感觉毫无疑问总体的健康状况肯定下降了，比如发胖等，这样就会影响到性健康。

　　女：如果丈夫出现这种情况，妻子应该会很介意的。

　　女：我会鼓励他，和他一起去看医生或者一起去治疗。

　　女：我没想过这个问题。

　　女：我觉得两个人的感情好就行。

　　旁白：调查了20多位女性，回答介意的占六成，回答不介意的占三成，无法作答者占一成。

　　男：如果我出现这样的问题我肯定会去看医生，因为自己很难解决。

　　男：应该用正确的方法进行治疗，不要轻信小广告。

　　男：祖传秘方和小广告都可以试试，不行了再上医院。

　　男：最好的办法就是坚持健康和规律的生活方式。

　　朱积川：这个片子中我还是看到了大家认识上有了很大的进步的，以前是很少有人谈论类似的话题的，怕谈也不好意思谈，但是通过各种媒体多年的工作，现在老百姓的观念有所转变，已经敢于谈论这样的问题了。另外门诊也反映，从前来看男性勃起功能障碍的人很少，大夫以前也没有什么好的方法，最近几年人们认识上变化很大，认识到了男性性功能和自己的身心健康有明确的关系。

　　姜辉：中国40－70岁的男性发病率达到了40％以上，发病率还是很高的，随着社会的进步，现在来看病的人确实比过去多了。但是确实现在还有很大一部分人还不知道这是一种病，没有及时到医院看病。

　　朱积川：我们最近通过网络做了一个全国男性健康的调查，认为性生活的质量同婚姻关系密切的占到了97％。另外性功能障碍发病率还是非常高的，20岁以上的发病率大约在20％左右，但是真正去医院看病或者在进行正确的治疗的患者的比例却很少很少，大约只有8.2％，很多都是通过网络、书籍、交谈等间接方式寻找治疗方法。

　　主持人：来看一个短片：

　　旁白：45岁的章先生是一家广告公司的老总，他有一个困扰了他大概2年多的心病。

　　章先生：我大概有两年多一直没跟老婆讲这个事情，觉得很羞涩，我不知道怎么去解释这方面的东西。

　　章太太：我知道这方面可能跟心理上有很大的关系，所以尽量不给他压力，还给他做很多的补汤，希望他在这方面放松，但是我发现我越对他好他越不行。

　　章先生：妻子这么多的照顾反而让我产生了对她的歉意。

　　旁白：每当看到妻子失望地入睡，章先生总是陷入深深的自责，在精神和身体的双重压力下，他的性格发生了很大的变化。

　　章先生：上班情绪暴动，跟同事谈事情精力不集中，朋友也少了，聚会也少了。

　　姜辉：这种状况是很悲哀的，有了病自己不认识，又没有得到很好的治疗，勃起功能障碍国际上是有定义的。患者应该去医院的男科门诊进行正规的治疗

　　什么是阴茎勃起功能障碍

　　勃起功能障碍，旧称“阳痿”，（Erectile Dysfunction，ED）

　　指阴茎持续不能达到和/或维持足够的勃起以完成满意的性交。

　　主持人： 怎样去判断病情的轻重呢？

　　朱积川：章先生含糊其辞、不好意思的表现是可以理解的，多数都是第一次去找大夫的患者，一般看过一次后情况就会好一些。我们设计了一个自测的问卷。

　　勃起功能自测问卷

　　1、 受性刺激时，阴茎有多少次能勃起。

　　2、 性交时，阴茎有多少次能插入阴道。

　　3、 性交时，多少次阴茎插入阴道后能维持勃起至完成性交。

　　4、 性交时有多少次得到满足。

　　5、 您对获得勃起及维持勃起的自信程度如何。

　　五个问题总分为25分，若得分低于21分则有可能ED

　　朱积川：填完这个表以后病人和大夫之间交换意见也比较方便。如果平均每道题目的答案得分总分少于三分，那么就应该马上去找大夫，因为不仅和勃起有关，和全身状态也有关系。

　　主持人： 勃起功能障是怎样发生的？

　　姜辉：勃起功能障碍的产生有很多原因，包括神经、血管、肌肉、精神等，任何一个原因影响了这几个环节，都可能造成勃起功能障碍。

　　朱积川：一大类原因是精神心理问题，比如夫妻感情不好等。还有一大类属于躯体疾病，包括由于不良生活习惯造成的高血压、糖尿病、心脏病、高血脂等。

　　勃起功能障碍高发因素

　　1、 年龄增长

　　2、 精神心理因素

　　3、 全身慢性疾病（高血压、糖尿病、高血脂等）

　　4、 药物

　　5、 不良生活方式（吸烟、酗酒等）

　　6、 盆腔手术与外伤

　　姜辉： 勃起功能障碍不仅仅会影响夫妻感情和家庭和睦，对个人的身体也有很大的影响。国外有资料显示，没有发现任何疾病，单单出现勃起功能障碍的人群，一般来说在发现勃起功能障碍4－5年以后，一般会出现高血压、心脏病、糖尿病等疾病。因此如果及早治疗勃起功能障碍，这样可以把这些疾病出现的时机往后延长，甚至不再出现。这样也起到了对其他身体疾病的预防和治疗作用。

　　主持人： 西医有没有办法治疗勃起功能障碍？

　　朱积川：以前对于勃起功能障碍的治疗没有什么好方法，在上个世纪七十年代甚至还在往阴茎里面安装假体，后来到了八十年代是往阴茎里面打药，到了上个世纪的九十年代发现了一个新药，中国目前叫做万艾可，这种药物出现后改变了勃起功能障碍的治疗面貌。

　　主持人：为什么药物能够治疗勃起功能障碍？

　　姜辉：口服药物治疗有几个特点，一个是简单、方便，没有副作用和损伤，而且这些药物都是符合身体需要的，尤其比如万艾可就是体内阴茎上血管的一个酶的抑制剂，运用起来效果是比较好的。

　　主持人：勃起功能障碍是怎样发生的？

　　朱积川：勃起功能障碍主要有三个问题，一个是脑子里想不想，第二是器官能否形成血管充血，使器官增大，还要有一定的硬度。这三个方面某一个环节有问题都不行。糖尿病可以引起神经功能障碍，信号的传输可能会出现问题。精神压力太大，可能就会没有兴趣，也不行。关键问题就是一个血管系统问题。万艾可就是针对性地解决了局部的问题。

　　专家告诉您如何最佳服用万艾可

　　服用时间

　　－性生活前15分钟－4小时服用均可

　　服用剂量

　　－可以从100ng开始，根据情况调整

　　起效的先决条件

　　－只有性刺激下万艾可才起效

　　第一次不成功，应继续努力

　　主持人：有网友问是否在感觉有勃起功能障碍后用了一次万艾可类药物后，以后每次性生活都要用呢？

　　朱积川：早期应该是这样的，首先应该克服这种障碍，让患者建立信心，然后按照每个人的具体情况进行调整。应该说大部分患者经过正规的药物治疗可以逐步摆脱药物。

　　姜辉：一定要重视去医院进行检查和诊断，首先要辨别是哪一个类型的勃起功能障碍，如果没有器质性原因，只是最近身体状况和心理状况不是很好，可能几次用药后就好了。但是如果是某些疾病造成的勃起功能障碍，那么用药次数可能相对要多，可能需要长期用药。

　　主持人：湖南田先生 33岁 心脏病患者是不是不能服用万艾可？

　　姜辉：万艾可有一类禁忌证，所有心脏病患者，还有如果服用了硝酸脂类药物的人是绝对不能用万艾可的。除此之外原则上都是可以用的，当然个人的身体状况和心脏状况还需要医生判断，如果医生觉得患者的身体状况和心脏状况能够承受性活动的负担，完全可以用。

　　主持人：再来看看章先生在医生的指导下服用了万艾可后现在的情况：

　　章先生：我觉得要感谢我的医生，现在在这方面我很自信，现在在生活上和工作上我都非常好。

　　章太太：这件事情已经困扰我们两年了，在我们两个人的心中都形成了阴影，现在好了，可以像以前那样幸福得过日子了，现在的感觉就像是初恋一样。

　　朱积川：另外女性的配合也是很重要的，国内做过女性性功能的调查，女性性障碍的表现很多，如果在性生活以前适当用一些润滑剂之类的也是很重要的。我认为防病比治病更重要，要提高大家的健康理念，尽量不要有太多的心理负担，生活要规律，注意适度的锻炼。

　　主持人：有网友问服用雄性激素能够改善性功能吗？

　　姜辉：雄性激素主要是对性欲有帮助，我们建议不要随便使用雄性激素，一定要在医生指导下用，因为雄性激素有很多的副作用，比如对于老年人、前列腺、诱发前列腺癌等都有一定的关联。

　　主持人：北京白先生 43岁 我做直肠癌手术后，性功能受到影响，请问该如何恢复？

　　朱积川：直肠癌手术去除肿瘤后一定会损伤盆腔里面的很多血管和神经，这些血管可能有供应阴茎的，神经也可能是支配阴茎活动的，术后就可能影响到性功能。现在很多外科手术都在进展，手术既要切掉肿瘤，还要保护有功能的血管和神经，从根本上防止疾病的产生。万艾可对于这类情况的治疗还是有效的，而且从统计看来，这种情况要尽早合理用药。

　　主持人： 青岛郑先生 37岁 我服用安定1年，无法勃起，是否与药物有关？停药可否改善？

　　姜辉：阴茎勃起首先需要大脑刺激，有这个想法，长期服用安定对于大脑兴奋有抑制作用，没有性欲也就无法进行性行为。患者可以在医院进行相关检查后，在医生指导下服用药物如万艾可。

　　主持人： 哪些才是正规的治疗性功能障碍的医院？

　　朱积川：现在很多大的综合医院的泌尿科和男科都可以进行正规治疗。

　　姜辉：千万不要听信小广告和进行不正规的治疗，要去正规的医院进行治疗。

　　主持人：男性健康热线（010）65539005；门诊时间 姜辉 周三、周四上午 周二下午

责编：回春 　来源：CCTV.com