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冬季皮肤瘙痒
央视国际 2003年12月04日 17:15
1、王宝玺 教授 博士生导师 北京协和医院皮肤科主任 中华医学会皮肤科学会北京分会青年委员 国家药品监督管理局新药评审委员 曾获得教育部中国医学科学院科研二等奖等多项奖励。（左图）
2、何志新 副教授 北京协和医院皮肤科副主任医师 长期从事皮肤病的临床、教学和科研工作 曾在加拿大接受临床药理研究的培训负责及参与了多项国家新药的临床试验。（右图）
主持人：观众朋友们，你们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是冬季皮肤瘙痒方面的问题。
今天现场访谈的内容是有关皮肤瘙痒的话题，来看一个片子：温度越来越低，人们也越穿越厚，在这个季节经常会觉得空气干燥，为此记者专门到一些大型百货商场了解了一些商品销售情况：
超市售货员：一般这个季节润肤产品销售很好，很多人都喜欢买一些滋润效果好的而且有止痒效果的产品。
超市售货员：这些天加湿器卖得很好，因为现在冬季用暖气的时候气候比较干燥，一天能卖200多台。
钱靖（记者）：现在我是在北京协和医院的皮肤门诊向您做现场报道，虽然现在还不到九点可是已经有很多前来就医的病人了，据专家介绍这里一个早上就有300多号病人，这些病人有半数以上的人都有皮肤瘙痒的症状。我们想问现场的专家两个问题1、为什么冬季皮肤瘙痒的人多？2、怎样才能舒舒服服过冬？
王宝玺：皮肤瘙痒的问题刚才大家都看到了，几乎来皮肤科就诊的病人中一半的病人都有皮肤瘙痒的症状，但是皮肤瘙痒并非冬天特有的症状，夏天也会有，只不过冬天皮肤瘙痒的人更多，而且老人在冬季出现皮肤瘙痒的情况也更多。显而易见冬季容易出现皮肤瘙痒和天气变化是有关系的，温度变低、湿度变小就比较容易出现皮肤瘙痒。
何志新：到了冬天很多皮肤瘙痒的病人主诉通常都是一来暖气身上就痒，一直到第二年暖气结束才会好转，我自己也有体会，尤其是从寒冷的屋外突然进入室内就特别明显，主要的瘙痒部位就是在小腿或者肚皮上，另外洗完澡以及脱掉衣服进被窝时候瘙痒特别明显。
王宝玺：应该说温度变化是引起皮肤瘙痒的一个很重要的因素，如果是从寒冷的室外突然进入温暖的地方，尤其是脱掉衣服后使得刚刚受到衣服保护的皮肤表面发生了剧烈的温差变化，这样就会刺激末梢神经引起瘙痒。我见过很多南方人来到北京后都会出现皮肤瘙痒。
主持人：为什么又说老人出现冬季皮肤瘙痒的情况比较多呢？
何志新：皮肤瘙痒和气候干燥有关系，老人的新陈代谢放慢，身体机能比如皮脂腺、汗腺机能减退，这样就更容易出现瘙痒。来看几个图片：这个病人（老人）皮肤很干燥，有很多抓的痕迹，但是还没有明显的皮疹，如果继续抓就会出现皮肤改变，继续下去就会形成皮炎改变。
王宝玺：瘙痒是一种最常见的临床表现，另外瘙痒还有一个很特殊的定义即瘙痒是一种感觉，是一种引起骚抓继而产生欣快感的感觉。几乎所有人都会有痒的经历，但是程度不一样，有的人可以忍忍就过去了，有的人挠挠就好了，有的人痒得无法工作，不挠不行，无法正常工作和生活。总的说来皮肤瘙痒症有的可能是内分泌变化或者皮脂腺分泌变化引起的，但有的人也得考虑是其他因素引起的瘙痒。
主持人：这次听记者说您还会建议有的病人进行肾脏检查、血尿常规检查等，这些检查和皮肤科有关系吗？
王宝玺：有关系。有的人瘙痒是由于单纯的季节变化引起的，或者是过敏引起的，但是如果遇到程度比较重的反复全身性的剧烈瘙痒，我们就不得不怀疑是不是存在某些内在疾病，比如内分泌疾病、肝肾功能疾病、内脏肿瘤等，所以要进行一些常规检查，必要的还要进行定期体检，要除外这些潜在的可能因素。
全身性瘙痒内在原因可能有
神经衰弱、大脑动脉硬化
肾炎，神功能不全，尿毒症
肝胆疾病如阻塞性黄疸
甲状腺机能异常
糖尿病
贫血
白血病、淋巴瘤
习惯性便秘
肠道寄生虫病
药物反应
主持人：瘙痒和心理因素有关系吗？
何志新：瘙痒尤其是一些不是特别严重的轻度或者中度的瘙痒和心理因素是有一定的关系的。有的人分散一下注意力，干点儿集中注意力的事情后可能瘙痒也就解决了。
王宝玺：有的病人也说自己看电视的时候总是觉得痒，可是如果是去打牌可以整宿不痒。注意力分散也是一种解决瘙痒的办法。
主持人：来看一段采访：
群众：应该是由于洗澡选择护肤用品有关系。
群众：穿化纤衣物就容易瘙痒，而且可能传染。
群众：有时候皮肤过敏容易造成瘙痒，皮肤干燥也容易瘙痒。
群众：洗澡太多引起皮肤干燥就容易导致瘙痒。
王宝玺：这些说法绝大多数都是对的，但是有一点不对，瘙痒可以通过心理暗示诱导产生瘙痒，但是不会传染。有的疾病本身就是一种传染病又有剧烈瘙痒比如疥疮就有瘙痒的表现，但是瘙痒本身并不传染。
主持人：来看一个片子：
钱靖：首先家庭洗澡用水应该是温水，这样才能保护皮肤。然后洗澡的过程中要用到香皂和沐浴露，可是到底是沐浴露洗得干净还是香皂洗得干净呢？而且怎样洗既能洗得干净又能够不损伤皮肤呢？搓澡好么？
何志新：水温应该以自己感觉舒服为标准，因为每个人对温度的感觉不一样，另外用完后没有不适感，这种热水就是适合的。
王宝玺：不要用过烫的水洗澡，这样会伤害皮肤，会使皮肤局部发炎，会使神经更加兴奋，会加重瘙痒。我们一般会提醒皮肤瘙痒的病人不要用过烫的水洗澡、不要搓澡、不要用盐水洗、不要用花椒水洗。
何志新：沐浴露或者香皂不要每天都用。
王宝玺：经常频繁的洗澡实际上洗掉的是保护皮肤的皮脂、角质层等成分，因此不要天天洗澡。
何志新：有一段时间我们曾经发现凡是长了水瘊子（传染性软疣）的人用搓澡巾的人比例远远高于不用搓澡巾的人。
主持人：接着来看这个片子：
钱靖：听人说要想洗澡后保护好皮肤最好是洗完澡在皮肤上抹一层油，不知道是凡士林好还是甘油好或者是别的？另外女主人对我说把这种涂在脸上的润肤乳液涂在身上皮肤会非常滋润幼滑，到底应该怎么涂？涂在哪里好呢？冬天的内衣应该选择毛的还是棉的或者羊毛的好？
王宝玺：凡士林和甘油都可以润肤，但是甘油不能涂纯甘油，甘油本身是一种吸水性很强的东西，直接涂上会使皮肤变得更加干燥。
何志新：我觉得抹凡士林一般人都接受不了，因为太油腻，一般大商场市售的护肤品都是可以的。另外如果用惯了一个牌子的护肤品而且感觉舒服那么最好一直用一种，也不用特别昂贵的，具体选择因人而异。内衣我觉得应该穿纯棉的、柔软的、宽松的。
主持人：纯羊毛的内衣和纯棉的使用上有区别么？
王宝玺：如果一个人的皮肤非常敏感我们甚至建议他穿别人穿过的纯棉内衣，因为这是最不刺激皮肤的，纯羊毛的内衣虽然手感好但是在显微镜下仍然可以清晰看到天然形成的鳞片、小刺，因此对于有些皮肤特别敏感的人来说甚至连纯羊毛的内衣都不能穿。
何志新：另外家里的湿度保持也很重要，最好是买一个湿度计，保持良好的湿度也很重要，通常湿度在50度左右就很舒服，如果达不到就可以买一个保湿机。
主持人：来看一些人自己总结出的解痒方法：1、热水敷烫解痒。2、多洗澡。3、使劲挠挠。4、随便使用止痒药。
王宝玺：一、二两种情况前面已经讲过了。第三点如果是挠得太狠了，起了皮炎后治疗起来就更困难了。应该说很多情况下瘙痒如果不是很重可以忍忍，或者用一些润肤保湿的东西，不要随便挠，如果放开抓会使得瘙痒更严重这是一个恶性循环。
主持人：青岛王先生 41岁 我皮肤瘙痒的时候搽上点皮炎平、肤轻松这样的软膏挺管用，能长期搽吗？
王宝玺：我们建议皮肤如果是轻微瘙痒应该用一些不含激素的带有润肤的外用药就可以了。如果是比较重的皮肤炎症就可以用一些含有激素的皮炎平、肤轻松等药物。长期用这些含有激素的药物会产生皮肤萎缩、色素沉着等副作用，另外用了激素后容易产生依赖性。我们建议如果有明显的瘙痒和皮疹最好在医生的指导下用药。
主持人：哈尔滨高女士 45岁 我腿经常瘙痒，尤其是冬天，医生说我是因为静脉曲张引起的，后腰和胳膊有时候也有这种感觉，我该怎么办？
何志新：有一种静脉曲张引起的瘙痒慢慢会出现皮疹，这种叫做淤滞性皮炎，确实是静脉曲张引起的，我们就要对症治疗，要解决静脉曲张的问题，要尽早手术，如果等到以后皮疹严重了再手术就不方便了。
主持人：我们也为大家寻找了一些止痒的验方：
验方一：桃仁高粱粥
原料：桃仁10克
高粱米50克
红糖适量
功效：助阳散寒、祛风止痒
验方二：海带炖排骨
原料：海带2两
猪排：半斤
功效：温阳利水、祛风止痒
用小火炖一个半小时，最后放佐料。
主持人：另外还有外用止痒方法：
（外用）验方三：
安息香酸 10克
水杨酸 10克
硼酸 10克
甘油 200毫升
75％酒精 300毫升
把这些原料充分混合，在痒的时候涂一些。
（外用）验方四：雄黄止痒洗剂
原料：雄黄 100克
制法：将包好的雄黄放入沙锅
加2公斤水
大火煮20分钟后取出
放凉后洗瘙痒处
主持人：门诊时间 何志新 周一、二、三、四上午；医院咨询电话 （010）65296399
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