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攻克腰椎术后失败综合征



  广西河池地区人民医院采用保留棘椎板加椎管内置管冲洗法行后路脊柱手术,有效地减少硬膜外疤痕粘连,提高了手术成功率。

  常规后路脊柱手术包括全椎板切除、半椎板切除、小窗切除。因脊柱不稳定和硬膜外瘢痕粘连,约有10%~30%的患者导致腰腿痛症状再发,再治疗效极差。这就是被人所称的腰椎术后失败综合征。河池地区医院张平等,对常规后路脊柱手术大胆改进,将椎板完整切下,处理完椎管内病变后,根据需要修整椎板,再将椎板原位回植,钢丝固定之,恢复椎管的密封状态,阻隔了肌肉软组织接触硬膜和神经根,防止粘连发生。同时在椎管内安置硅胶管冲洗引流椎管内积血积液,减少形成瘢痕的物质因素。

  该术式具有两个创新点:将椎板原位回植,保持椎管密封,既恢复了脊柱的三柱结构,术后脊柱稳定,又达到阻隔软组织与椎管内容接触产生疤痕粘连、压迫的目的;椎管内置管冲洗方法独树一帜,能将积血积液冲洗稀释,引流干净。 (三九健康网)


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