解析糖尿病
------中央电视台《健康之路·同仁周》系列在线精华（二）
央视国际 (2003年04月01日 09:54)
CCTV.com消息：中国在解决基本的温饱问题后，人们越来越关注自身的身体健康，提出不仅要吃饱更要吃好、吃的健康。糖尿病是一种十分常见的通常因为不注重饮食而造成的疾病，同高血压、冠心病、高血脂、肥胖症一起被称之为五大"富贵病"，患者深受其苦。3月24日CCTV.com特别邀请北京同仁医院几位有丰富临床经验的医师通过网络与网友进行互动交流。以下是实录精选：
关于糖尿病的一些基本常识：
网友：我国糖尿病患者日渐增加，因糖尿病引发的眼部并发症也逐渐增多，最常见的有糖尿病性视网膜病变、白内障、新生血管性青光眼等。那应该怎样预防和治疗由糖尿病引起的失明呢？
钱宁：首先积极控制血糖、血脂、血压等，并且定期到眼科复查。
张雪莲：糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的一种微血管并发症，预防这种并发症的最根本的方法是控制血糖。一旦出现糖尿病视网膜病变，应当根据它的分期决定其治疗方案，三期以上的糖尿病视网膜病变除了严格控制血糖之外，应当考虑进行激光治疗来是预防失明的发生。
网友：请问糖尿病的遗传几率有多大？
钱宁：一般来说，父母都是糖尿病的遗传概率要比仅单亲方面有糖尿病的概率要大，父亲和母亲一方有糖尿病要比父母均不是糖尿病的人遗传概率要大。
网友：糖尿病和同属于内分泌科的甲亢有什么关系吗？
钱宁：有一部分糖尿病病人，可同时出现甲亢，而有一部分甲亢病人也可同时出现糖尿病。
张雪莲：有一定的关系，糖尿病和甲亢的发病机制都有自身免疫因素的影响，甲亢的病程中会出现糖耐量的异常，因此，在甲亢患者当中要进行血糖的监测，在甲亢病情控制之后，通过血糖的监测了解是否合并有糖尿病。
网友：请问张医生，糖尿病最常见的病发期在何时？对眼睛有什么影响？
张雪莲：我不知道您说的病发期是不是指的并发症？如果是的话，我只能说每个人的情况不同，但在严格的饮食控制、运动、药物治疗及定期监测的情况下，可以延缓其发生和发展。糖尿病对眼睛的影响主要表现为糖尿病视网膜病变，常见的有微血管瘤形成，硬渗、软渗，严重的可以导致网脱。同时，还可以发生白内障、新生血管性青光眼等。
网友：为什么糖尿病会导致失明？
张雪莲：因为糖尿病引起的糖尿病视网膜病变最终会导致视网膜脱离引起失明。人的视力主要是来源于视网膜对光信号的摄取与传导，因此视网膜脱离之后，人就会失明。
关于治疗
网友：糖尿病人太累了，有没有可能彻底治好呢？
张雪莲：糖尿病是一种终身性疾病，严重影响到患者的生活质量，但目前还没有彻底治愈糖尿病的方法。目前最好的一种方法是应用胰岛素泵治疗。
钱宁：目前还没发明彻底治愈糖尿病的有效方法，但是糖尿病病人积极控制血糖和各种并发症，其寿命可以和正常人差不多。
网友：我身患糖尿病已经四年了，现在有点视力不清，不知道什么特效药好用，听说手术可以根治，不知道是哪个医院？也不知道怎么办？还有的就是这个病可以结婚吗？
张雪莲：我只能说建议您应当到眼科进行相关检查，确定是否存在糖尿病视网膜病变，或是其他的眼病。明确眼部病变之后，再根据病情考虑是否进行手术治疗。每个医院有每个医院的特色，你应当根据自己病情选择。现在市场上有许多治疗ED的药物，但是您应当在医生的指导下进行治疗与监测。同时严格控制血糖、血压等指标。糖尿病患者在严格饮食控制、运动及药物治疗的情况下，是可以结婚的，但需要定期的监测，并与医生保持密切的联系。
网友：母亲有多年的高血压，前几年又得了糖尿病，降血糖都有些什么特效药？
张雪莲：降糖药的应用主要是根据患者的胰岛功能来决定的，因此，我建议您的母亲应当进行胰岛功能的相关检查，来决定降糖药的应用。目前，糖尿病合并高血压的患者如无特殊的禁忌证，我们建议用ACEI类降压药。具体情况我建议您与心血管科的大夫进行联系。
网友：我母亲被发现有糖尿病两年了，半年前，在查尿时发现有尿蛋白，现在进行胰岛素治疗。请问什么情况下可以停止胰岛素注射该为药物治疗，用什么药物合适？谢谢。
张雪莲：糖尿病患者出现糖尿病肾病时采用胰岛素治疗是有益的。如果出现大量尿蛋白，应当说胰岛素最好能够长期应用，同时，应当进行糖尿病并发症的相关检查，及胰岛功能的测定来决定胰岛素应用的指证。
关于征兆与预防
网友：我母亲在几年前突然变瘦，后来到医院检查后说得糖尿病，那得糖尿病前都有些哪些征兆呢？
张雪莲：糖尿病的常见病症表现为"三多一少"，但是有一些患者并没有明显的症状。因此，只能说在具有一些危险因素的情况下，如：有糖尿病家族史、肥胖等，应当注意定期监测一下血糖，了解是否有糖耐量异常及糖尿病的发生，早期的进行干预和预防。
网友：专家好，请问糖尿病产生的并发症可以预防和避免吗？
张雪莲：糖尿病的并发症在严格的饮食控制、运动、药物治疗及定期监测的情况下，是可以预防其发展的。
责编：赵文
