主持人：您到医院看眼病钱没带够怎么办？这是个难题，因为人家医院有规定，不能接受没钱的病人，您就是再痛苦再着急也得忍着。最典型的是，去年一位残疾孕妇没带够钱，苦苦哀求也无济于事，最后她在山西的那所妇产科医院的收费处门口生下了孩子。

　　今年8月，这样的情况再次发生在河南省驻马店妇幼保健院，不同的是，眼科主任禹军自己掏了20块钱给患者凑够了押金，患者顺利就医了。事后人家家属给医院送了一张大红纸写的感谢信。不料，第二天，医院做了两个处理决定：禹军医生撤职和待岗，禹医生何过之有呢？医院院长说了，为了避免医生占用公款，为了规范医德，医院规定严禁医生和患者之间有任何金钱交易。禹医生自掏腰包提患者交到收费处，这就是有了金钱交易。

　　说白了，这位大夫坏了医院的规矩，被实行了家法。这家法有点奇怪啊。今天我们就来看看眼下的医院都有些什么规则，或者潜规则。

　　主持人：我有一个朋友，前两天得了感冒，去了趟医院，连检查带开药总共花了800多元，记得我小的时候妈妈给我吃点感冒冲剂，睡一觉就好了，为何现在看一个病要这么贵，去年湖南有一个医生就站了出来，公开揭露了自己所在医院的医疗内幕，那么结果究竟会怎样呢？

　　胡卫民：现在有很多的患者，花了多的钱没有治好病，我认为现在不是一个医生的技术下降了，医术下降了，而是医德滑坡了。

　　解说：胡卫民是湖南娄底市中心医院一位的医生。 去年2月，他做了一件极不寻常的事。他把自己的辞职信，通过媒体公诸于众。　　

　　胡卫民：我们的院长甚至是拍着桌子说，我的行为，胡卫民的行为是损害医院形象和利益的行为，应该进行清算，

　　解说：在医院中，来找胡为民看病的人还真不少，病人们称他为为民医生。

　　患者：他医德好。

　　主持人：病人们说，在胡医生这里看病心理踏实，不必担心花冤枉钱，那么一位让人放心的医生为什么要选择辞职，他究竟做了什么引起院长如此震怒呢？

　　解说：经过与市委宣传部的沟通，院长答应在会议室接受记者的采访，可当记者赶到这里，院长并不在场，取而代之的是副院长，以及一些科室主任。

　　孙继东：这个可以实事求是地说，有很多东西是失实的。

　　郑久生：百分之九十九不存在，百分之一有可能。

　　解说：原来，胡卫民在辞职信上对该医院的不正之风直言不讳的进行了揭露，反映了医院开单提成、药价虚高，多开药乱收费等医疗内幕。

　　胡卫民：主要制定了这么一个经济目标管理方案的实施细则。比如说，开一个住院证。给你提成20块钱，开一个核磁共振给你提成20块钱。2004年开光子刀，开一张单子。开单的医生可以提成500块。

　　解说：那么被卫生部严厉禁止的医疗回扣是不是象胡卫民所说的，在这所医院里真实存在呢？为此记者在医院内展开了调查，

　　解说：面对我们的镜头，很多医生选择了逃避，而在当天晚上，有医生却主动找记者反映情况。

　　解说：甚至第二天，记者在纪检书记刘庸凡的办公室里看到了娄底中心医院的一份经济管理实施方案细则。

　　刘庸凡：《2003年经济管理方案实施细则》，药品收入、间接收入和药品收入的计奖比例，药品也提成。前面讲的这个问题，收住院病人每人次奖20元，其中医生15元，收病人科室5元，这就是提成。

　　解说：然而在很多医生们的眼中，胡卫民揭露医疗内幕就是为了自出风头，也正是杨院长这几年实施的这些政策，才换来了医院发展

　　彭长文：从我们医院的发展来讲，任何一个领导都没有这么强，我们的门诊量增加了，我们的住院病人增加了，要不然怎么这个原始积累能上来得了。如果不是采取这些有力的政策，不是这样，我们医院绝对发展不了这么快。

　　主持人：采访中，不少大夫找到记者，公开表达了对杨院长的支持，他们说杨院长一心为公，这么做完全是为了医院的发展。确实这几年在杨院长的带领下，医院发展了，盖起了大楼，引进了先进的医疗设备。可这医院的利益是不是就应该成为一项根本利益放在最重要的位置上去考虑呢？一些人是不是只为医院打算，却毫不利己呢？恐怕审计局不这么看。

　　解说：在这份娄底市审计局出具的审计意见书中，反映了在杨志毅同志在2001年11月到2004年6月的任期内，医院所出现的问题。其中娄底市中心医院偷漏个人所得税58万多元、违规收取“点名手术费”、“点名麻醉费”、“急诊处置”、“出院处置”等费用共计90多万元，以及违反政府采购法，大宗医疗仪器未通过政府采购中心，和违规实施医疗提成等等问题。此外，湖南省卫生厅2004年进行了纠风专项治理考核，在全省30家三级医院中，娄底市中心医院的规范收费、医院建设和满意度得分分别为倒数第一，综合得分为倒数第二。

　　胡卫民辞职提爆医疗黑幕，引起了娄底市政府部门的重视，经过调查，新任院领导上台，医院也进行了系列改革：100毫升的氧氟沙星注射液从每瓶15元降至2.4元，高价的转移因子注射液从药房消失，开单提成、点名手术费等被废除。为控制滥用药加重患者负担，医院每月对全院用药量前十名进行通报。　　

　　主持人：看来，这绝不是他们自己所说的“一心为公”。全国政协委员、国务院参事任玉岭说“必须看到，医疗领域存在着严重的腐败行为。有些人为了一己私利，不顾病人的健康和安危。”他总结了医疗腐败的四宗罪。这包括：以药养医，医生开单提成；以械养医，重复检查。三是药价虚高，四是医院收受红包。这里面患者们最害怕的就是做化验，做检查。因为检查不仅收费高，明目多，而且还有重复检查。

　　最近出现了一件离谱的事儿，哈尔滨一个六岁女孩随父母去杭州旅游，因为要做阑尾炎手术，竟然做了104项化验和检查，包括甲肝，乙肝，丙肝，丁肝，甚至连艾滋病的化验都作了，如此检查让患者叫苦不跌，其实很多病人都有同感。有的时候在这家医院看完检查完，还要去另外一家医院重做一遍。

　　主持人：医院这么做上级主管就不出面管管吗？医院身上的病到底怎么治呢？全国政协委员任玉岭给医疗腐败开了六味猛药。第一项就是，必须切断卫生行政机构同医院的利益联结，尽快改变卫生局长、卫生厅长实际上是下属医院“总院长”的状况。让自家人监管自家人的做法是靠不住的。上海一位大夫陈晓兰发现了一个问题，在上海市一家专治不孕不育的医院里出现了一种神奇的医疗设备，被广告神话成送子观音。这位机械观音证照齐全，有合法手续，但就是没什么疗效。

　　解说：前不久，上海的医生陈晓兰来到了上海市一家不孕不育医院，医院里的一个反常现象引起了她的注意。

　　陈晓兰：“里面有十几个人都在做治疗，转了一圈发现里面有人在打手机，里面有高频、有微波、超短波和短波，反正这些人都在接受治疗，只要这里面有一台机器开着，信号就有影响了。”

　　解说：陈晓兰从事医疗打假已经有8年多的时间，根据经验，陈晓兰断定机器存在质量问题，于是，她迅速把情况反映给了上海市药检局，上海市药监局立即介入调查，随后他们发现该仪器存在严重的安全隐患。

　　上海医疗器械检测所二室主任陆锷：“安全的指标有四项不符合要求，

　　解说：不合格的产品售价也不高，上海很多民营医院都在使用，虽然这种设备每台不到一万元，但医院每次收取的治疗费却高达900元。更让上海药监局头疼的是，尽管设备存在问题，上海市药监局并没有权力对它进行处罚。

　　“证照肯定是齐全的，肯定的。”

　　主持人：原来在2000年制定的《医疗器械管理条例》中规定，医疗器械的监管是以注册为依据，所有器械分为注册和未注册两种，这也就意味着，产品只要有了注册证，就有了合法的护身符，这套送子观音的产地在河南，医院拿出了河南厂方提供的产品许可证，就意味着它已经通过了河南药监局的检验，上海市药监局也没有任何办法来强制对其停止使用，而只能提出建议。那么这样的产品是怎么得到认证的呢？陈晓兰决定到河南去一趟，亲眼看看。

　　解说：经过朋友的帮助，陈晓兰找到了生产该仪器的天元公司所在地址，但是让陈晓兰没有想到的是，公司地址竟然是在一所居民楼里。

　　陈晓兰：“这个是个民宅，是个商品房，是个居民楼，居民楼不能作生产场地的，生产场地有专门的规格。”

　　解说：按照《医疗器械生产企业监督管理办法》，生产恒频磁共振治疗仪这一类企业必须具备 相应得产品质量检验能力；与所生产产品及规模相配套的生产、仓储场地及环境；具有相应的生产设备，陈小兰认为这样的商品房是不可能具备这样的条件的。

　　陈晓兰：“明天去找省药监去。”

　　记者：“你去找他的目的是什么？”

　　陈晓兰：“让他看看，跟他反映一下，因为他和上海药监局讲天元这个企业他认可的合法企业，那我就要让他跟我看看是不是一个合法企业。”

　　解说：这么明显的问题当地药监部门就看不出来吗？第二天，陈晓岚来到了河南省药监局，希望药监局的工作人员能够带着她一起去厂家看个究竟，接待陈晓兰的是河南省药监局医疗器械处处长刘波，

　　河南省药监局医疗器械处处长刘波：“我说你来这里我可以不接待你，你代表谁？”

　　陈晓兰：“我是上海的医疗器械监督员。”

　　刘波：“你代表，你监督上海市可以，你不是河南的监督员。”

　　陈晓兰：“你们的产品在我们上海在用，你的产品用到上海去了，而且检测不合格的，我们都是中国人，我们是公民，你拿的是纳税人的钱，你这样的方法不对的，你是公务员。”

　　解说：尽管最后刘波还是联系了厂家，但是却拒绝派人和陈晓兰一起去厂里。

　　解说：一个多小时后，天元公司的负责人刘双根将陈晓兰接到了之前去过的地方。

　　“那你就是认为你这个产品本身质量没有多大问题。”

　　刘双根：“没有多大问题。”

　　解说：刘双根还坚称自己的产品是全中国治疗不孕不育症最好的产品，是任何其他设备和专家的治疗都比不上的。

　　刘双根：“我现在就是我要和别人挑战，哪个医生不服，那个医院不服，我让你十个人加起来的疗效和这一个产品比，就这意思，可以宣传出去，我还准备召开媒体发布会，我太狂，这个产品要做中国的第一。”

　　解说：这个要做中国第一的产品是怎样生产出来的呢？在恒频磁共振治疗仪的生产车间，房间只有10多个平方米，惟一称得上是工具的就是桌上的一只电烙铁和女工们正在使用的剪刀，除了这个房间外，还有一个配件库，其他的都是办公用房，而按照《医疗器械生产企业监督管理办法》，企业工程技术人员应该在员工中占有一定的比例，但是在天元公司，除了刘双根外，陈晓兰只见到了几位正在干活的女工。

　　陈晓兰：“生产企业不是有标准吗？你们的技术员、工程师应占一定比例。”

　　刘双根：“问什么可以了解，咱还没有那么高级的人员。”

　　解说：在刘双根提供的说明书上，陈晓兰也发现了问题。

　　陈晓兰：“那个说明书后面没有线路图的，示意图没有，线路图也没有，医疗器械产品说明书管理办法里面都规定的。”

　　刘双根：“有，这点我们做得不好，确实做得不好。”

　　陈晓兰：“不是你做得不好，你做得不好药监应该管的，它是监管部门，应不应该有医疗器械生产企业的注册标准。”

　　刘双根：“应该是基本符合。”

　　陈晓兰：“应该讲好像不怎么符合。”

　　刘双根：“你就直接给我指出哪不符合就行了，马上就改。”

　　陈晓兰：“跟你无关的，我跟药监局去谈这个问题。”

　　解说：那么河南省药监局会怎样回答陈晓兰的这些问题呢？

　　“先核对，核对完再说。”

　　“什么？”

　　“核对。”

　　主持人：证照都给人家发了才想起要去核对。这家监管机构发证时是急性子，核查上倒是个慢性子。政协的委员们给医疗腐败开具的药方中，第一条就是要改革卫生行政管理体制。第二是医药分家。可以考虑把药转到商业部门进行管理和经营。第三是医药采购实行公开招标和网上招标，价格透明，床位透明等等一共6条。最主要的治本之策是什么呢？是加强医风医德教育。

　　最近央视在热播电视剧《白求恩》，就在重新唤起了人们对白求恩精神的憧憬。

　　诺尔曼•白求恩（Norman Bethune）（1890～1939），加拿大共产党员著名胸外科医师。1938年3月，他率领一个由加拿大人和美国人组成的医疗队来到延安。为减少伤员的痛苦和残废他把手术台设在离火线最近的地方。11月底，山西雁北战役中，两昼夜连续做71次手术。1939年2月，率18人的“东征医疗队”到冀中前线救治伤员，连续工作69小时，给手术115次。之后的4个月里，行程1500余里，做手术315次。这些数字包含的故事，只有医生才能了解。白求恩说：“你们不要拿我当古董，要拿我当一挺机关枪使用。”

　　1939年10月下旬，白求恩大夫在涞源县感染败血症，11月12日凌晨在河北省唐县黄石口村逝世。享年49岁。五天后，各界人士为白求恩大夫举行了隆重的葬礼。

　　主持人：一个脱离了低级趣味的人，老百姓是会记住他的。白求恩大夫去世的时候正在打仗，当地的村民没有其他办法，他们只好抱着白求恩的尸体，走了五天五夜，离开这个村子，来到一个安全的地方，把白求恩下葬，这就是为什么他的葬礼要等到5天以后的原因。 最后，让我们再次重温白求恩大夫80年前说过的话，但更像是说给他身后的现在的中国同行的。

　　让我们把利润、私人经济利益从医务界里取消，把贪得无厌的个人主义从我们的职业中清除。让我们把靠自己同胞的痛苦发财当作可耻的事情。让我们重新来规定医务界的道德标准——不是作为医生之间职业上的一种成规，而是作为医务界和人民之间的基本道德和正义准则。

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