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医改遭遇的难题 

央视国际 www.cctv.com  2007年04月10日 09:54 来源:CCTV.com

  播出时间:2007年4月9日

  医疗是近来百姓非常关注的话题。今年1月,我们《中国财经报道》栏目举办了一个特别活动“CCTV2006经济生活大调查”。在这次调查中,“医疗”成为2007年百姓最期待改善的方面。眼下国家新医改方案尚未出台,但众多地方版本的医改方案已经陆续登台亮相。然而,就在百姓利益得到保护的同时,各地医改也遭遇到了种种意想不到的困难,出现的很多尴尬场面耐人寻味。像是今年3月,在广东的药品招标网上就出现了药商乱报价的“恶搞”事件,2分钱一粒的银翘片,药商竟然报出了99999元的天价,难怪有人感叹:对于医疗,每一小步的改革都会引起强烈的反应。那么各地医改推行过程中出现的这些问题,究竟能带给我们怎样的启示?百姓据此又会对国家医改方案寄与怎样的期待呢?为此我们的记者分三路对正在进行医改探索的部分地区进行了采访。

  


  2006年5月,宁夏回族自治区推出了药品招标采购“三统一”的政策,受到全国瞩目。所谓“三统一”就是由自治区政府主导,对医疗机构用药施行“统一招标、统一价格、统一配送”。这种直接面对厂家招标采购的做法,被认为能够减少流通环节,杜绝商业贿赂,抑制过高的药价。2007年2月,记者来到宁夏进行了一番调查。在银川市一家三级医院记者看到,如今他们已经把1400多个中标药品的价格公示在墙上,药剂科负责人告诉记者,这次招标,降价幅度十分明显。

  银川市第一人民医院药剂科副主任许大庆:“药品收入每个月可能要降一百万,每个月,全年也就是有个一千万。过去都说以药养医,实际上这个利润占医院也就是三分之一,实际上是以药补医,不叫以药养医。”

  在宁夏卫生厅,药品招标采购领导小组成员蒋兴国告诉记者,执行“三统一”政策后,宁夏药价平均降幅达到了40.68%,县以下医疗机构药品零售价只提取5%的损耗,基本属于零利润。县以上的二级三级医院,只提取15%的利润。

  宁夏回族自治区药招办副主任蒋兴国:“我们这次统一把价格,在我们宁夏全区范围内,我都是一个价格,你到哪家去都是这个价格,我们和国家,这次统一降价,降下来以后,对比了一下,我们的降价还是符合要求的。”

  患者:“价格还行,我们还能接受, 挺满意的。”

  村民:“价格在我们目前来看还是比较便宜,跟以前比好象便宜了。”

  在对百姓随机采访中记者感受到了大家对于宁夏医改“三统一”政策的欢迎,但是进一步了解却发现,药价虽然降了,但是有些医疗机构却面临着严重的药品短缺现象。

  宁夏同心县河西镇上河湾村村医田鸿瑜:“现在一招标以后,药品品种就不全了。刚招标的时候,基本上满足一半,50%。”

  记者:“现在呢?”

  宁夏同心县河西镇上河湾村村医田鸿瑜:“现在更少了,现在品种更少了。”

  记者:“那少多少?”

  宁夏同心县河西镇上河湾村村医田鸿瑜:“相比以前50%,现在更少到20%,因为现在有些品种没有,供不上。”

  实际上不仅是这家乡村卫生室,从南部山区县市到首府银川,大大小小的医院普遍存在着不同程度的药品短缺。

  银川市第一人民医院药剂科副主任许大庆:“最初20%,25%。”

  记者:“什么时候?”

  银川市第一人民医院药剂科副主任许大庆:“也就是2006年12月份。现在已经升到了50%几了,占一半,还没有达到很理想。”

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