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  本期内容


     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是秋季防腹泻方面的问题。
     主持人:为什么在秋季小孩容易腹泻?
     虞爱华:不同季节引起腹泻的原因不同,秋季腹泻由细菌引起的非常少,多为病毒引起的,而这种病毒主要容易侵犯小孩。
     主持人:小孩是不是很容易腹泻?
     周志平:腹泻是小孩常见的疾病之一,5岁以下有5亿的儿童会发生腹泻,每年死于腹泻的儿童达400-500万,引起小儿腹泻的原因、判断、治疗都比成人腹泻要复杂,因此小儿腹泻的死亡率也比成人高。
     主持人:为什么小儿腹泻的治疗比成人复杂?
     周志平:小孩的消化功能、免疫功能等都不完善,肠道的抵抗力也较低,因此添加辅食时、天气变冷变热时、情绪变化时等都会引起小孩腹泻,由于小孩不会讲话,所以只能根据孩子的症状表现来判断,一般腹泻时孩子的排便次数会增多,形状会改变,因此家长应该仔细观察小孩的粪便。
     主持人:正常的粪便什么样呢?
     虞爱华:新生儿每天排便5-6次,大便呈深褐色,而且很粘,母乳喂养孩子的大便是奶黄色,而且比较稀,如果是混合喂养,那么大便就是浅黄色,而且稍干一些,每天排便2-3次,大便可能有点酸味。
     周志平:如果孩子的大便突然很臭,就说明今天喂的蛋白质过多了,如果孩子的大便很黄呈水状还有泡泡,就说明是碳水化合物喂的过多了,如果孩子的大便很油,就说明脂肪喂的过多了,大便中有小块的奶瓣是正常的现象,但如果大便变成绿色可能就是有炎症了,因此家长每天观察小孩的大便很重要。家长带孩子到医院检查时,要告诉医生今天都给孩子喂了什么,都加了什么辅食,孩子有没有哭等。
     主持人:孩子腹泻是不是就是得了痢疾?
     虞爱华:不一定都是得了痢疾,如溃疡性结肠炎、肺炎等也会引起发烧腹泻的现象。
     主持人:还有哪些疾病会引起腹泻?
     周志平:肠道感染(可由细菌、病毒、寄生虫引起)、流脑、败血症、肺炎、麻疹、流腮、消化性溃疡等都会引起小儿腹泻,因此小儿腹泻一定要仔细到医院进行查体。
     主持人:为什么称为秋季腹泻呢?
     虞爱华:秋季出现的腹泻就称为秋季腹泻,秋季腹泻是一组疾病,主要是轮状病毒引起的,多在10月发病,11-12月是发病的高峰,病毒主要侵犯小孩,尤其是6个月到2岁的小孩,发病症状为突然高烧,同时伴有感冒的症状,半天左右就会出现腹泻,大便呈水样,每天排便次数会增多,但这是一种自愈性疾病,不过严重的也会引起死亡,可以进行补液、调节饮食、服用中医中药等综合治疗,可加速病情恢复。
     主持人:能不能用饥饿的方法治疗腹泻?
     周志平:现在不主张饥饿疗法,虽然孩子在腹泻时消化吸收功能会下降,但90%的功能还是保留的,腹泻时孩子消瘦得非常明显,因此恢复需要蛋白质和能量,如果饥饿治疗会延长病程,形成恶性循环,所以应该继续喂养。
     虞爱华:腹泻时孩子会出现营养不良,而且孩子也不活泼了,这时体内的肠绒毛会萎缩,这时再采用饥饿疗法就会形成恶性循环,而加重营养不良的现象,另外注射营养也不如食疗,因此应该继续喂养。
     主持人:腹泻时如何补充营养?
     虞爱华:腹泻时继续喂养可能会加重腹泻的现象,随着近年的研究发现,米汤加牛奶可避免这种现象发生,将鲜牛奶脱脂配以等量的米汤(最好先把米炒胶再煮汤)进行混合,同时也可少量进行母乳喂养,也可以配上一点肉汤(注意要反复去油)和蔬菜。
     主持人:腹泻的孩子需要点滴补充水分吗?
     虞爱华:腹泻会引起孩子脱水,传统的静脉点滴也有许多问题,如输的多、少、快、慢等容易引起孩子出现输液反应,目前推荐口服补液盐(配水服用),可以促进水分吸收,效果也很理想。也可以家庭自制米汤加盐(500毫升米汤加半瓶盖食盐,每公斤体重服30毫升)或盐糖水(500毫升水加半瓶盖食盐和一汤匙白糖)也可以补充水分,预防脱水现象的发生。
     主持人:昌平邓女士 儿子腹泻伴有发烧,现在烧已经退了,但常出冷汗,请问什么原因?
     虞爱华:发烧会降低机体的抵抗力,这时要注意补充水分,还应该继续喂养,增加能量。
     主持人:如何预防小儿腹泻呢?
     周志平:注意饮食及个人卫生,新生儿我们还是提倡母乳喂养,人工喂养时要注意喂养用具的卫生,添加辅食时也要注意高温消毒,喂养小儿的人也要注意卫生,小孩子的粪便也要注意及时处理,腹泻孩子的粪便也要进行消毒。
     主持人:有预防腹泻的疫苗吗?
     虞爱华:引起腹泻的原因有很多,另外腹泻也可以反复发生,所以不容易做疫苗,目前正在研究针对某些病毒的疫苗,不过并不是可以广泛使用的,而是针对特殊人群使用的。
     主持人:山西李女士 女儿5个月,现在经常便水,里面有颗粒,有时还有泡沫,请问是怎么回事?需要治疗吗?
     周志平:5个月的孩子便水是不正常的现象,不清楚目前喂的是什么,可能是吃的碳水化合物过多了,应减少一些淀粉类食物,建议到医院进行大便常规检查。
     主持人:江苏林先生 小孩1岁多,拉出的大便呈水样,请问细菌感染和病毒感染有什么不同?
     周志平:细菌感染会出现脓血便,便中有红白细胞,病毒感染会出现水样便,便中红白细胞很少。
     主持人:新疆张女士 小孩5个半月,拉肚子20天,诊断为轮状病毒,吃了很多止泻药都无效,昨天把药都吐了,大便呈水状,请问如何治疗?
     虞爱华:这属于轻中度腹泻,可以吃中药或微生物制剂,另外还要口服补液盐,调整饮食。
     主持人:安徽黄女士 儿子快6个月,每天拉的大便是灰白色,请问如何治疗?
     周志平:这种情况比较少见,可能是肠蠕动过速或是胆道有问题,大便应是黄色的,建议到医院做B超检查和大便常规检查。
     主持人:湖南刘先生 孩子9个月,前几天腹泻,给他吃了点西洋参,请问可以吗?
     虞爱华:腹泻不需要吃西洋参,应该补充液体,调整饮食。
     主持人:天津黑女士 小孩3个月,一直吃母乳,从10月开始腹泻,拉绿色大便,吃药无效,而且现在偶尔有小血丝,请问是怎么回事?
     周志平:母乳喂养应该是比较卫生的,绿色大便说明有炎症,建议到医院进行大便常规和血常规的检查。
     主持人:我们《健康之路》直播节目应广大观众的需要,从下周开始在中央10套增加了一次重播,时间为晚间0:15分,这样白天工作繁忙的朋友可以在晚间选择收看我们的重播节目,感谢观众朋友们对我们节目的支持。


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