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本期内容

“非典”病原 初步探明 


   
    4月16日,世界卫生组织在日内瓦宣布,经过全球科研人员的通力合作,终于正式确认冠状病毒的一个变种是引起非典型肺炎的病原体。来自中国、美国、中国香港和新加坡等10个国家和地区的13个实验室的科学家在当日举行的会议上,一致认定了变种冠状病毒的作用,这也是全球发生"非典"疫情以来取得的最有价值的阶段性成果。

    那么,这种"非典型肺炎"病根到底是一种什么样的病原体呢?这就在电子显微镜下观察到的冠状病毒,专家介绍由于这种病毒的包膜上有形状类似日冕的突起,外形酷似常见的花冠,因此被命名为冠状病毒。作为一种动物病毒,冠状病毒早已存在并被发现,但此次在"非典型肺炎"患者身上分离出的冠状病毒却是一种从未发现过的全新的变种病毒。

    实际上自从非典型肺炎病例出现以来我国的科研工作者就一直致力于病因的研究以及病毒分离工作中。北京市自从发现第一例输入性非典型肺炎开始,北京疾病预防控制中心的工作人员就开始对病毒进行追踪以及分离研究。

    由于对于非典病原体特性的不了解,这里的研究人员在分离实验的工作中采取了严格的保护措施,要穿上严密的防护服,还要带上口罩和护目镜,另外手套也要带上两层。

    记者:这种冠状病毒是怎么发现的?

    沃尔夫冈:我们从有感染源的几乎所有国家和地区采集样本,包括香港、新加坡、欧洲、加拿大,以及中国大陆。因此基本上我们可以说在所有患有非典的地区进行调查,通过基因分析,所以我们有足够的依据证明,非典都和这种变异冠状病毒有关,正是冠状病毒导致了非典型肺炎。

    记者:这样的发现对临床有什么意义?

    沃尔夫冈:这在目前来讲很重要,通过这个发现,我们可以来检测患者是否真正患有非典。我认为这是一个适当的时候,我们最需要的是如何更好的来界定非典型肺炎。至今为止,我们只有临床和传染病学上的对非典症状的认识。如果一个病人有几条症状,我们就认为他有可能患有非典,如果它满足了所有的症状我们就认为他是非典患者。但仍然有一些患者属于例外,这使得医护人员在做出诊断时遇到很多难题,控制工作也更难进行。

    记者:我们医疗研究部门下一步的目标是什么?

    沃尔夫冈:下一步将是用非常可靠的医疗手段来诊断非典型肺炎,这需要我们进一步完善PCR检查方法,使得更多的非典型患者能够及时被诊断出来。第二步是用更有效的方法来研究病毒抗体,这是研究非典型肺炎的病理的关键一步,对于那些已感染的但症状不明显的患者,抗体是有效的检测方式。第三步是如何治疗非典病人,抗体研究已经在进展了。最后是研制疫苗。

    记者:这种病毒是否来源于动物呢?

    沃尔夫冈:目前这只是一个猜测而已,因为冠状病毒有很多种,病源来自于不同的生物。所以我只能说它有可能来自动物。第二,在过去的几年中有很多新的病毒都是先由动物感染的,比方说蝙蝠和其它动物。但目前还不能确认是何种动物,我们还没有证据说明这一点,但这并不是目前急需要做的一件事情。我们首要的任务是临床实验,但我们也会同时对动物病源进行研究。

    记者:中国的医疗研究机构对这种病毒的发现有什么贡献?

    沃尔夫冈:我们非常高兴目前中国疾病预防控制中心,即广东省的疾病控制预防中心以加入全球医学研究网络。这是非常宝贵的,对双方来讲,分享信息、才能,推进研究工作的进展。中国的角色非常重要,尤其到了传染病研究阶段,中国的作用更为重要。

    记者:今后我们与国外的研究机构还会有什么样的合作?

    沃尔夫冈:这种合作非常重要,是前所未有的,这也正是我们取得如此巨大进展的主要原因。在过去对很多疾病的研究突破需要长期的时间,也许几年,甚至几十年。我们在几星期内取得巨大突破,是始料未及的。近日来世界卫生组织不断举行电视电话会议,联系世界各实验室共享最新研究成果,交换信息和样本。这将持续一段时间,不久各个实验室会有各自的研究重点,有的研究病毒抗体,有的着重研究疫苗,有的研究更好的诊断方式。

    记者:非常感谢您接受我们的采访。

    记者:这种病毒的发现,会对我国防治非典型肺炎有什么帮助呢?下面我们请进中国工程院院士、广东省非典型肺炎防治指导小组组长钟南山。钟院士,非常高兴您能参加到我们的节目当中来。如果现在确定是冠状病毒,那我们在预防、治疗上,是不是更有针对性了?

    钟:我想是的。因为冠状病毒,实际上在过去冠状病毒肺炎实际上从教科书,从各方面也都有讲到。但是它并没有那么强的传染性,也没有那么强的致命性。这次这种病的变种可能就是增加了它的传染性,以及它的危害性。那么以后我们在预防和治疗方面就更加可以从病毒这个角度,从冠状病毒这个角度采取针对性、预防性的研究和治疗性的研究,所以使得我们的力量更加集中了。

    记者:那最后要做出抗体或者疫苗要多长时间?

    钟:这个有很多种。第一个我们采用更多的…来看有没有直接抗病毒的药物,第二个,我们能够针对性采用具有免疫性的免疫球,现在在香港一个地方已经尝试用一些特殊的免疫球对它进行特殊治疗。第三个,我们甚至可以做一些相应的疫苗,这个疫苗可以做活疫苗,也可以考虑是死疫苗,这种疫苗就像控制流感一样,但这个不会需要特别长的时间,但是活疫苗需要的时间至少一年以上。那么会不会我们可以采用血清里头,这些病人的补体之高,在这儿也想些办法,这给我们一个很广阔的思路。

    记者:我记得最早采访您的时候,您告诉我们疫苗的工作可能需要几年的时间,现在您对这个的现象越来越足,是不是冠状病毒的发现也对最后治疗方案的推进有积极的作用?

    钟:第一个,过去我们对"生命源"到底是什么,根本不清,所以根本谈不上疫苗,所以这个需要时间。但是假如现在这个问题基本搞清楚了,大大缩短了我们针对性疫苗的制作。第二个,我们制作疫苗不一定非要做活疫苗,我们可以做其他的疫苗,这样的话可以大大缩短时间。

    记者:如果我们现在检测出病毒,是否意味着,当我们要确定一个病人是否得了非典型肺炎的话,会变得比较简单?

    钟:我想应该不会等很长的时间就能够有快速诊断的方法。我听说一些科学院已经有了一种快速诊断的方法。但是我想说的,现在冠状病毒,世界卫生组织认为基本上是这样,我只能说基本上,或者最大可能是,但是还不能绝对的肯定。因为我们还需要在不少的地区,同样的,病人的分泌物来进行分理,是不是同样的病毒。我们的国家考虑过发现衣原体,我的看法是衣原体这种探索还是需要间接性的,因为发现了衣原体特殊的颗粒,会不会这种冠状是一种特殊的变种,或者说这种冠状病毒和衣原体同时感染了,这可能都存在的。而且世界卫生组织发表了这么一个东西,证实了我们的判断。

    记者:您觉得最终的确定还需要花费多长时间?

    钟:这个时间我相信不会很长,恐怕就是在一个两个月的时间。

    记者:那您能不能告诉我们,到目前为止,研究已经有了很大的进展,在这方面中国到底起到了什么作用?

    钟:我想中国在提供一些病人,疾病期的病人,以及恢复期的病人,包括他的血清,包括他的分泌物,创造一定的条件,为世界卫生组织,为香港,以及为我们本国GDT创造一些条件,能够更好的采用分子生物学的方法,来共同探讨我们国家也在做这个,那么其他国家也在,我们共同印证。

    记者:能不能给我们讲一讲,现在这些科学家在实验室里是一个什么样的工作状态?

    钟:这些科学家是日以继夜的工作,我所认识的几位,大概一天24小时都在工作,他们只休息很短的时间,只为了更快的找到病原,或者是把它撤序,基因撤序撤出来,为的是找到这个病原,考虑一步防治的手段,比如制造疫苗,所以他们的工作是非常旺火的。

    记者:他们在工作当中有危险吗,会被感染吗?

    钟:在实验室假如说,我们这种病毒要是能够做得比较注意,我们基本的防护的话,我们没有发现在实验室会引起,由于病毒引起传染。

    记者:您觉得下一步研究要进行下去,最紧迫的是什么?

    钟:最紧迫的进一步要证实,这个在全世界范围,这是主要的冠状病毒的亚种。现在刚不认识的时候,我不知道它有多大的把握和根据,我认为还需要进一步的检测。也就是我刚才所讲的。第二个,针对这个,包括母体,用疫苗,用抗体,也就是说用抗体,用疫苗,或者筛选,有针对性的冠状病毒的药物,现在是最迫切的。

    记者:非常感谢您接受我们采访,谢谢。


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