探秘“试管婴儿”
体外受精技术（IVF）俗称“试管婴儿”，目前是世界上最广为采用的生殖辅助技术。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由于实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症（endometriosis），精子异常（数目异常或形态异常）引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一点。
试管婴儿跑易丝·布朗
试管婴儿的研究有着漫长的历史，1944年，美国人洛克和门金首次进行这方面的尝试。1947年英国Nature杂志就报告了将兔卵回收转移到别的兔体内，借腹生下的幼兔的实验。1959年美籍华人生物学家张民觉把从兔子交配后回收的精子和卵子在体外受精结合，而且他还将受精卵移植到别的兔子的输卵管内，借腹怀胎，生出正常的幼兔。成功地完成兔子体外受精实验使张民觉成为体外受精研究的先驱。他的动物实验结果为后来人的体外受精和试管婴儿研究打下了良好的基础。
1965年，英国生理学家爱德华兹和妇科医生斯蒂托提出了在玻璃试管内可能受孕的证据。经过10多年的努力，他们找到了解决问题的办法：从妇女体内取出卵子，在实验的试管中培养受精，细胞分裂一开始，就将其放回妇女的子宫内培育。
第一个试管婴儿于1978年7月25日23时47分在英国的奥尔德姆市医院诞生，她的名字叫跑易丝·布朗。全世界的新闻媒体都把聚焦的镜头瞄准了她，因为她有一个特殊的称谓：“试管婴儿”。在人类千百万年的进化历史上出现了一个新的孩子，她与别的孩子不同，走了一段与常人不同的路程。
路易丝·布朗的母亲梅·布朗因输卵管有病而不能生育。斯蒂托和爱德华兹从梅·布朗（时年31岁）体内提取卵子，再取她丈夫（时年38岁）的精液一起放入一个试管内，使卵子受精，然后将受精卵重新移入梅·布朗的子宫内。9个多月后就生下了路易丝·布朗。路易丝出生10个月开始学走路，3岁可以在花园或房间里活泼地跑来跑去。她长着一头金黄色柔软的头发和一对蓝色的大眼睛，口齿伶俐，调皮淘气，逗人喜爱。
试管婴儿诞生记录
试管婴儿育成长的事实为许多患有输卵管疾病而不能生育的妇女带来了希望，它也是人类胚胎学的重大突破。
1980年6月澳大利亚第一例试管婴儿妊娠成功。1981年11月以前英国及澳大利亚共诞生15例。1981年12月美国出生第一例。现在全世界范围内已出生1万例以上，妊娠成功率都有迅速的提高,妊娠率提高到20-30%。对输卵管因素不孕症治疗所寄托的希望已由60、70年代的输卵管显微成形手术转移到IVF-ET技术上。当然这两种治疗的选择还要根据患者的具体情况。我国在这方面的工作相对起步较晚，1985年我国台湾省出生第1例试管婴儿，1986年香港也出生1例。大陆首例试管婴儿于1988年3月10日在北大三院诞生，目前已经十多岁了，聪明、健康。她的母亲是一位38岁、原发不孕20年、双侧输卵管不通的患者。北大三院的GIFT婴儿也于1988年3月18日顺利诞生，是我国大陆首例GIFT婴儿，其母亲是一位33岁原发不孕7年，输卵管通畅的子宫内膜异位症患者。 湖南医科大学、中山医科大学第一附属医院生殖医学研究中心等都相继研究成功。 到目前为止国内已有上百家医疗机构开展了IVF-ET，但所做病例还不算多，其临床妊娠成功率都达到20%上下。在新技术方面，山东省医院报道我国首例配子子宫腔内移植妊娠成功，于1992年5月分娩。北京大学第三医院做成我国大陆首例赠卵体外受精试管婴儿于1992年6月诞生，首例冻融胚胎试管婴儿于1995年2月诞生，首例代孕母亲于1996年9月8日诞生。中山医科大学进行显微操作卵细胞浆内单精子注射（ICSI）试管婴儿于1996年4月诞生。
试管婴儿进展
——体外授精胚胎移植（俗称第一代）：因人而异，经过用不同方案的促排卵药，待卵子成熟时在B超引导下经阴道将卵子取出与其丈夫的精液（经过处理）放在培养皿里授精发育成胚胎，然后置入女方的子宫里。
——体外显微授精胚胎移植技术（俗称第二代）适用于极度少精，弱精患者，用以上的方式（俗称第一代）不能体外授精的，可用显微注射技术将精子注入卵母细胞胞浆内帮助授精。对于男方无精子的可通过附睾抽吸或者睾丸活检技术采集精子，借助显微技术得到属于自己的孩子，不要盲目接受别人的供精，但男方必须先取血检查有无染色体模型异常，以避免遗传病传给子代。即使这样，一些小的基因缺失仍不能检出，因而显微注射技术在助孕同时有可能子代有遗传病的发生。
——胚胎筛选预防遗传病(俗称第三代)将有遗传病的夫妇通过体外授精发育成的胚胎进行筛选，将没有遗传病基因的胚胎移植到女方的子宫里。
——冷冻储存胚胎：如果一个刺激周期得到多个卵，并在体外授精、分裂，形成多个胚胎，移植后剩余质量好的胚胎，可以冷冻贮存。如果这个周期未获妊娠，可以在以后的自然周期解冻移植。自然周期内分泌环境利于胚胎植入，但冻融对胚胎是一损伤，生命力较新鲜胚胎为差。
——赠卵试管婴儿：少数患者由于遗传因素或过早绝经卵巢不能产生卵子，可借用其它人的卵子，与其丈夫精子在体外授精，胚胎移植入患者子宫内。赠卵者应年轻，生育过孩子，患者自行寻找姐妹或朋友供卵，但供卵双方必须签字同意。进入治疗周期前要用避孕药或调整人工周期药物使供卵者与赠卵者月经周期同步。闭经患者事先应行人工周期数月，并确认子宫内膜适宜胚胎植入。
——代孕母亲：有些患者因疾患切除了子宫但仍保留了卵巢或其它原因如宫腔粘连等，迫切要求生育自己的孩子，可借助“试管婴儿”技术将早期胚胎移植入其它妇女子宫内，代为受孕生育，所生孩子在遗传上属于夫妇双方。困难的是寻找代孕母亲，在我国还需符合计划生育政策，经过计划生育有关部门准许代孕夫妇双方也必需签字同意。为了使代孕母亲能够接受胚胎，还需调整二人的月经周期使之同步化。
从试管婴儿到克隆羊
就在路易斯·布朗诞生20年后，世界上又有一个新的生命出现了。它就是英国的克隆羊“多莉”。这件被称为“创世纪的杰作”，其工作基础，正是试管婴儿技术。差别在于后者使用的不再是精子，而是用成体细胞或胚胎细胞的细胞核，与卵子结合，进行所谓的“无性生殖”。
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