主持人:这次广安义诊最大的感触是什么? 沈明:我这次到广安进行义诊每天大约要接待患儿大约五六十名左右,大约30%左右的孩子都有一些营养性贫血,因此我就觉得营养性贫血在农村还是比较普遍的。 周忠蜀:贫血并不是一个具体的疾病,贫血是一种症状,很多疾病都可以引起贫血。通常贫血是指的外周血液当中血红蛋白低于了正常值的下限的情况,不同年龄、不同性别、不同海拔地区的人他们的血红蛋白值是不一样的。WHO(世界卫生组织)的标准是6个月-6岁的孩子如果血红蛋白低于11克,就属于贫血,6岁-14岁孩子的血红蛋白如果低于12克就属于贫血,新生儿如果血红蛋白低于14.5克就属于贫血。
主持人:贫血的孩子有哪些临床症状? 沈明:引起贫血的原因主要是由于血色素的降低造成的,血色素有运输氧的功能,贫血患者的运输氧的能力也就下降了,各个脏器得到的氧就会减少,各个脏器的功能也会相应降低。具体症状可能会表现为精神差、萎靡不振、注意力不集中、头晕、头疼、对外界反应迟钝,表现在消化道方面会有腹胀、腹泻的情况。另外为了增加氧的供给,心跳有可能加快,尤其在运动量大时就会明显感觉心慌气短和胸闷。 周忠蜀:儿童最常见的是缺铁性贫血,其次是一种维生素B12和叶酸缺乏的贫血。缺铁性贫血由于铁缺乏,影响了红细胞的合成,也叫做小细胞贫血。临床表现除了一般性表现以外还表现为手脚指甲变得特别薄而且平,有些甚至是反甲。另外还会出现癔食癖,会吃一些不该吃的东西如墙纸、泥土等。
主持人:什么原因造成的婴幼儿贫血? 周忠蜀: 引起婴幼儿贫血的常见原因 1、 出生时储存不足,母体孕后期缺铁、维生素B12、叶酸 2、 婴幼儿生长发育快,母乳、牛奶等已不能满足需求,未及时添加辅食 3、 厌食、偏食使造血原料摄入不足 4、 慢性疾病、长期反复腹泻、慢性感染、慢性失血等
主持人:来看一段录像。孩子母亲甲:"孩子2岁多才断奶,断奶前也没有加什么辅食,经常就是随着大人一块儿吃,平时经常吃白饭营养肯定跟不上,但是给他吃肠他也往外吐。我老觉得他没有别的孩子硬朗,我也知道吃肝一类的食物可以补血,但是孩子不吃,只能看大夫,自己想的办法都不管用。"孩子母亲乙:"我的孩子就是跟着我们吃饭,有时一天就吃一餐,平时就不停地吃零食,果冻吃得比较多。" 沈明:通常小孩都是10个月就开始断奶,到了一岁半左右就应该完全断掉。这个孩子两岁才断奶,其实这时妈妈的奶已经没有什么营养了,而且晚断奶会产生对母乳的依恋,不吃别的东西很容易引起营养素的缺乏,这样就容易导致贫血。 周忠蜀:第二个孩子的妈妈要细心一些,多做一些好吃的、合孩子口味的食品,这样可以增加孩子的食欲,可能会好一些。
主持人:营养性的贫血单从饮食上可以进行调整吗? 沈明:治疗贫血的关键就是寻找病因。比如如果是缺铁性贫血就可以多吃富含铁的食品。铁分为两种:一种是血红素铁,另一种是非血红素铁。血红素铁主要存在于动物性的食物中,如肝、瘦肉、鱼等。非血红素铁主要存在于植物性食物中如蔬菜、水果、杂粮等。要注意饮食上合理的搭配。
主持人:在烹调方面有些什么讲究? 周忠蜀: 饮食烹调要注意三宜三忌的原则 1、 宜用铁锅,忌长期使用铝锅或不锈钢锅。 2、 宜多用蒸、煮、煲汤久炖以及熬、烩等,忌或少用煎炸、熏烤制作食品。 3、 宜补充酸性食物以利于铁的吸收,忌食用刺激性食物。
主持人:对于贫血比较严重的人可以采用输血的方法进行治疗吗? 周忠蜀:一般来说轻度贫血或没有什么症状的贫血(血色素在6克以上),我们不主张进行输血治疗。因为输血也会有一些副作用比如引起发热、过敏,甚至造成血液性传染病等。但是对于贫血比较严重,甚至危及到生命的病人是必须进行输血治疗的。
主持人:贫血的孩子可以选择性的服用一些保健品吗? 周忠蜀:可以。比如缺铁性贫血可以服用对应的保健品,但是我们主张如果是营养问题引起的贫血问题就应该从增强营养方面入手进行治疗。
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