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[网友原创] 解决“看病难”,何时不再难 

央视国际 www.cctv.com  2006年03月09日 14:07 来源:
    专题:网友评两会
    专题:网评天下精华版

  新华社报道,3月7日,卫生部部长高强在受国务院委派参加政协医卫界联组会议时表示,“解决看病难、看病贵的问题,涉及十几个部门,相当复杂,目前尚无灵丹妙药可以解决。” 此论甫出,立刻引起舆论一片哗然,也引来人们的强烈指责。人们刚刚从政府工作报告中看到解决看病难、看病贵问题的希望,似乎被高部长的这盆凉水给浇灭了。笔者分析,高部长绝不是随便说这番不合时宜、让人倒胃口话的,自然有他的深意。作为国家的卫生部部长实事求是地把问题摆出来,不随风倒、唱赞歌,敢于在焦点问题上说实情、讲真话,表现了对卫生事业、对人民极端负责的政治本色。这是让人们更冷静认识到解决看病难、看病贵问题的复杂性和长期性,引领人们理性、科学、系统地认真探讨和研究如何解决看病难、看病贵问题,以求伴随着我国经济社会的发展,逐步从体制上和机制上彻底解决群众看病难、看病贵问题。

  毋庸置疑,看病难、看病贵已成为群众反映比较强烈的社会问题。关系到社会是否有公平正义,关系到群众对政府的信任,更关系到我国建设和谐社会和全面建设小康社会重大问题。正如温家宝总理在政府工作报告中,分析经济社会发展中的困难和问题时所指出,“涉及群众切身利益的不少问题还没有得到很好解决,看病难、看病贵和上学难、上学贵等问题突出,群众反映比较强烈。”由于缺乏制度保障,以至于有60%以上的医疗卫生总费用来自百姓个人,在城镇有44%以上的人没有任何制度性医疗保障,在农村这个比例高达80%。疾病支出增长速度大大超过个人收入增长速度,百姓1年的收入难以支付1次住院费用。一旦疾病风险降临,很多家庭会因此陷入贫困。

  造成看病难、看病贵问题的成因很多也很复杂。1985年,国务院转发卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》,揭开了医疗机构转型的序幕。而医院市场化改革的弊病在上世纪90年代中期逐渐显露出来,集中体现的就是看病难、看病贵问题,医院的公益性逐步减弱。主要原因是:社会分配显著不公,政府投入不足,政府监管缺位。医疗资源配置存在结构性矛盾,优良资源过多集中在大城市、大医院,农村卫生和社区卫生发展严重滞后,不适应群众公共卫生和基本医疗服务需求。医院补偿机制不合理,形成以药养医局面,导致公立医院失去公益性质。公立医疗机构的运行机制不合理,片面追求经济利益的倾向严重。医疗卫生的职业道德教育和作风建设与医疗技术发展不适应,医疗服务严重存在着损害群众利益的不正之风。药品和医用耗材生产流通秩序混乱,加上拿回扣等不正之风,造成药价虚高,等等。但关键还在于改善公立医院的补偿机制。比如,全国16000所医院,90%是公立医院,政府若拿不出这么多钱进行投入,那么这些医院的公益性就很难保证。而目前公立医院的市场取向改革又争议较大,莫衷一是,举步维艰。

  从以上造成看病难、看病贵问题的成因分析和现在的医改态势来看,实际上,目前我们确实还没有找到一个符合中国国情的,能够完全解决中国看病难、看病贵,或者医改中所遇到其他问题的正确方法。现行的很多措施都还处在实践和认识的过程中。承认目前尚无灵丹妙药可以解决,并不代表今后没有灵丹妙药。正如高部长所说,“这个问题不是很短时间就能解决的。医改十几年没有解决这个问题,很多国家也没有解决这个问题,不同的模式有不同的困难。既要有紧迫感,努力研究措施,还不能急于求成。应该实事求是,脚踏实地,从国情出发,逐步解决。要像中医一样,把很多味药配在一起,煎出一种药来。”人们期待尽快煎出这种“药”来,发挥它的“药”效。

  解决群众看病难、看病贵的问题是政府在“十一五”时期的重点工作,必须抓紧抓好,有所突破。在困难面前,我们不能畏惧不前、束手无策,要大胆改革,有所作为。我们要维护卫生服务的公益性质,坚决纠正片面追求经济利益的倾向,坚决纠正损害群众利益的行为。温家宝总理在政府工作报告中提出,要加快农村医疗卫生服务体系建设。健全县、乡、村三级医疗卫生服务体系和网络,五年内国家财政将投入200多亿元,加快推进新型农村合作医疗制度建设,到2008年,要在全国农村基本建立新型合作医疗制度和医疗救助制度。要大力发展城市社区卫生服务。加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系。要深化医疗卫生体制改革,深入整顿和规范医疗服务、药品生产流通秩序。加强对药品、医疗服务的价格监管。加强医德医风建设,提高医疗服务质量,控制医药费用。要支持中医药事业发展,充分发挥中医药在防病治病中的重要作用。加强严重危害人民群众健康的重大疾病预防工作,等等。思路清晰,措施有力,必须要抓好落实。

  我们坚信,有党和政府的对民生问题的高度关注,通过我们的扎实奋斗,群众看病难、看病贵问题,一定会在加快和深化医疗改革发展中逐步解决,这是人民群众的共同期盼。(作者:晨曦wt)

  

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