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  本期内容


    观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是防治艾滋病方面的问题。
    主持人:从1981年全世界出现第一例艾滋病患者至今已有2000万人被艾滋病夺走了生命,相当于第一次世界大战中所有死亡人数的2倍,目前还有3000多万艾滋病病毒的携带者,今年艾滋病日的主题是"预防艾滋病,你我同参与",听说艾滋病流传较快的地区是亚洲,那么目前我国有多少艾滋病患者呢?
    张孔来:目前我国艾滋病病毒感染者达60-70万,其中确诊的人数为2万多,据专家估计1993年:1万,1994年:3万,1995年:10万,1998年:30万,1999年:50万,2000年:60万,2001年可能超过100万,2010年可能达到1000万。
    主持人:艾滋病的流行规律是什么呢?
    曹韵贞:1985年我国发现第一例艾滋病患者,然后浙江又发现四例因注射血制品感染的,那时处于传入期,因为第一例患者是美籍的阿根庭人。1989年又在云南的吸毒人群中发现149例艾滋病患者,这时处于传播期,1994年全国各省市已经相继都出现了艾滋病患者,目前正处于快速增长期,像广东省1996年只有艾滋病患者10例,后随着吸毒人群的增加,现艾滋病患者又增加了1000多例。
    主持人:大家都认为艾滋病是超级癌症,它的医学名称为获得性免疫缺陷综合征,请问艾滋病病毒是什么样呢?
    曹韵贞:如图,这就是最早的电子显微镜下病毒的样子,HIV进入T细胞(gp120-CD4),全世界青少年感染HIV/AIDS,在全世界3610万HIV感染者中,至少有1/3为10-24岁的青少年,10-24岁的青少年感染HIV平均5人/分钟,7000人/天,260万人/年。艾滋病病毒进入体内后进入免疫系统的细胞,破坏人体的免疫系统,这时其它大量的病毒、细菌、梅菌等都会进入体内,造成各种并发症的发生,最后导致死亡。
    张孔来:据报道即使艾滋病患者已经死亡,病毒还会在细胞内继续存活一段时间,但病毒一旦离开人体后抵抗力就会很弱,很快就会死亡,而且它也不是无处不在的,它有一定的传播途径,主要的传播途径为性接触、母婴传播、血液传播,其中静脉吸毒者共用针具就非常容易传染艾滋病,像日常生活中的接触是不会感染艾滋病的。
    主持人:我国艾滋病的主要传播途径是什么?
    曹韵贞:我国静脉吸毒者共用针具感染艾滋病病毒者较多,占70.6%,另外不合法献血导致艾滋病病毒感染者也较多。
    主持人:听说患艾滋病的男性较多,是吗?
    张孔来:全世界统计患病者男性多于女性,我国也是这样,我国大约2万多人确诊患有艾滋病,其中男女比例为6:1,但目前这个比例也缩小了,女性的发病率也升高了,因为目前女性吸毒者增加了,由于经济负担不起,所以多数人都会卖淫,这就导致艾滋病的发病率上升,因此像今年艾滋病主题所说的"预防艾滋病,你我同参与"。
    曹韵贞:孕妇传染胎儿的途径有子宫内感染,感染率为5%,产道感染,母乳喂养感染,但都可以通过行为药物来干预,就是在开产门前用1剂药,待婴儿出生后72小时内用1付药,共需4.8美金,差不多440元人民币就可以了,我国也已经开展了这项工作。FDA批准的抗逆转录病毒药物已在中国注册:核苷类逆转录酶抑制剂:AZT;3TC;AZT+3TC=Combivir双汰芝;DDI惠妥滋;D4T赛瑞特;Abacavir阿伯卡韦;菲核苷类逆转录酶抑制剂:Nevirapinc维乐命;Efaviren施多宁;蛋白酶抑制剂:Indinevir佳息患。目前正在进行鸡尾酒的疗法,也就是联合用药,效果很理想。
    主持人:目前艾滋病病毒疫苗的研究程度如何了?
    张孔来:目前已经到了可以上人体的阶段了,可病毒的变异较快,不过我想人定会胜天,像病毒的预防最好就是注射疫苗,艾滋病是一种行为病,相信只要规范自己的行为,就可以控制艾滋病的发生,可以说规范自己的行为就是最好的疫苗。
    曹韵贞:目前艾滋病的动物模型已经成功,相信将来会有所发展。
    主持人:患艾滋病后有哪些症状?
    曹韵贞:如图,感染后会出现急性症的状期,但很少有病人能感觉到,病毒在体内大量繁殖时症状很像感冒,如咽喉痛、关节痛、淋巴结肿大、皮疹、斑疹等,一般7-10天就会消失,这时大多数病人都不会发现,接着就进入了无症状期,这时可持续很多年,当病毒量达到最高时,体内的免疫统计会被破坏,这时其它病毒、细菌就会进入体内,引起并发症的发生,导致病人死亡。
    主持人:在感染病毒后的急性期会传染别人吗?
    张孔来:有传染性,会传染别人。
    主持人:深圳赵女士 如果艾滋病患者感染了流感或肺炎,能传染给周围的人吗?另外被蚊子叮了感染者的血再叮别人,这是不是血液传播?
    张孔来:艾滋病病毒不会通过呼吸道传播,蚊子叮咬从理论上讲是可以传播病毒的,但有效的传播要有足够有病毒量和传播途径,蚊子叮咬有传播途径但没有足够的病毒量,研究发现要300只蚊子同时叮咬才能传播病毒,因此蚊子叮咬不会传播病毒。
    主持人:安徽王先生 如果有感染艾滋病的行为,2天后检查能发现吗?
    曹韵贞:有高危行为后不一定都会感染病毒,但感染后2天内可以检查出来,不过不是检查抗体,因为6小时后病毒就会复制,因此可以检查病毒量。
    主持人:广州林先生 如果每次性行为都带安全套,是不是就不会染上艾滋病?
    张孔来:乳胶避孕套如果质量好、又没过期,可以阻挡比艾滋病颗粒更小的病毒,但一定要正规、坚持使用,有效率达90%以上。
    主持人:四川陈先生 朋友的妻子最近查出艾滋病抗体阳性,但就要临产了,听说剖腹产能避免胎儿感染,是吗?
    曹韵贞:是的,剖腹产加上药物预防再加上避免母乳喂养,就可以避免胎儿感染艾滋病。
    主持人:除了不共用注射器、吸毒、高危性行为外,日常生活中还应如何避免艾滋病传播?
    张孔来:除去这些以外就没什么需要注意了,只要能避免上述行为就可以了。预防艾滋病的性传播应该禁欲、对性伴忠诚,如果这2点都做不到,那么就应该正规、坚持使用避孕套。
    曹韵贞:艾滋病病毒离开人体20秒钟就会死亡,但如果病毒进入细胞,即使病人死亡了,病毒也可以继续存活,目前艾滋病还有医源性传播,如牙科、某些检查等如果消毒不干净,也会传播病毒,因此国家应该加大力度规范医院的操作。
    主持人:广东冯女士 经常去美容美发,那里能达到真正意义上的消毒吗?会不会感染艾滋病病毒?
    张孔来:有些美容院有纹身、针灸等,这些都属于穿刺,也有点像共用针具的性质,是有危险性的,应该严格进行消毒。
    曹韵贞:但也不要过度紧张,艾滋病病毒用酒精就可以杀死,因此在纹身前只要用酒精擦一下就可以了。
    主持人:北京吴女士 如果做HIV抗体检测,结果是阳性,是否可以给病人保密?现在有这方面的法律保障吗?
    张孔来:目前国家有法律保障,对感染者的情况医生不能向外界透露。
    主持人:河北赵先生 听说现在有尿液检测HIV抗体,请问和血液检测有什么不同?
    曹韵贞:同样,都是检测抗体。
    主持人:山西王先生 听说病毒核酸检测能较早测出是否感染了艾滋病病毒,是吗?请问哪里能做这种检测?
    曹韵贞:核酸检测是检查病毒,现在北京、上海等防疫站、研究所都可以做,另外较大的省级单位也可以做,如云南、广东、广西等。
    主持人:天津李先生 服用抗生素后去做的HIV抗体的检测,请问这是否会影响检测结果?
    曹韵贞:毫无影响。
    主持人:福建陈先生 有吸毒史,HIV抗体检测阳性,但最近身上多处出现淋巴结肿大,请问是不是HIV感染的症状?
    曹韵贞:建议到医院进行检查。
    主持人:浙江孙先生 网上看到保险套不保险,失败率达31%,是吗?
    张孔来:我想这不是真的,不清楚这条信息是从何而来,只要避孕套是正规、合适的产品,90%以上都有效。
    主持人:是不是周围人对艾滋病患者的态度,也会影响他们的治疗?
    张孔来:是的,艾滋病患者不应该自抱自弃、放弃生命,目前治疗水平的发展速度很快,相信将来的治疗希望很大,另外周围的人也应该理解这些患者,不要歧视他们,大家应该明白,我们共同的敌人是病毒,而不是患者,希望大家认为艾滋病不过就是一种传染病,不要过度恐怖。
    曹韵贞:社会应该加大力度宣传艾滋病的知识,以免不理解引起的恶性循环。
    主持人:《健康之路》丛书第二册现已出版,而且还有配套的光盘,主要内容为男性病、妇科病及母婴保健,如想购买丛书请拔打电话:68509557、65241695。


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