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积极防治性病

央视国际 (2005年03月03日 11:04)

  2002年12月10日到2003年1月19日,路透社纽约公布的一项调查结果显示,美国妇女对自己的性健康问题几乎是一抹黑,说明美国妇女目前的健康处境已经十分危险。

  由凯泽家庭基金所作的这次电话抽样调查表明,五成美国妇女从未与医生谈论过与艾滋病或其他性传播疾病有关的话题。将近五成的被调查美国妇女表示,她们还没有与自己的生活伴侣讨论过做一次艾滋病病毒测试的事情。60%被调查者称,她们的伴侣从没有做过艾滋病以外的其他性传播疾病的检查和测试。

  美国现有6500多万人患有无法治愈的性传播疾病,每年有1500万人新感染上性传播疾病,25%的美国人会在一生当中感染至少一种性传播疾病。

  接受调查的美国妇女表示,她们对谈论自己的性健康感到非常尴尬,因为她们担心医生会给她们的健康判“死刑”。

  这次参加电话抽样调查的妇女共800人,年龄在16岁到49岁之间。五分之四的被调查妇女低估了美国性传播疾病的现实感染率,有的干脆压根儿不知道这方面的情况。大约有15%~20%的被调查妇女认为,尽管没有请求医生为她们做性传播疾病检查,但医生已经为她们做过这方面的检查了,因为她们认为这是医生应该做的事情。

  赫切森博士指出,和病人谈论性传播疾病等方面的话题,医生们也会感到不太舒服,因为谁也没有教他们如何才能更为有效地切入正题。

  其实,不了解或不敢正视自己性健康问题的妇女,实际上的比例可能远远高于美国的这次调查。在世界许多家庭内,性仍然是一个非常禁忌的话题。但一个不容忽视的事实是,如果缺乏必要的预防性传播疾病知识,妇女就因此可能失去最美好的生命。

  性病对女性的危害

  从女性的角度来看性病,它除了会对女性造成跟男性一样的后果之外,还会引起一系列的并发症,这些并发症会不同程度地影响女性的生活。

  (1)影响生育。一些感染如衣原体,能够侵染上生殖道并发展为骨盆腔炎症,而且会结疤并堵塞输卵管,使精子不能或很难与卵子汇合完成受精。性病还会使怀孕发生危险,骨盆腔炎症使组织结疤,有时可以使精子与卵子汇合,但会阻止受精卵沿输卵管向下运行到子宫里,发生子宫外孕,危及母体的生命。性病还经常破坏妊娠,引起死胎、自然流产、早产或初生婴儿体重过轻等现象。

  (2)增加患其他疾病的机会。性传染病还会增加女性其他病的患病机会,例如乳头状瘤病毒共70多种,其中两种和宫颈癌关系密切。一些性病如衣原体病、淋病、滴虫病会减弱女性对人体免疫性病毒的抵御。而且,性病患者更易感染艾滋病。

  (3)造成心理危害。除了影响身体健康外,性病还经常对女性造成心理伤害。有调查研究表明,女性在情绪上对感染性病的反应与男性不同。患性病之后女性的内心痛苦大大超过了疾病本身的痛苦,而且她们这种感觉会一直持续几年。女性承受的这种精神压力要比男性大得多。

  女性性病特点

  俗话说男女有别,男女两性在疾病的反应或表现方面就是如此。女性性病的诊疗特点有:

  (1)临床症状不明显。性病门诊中常可遇到这样的情况,医生在给男性患者作出性病的诊断后,告诉患者要带配偶或性伴来检查和治疗。患者往往说其配偶或性伴无任何症状,不需要检查。殊不知,由于生理解剖及生殖生理上的差异,女性感染性病后,多呈无症状感染或症状轻微,患者不易发觉,易成为带菌者或传染源。

  (2)诊断较困难。女性得了性病后,临床症状不明显或缺乏特异性导致女性性病诊断较困难。例如在女性中不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多,临床上难以鉴别为何种疾病。其次,女性性病的临床检查亦较男性困难,男性的外生殖器直接检查即可,而女性则需做内检,才能观察到阴道和宫颈的病变。

  (3)出现并发症的危险性高。女性性病主要发生于活跃的生育年龄妇女,与性活动和妊娠密切相关,可多种疾病并存。宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当,病原体可上行感染,引起各种并发症和后遗症,如盆腔炎症性疾病、不孕症和异位妊娠。所以对女性性病的治疗应及时、正规,用药要足量。

  (4)易出现生殖并发症。妇女在妊娠时若发生性传播疾病,不仅影响孕妇的健康,也影响胎儿和新生儿的健康。例如怀孕期间得了梅毒,可通过胎盘传播,导致胎儿流产、死胎或新生儿先天性梅毒。因此,对于患性病的孕妇或准备要孩子的妇女应给予必要的咨询和指导。

  (5)治疗用药有讲究。对女性尤其是怀孕或哺乳期妇女,性病的治疗除应考虑药物的有效性外,还应考虑到可能的副作用及对胎儿或婴儿有无影响。例如,氟喹诺酮类药物氧氟沙星,为治疗非淋菌性尿道炎或宫颈炎的有效药物,但对儿童骨骼发育有影响,孕妇和哺乳期妇女以及18岁以下青少年和儿童应禁用。

  妇女常见性病

  女性性病主要发生于性生活较活跃的育龄妇女。由于男女生殖系统解剖上的差异,使得女性在性病的诊断和治疗上,与男性亦有较大的区别。这里简单介绍一些女性常见性病及诊疗方法:

  (1)尖锐湿疣:好发于外阴部、大小阴唇、阴阜及肛周,约30%同时见于阴道和宫颈,12%~34%合并其他性传播疾病,潜伏期1~3个月,症状以外阴瘙痒、分泌物多,污浊或脓性为主,检查见疣体呈桑椹状或鸡冠状,为粉红色或污秽灰色。治疗上可以给予药物点涂或手术摘除。

  (2)淋病:潜伏期3~7天,症见宫颈脓性分泌物增多,有尿频、急、痛等泌尿系症状,如宫颈分泌物培养可以确诊,可以选用药物联合治疗。

  (3)生殖道衣原体及支原体感染:为最常见的性传播疾病。衣原体、支原体上行感染子宫内膜、输卵管,引起盆腔炎、不育及宫外孕,女性较男性多见,约三分之二妇女无临床症状,治疗上首选阿奇霉素、强力霉素。

  (4)梅毒:潜伏期约为6~8周。梅毒可促进艾滋病的感染和传播,故对所有梅毒患者应做艾滋病病毒抗体检测。一期梅毒在大小阴唇内侧或子宫颈部可见圆形或椭圆形硬结,表面糜烂,边缘稍隆起似软骨样硬,直径1~3厘米,有浆液性分泌物,分泌物含有大量梅毒螺旋体,传染性很强,腹股沟淋巴结肿大。二期梅毒:全身皮肤粘膜可有各种形式的皮疹;外阴的丘疹常有一层鳞屑覆盖,丘疹顶部易被擦破,形成小圆形糜烂面。二期梅毒晚期,外阴及肛周出现扁平湿疣,呈扁平分叶状,表面湿润,有粘液分泌物,内含大量梅毒螺旋体。三期梅毒:病变累及各系统的组织和器官,包括神经系统、心血管系统、骨骼等,成为神经系统梅毒。潜伏期梅毒:无临床表现,仅血清梅毒检查阳性。梅毒的治疗应及时、及早和规范化地足量治疗,并进行足够的长时间的追踪观察,首选药物为青霉素。

  防治性病,以预防为主

  性病的防治,主要以预防为主,避免不洁性接触是关键一环。

  (1)保证性伴侣没有性病。女性对自已的性伴侣要有绝对的了解。不要与不了解的人发生性关系。在开始性生活之前,检查一下自已的性伙伴是否患有性传染病,是哪一种。只有保证性伴侣没有性病,才是最有效的避免性病的方法。

  (2)采取防护措施。性生活时采取防护措施,采用屏障避孕措施是有效治疗而易于接受的方法,如使用安全套、阴道隔膜及阴道杀精剂。实际上,安全套最初是为预防梅毒而发明的。不论是否需要避孕,都鼓励采用这些方法。但需强调的是:安全套不是100%保险,大约有10%以上的失败率。

  (3)慎重对待口交。口交并不能使人避免性传染病。许多女性认为口交比较安全,而实际上,淋病、梅毒、肝炎和艾滋病都会通过口交传染给对方。

  (4)注意性生活的卫生。保持生殖器官的清洁卫生。男性经常擦洗阴茎、阴茎头与阴囊表面。女性也应经常洗澡,保持外阴部清洁。注意饮食起居的卫生。不和性病患者同床睡觉,不共用毛巾、衣物、碗筷,更不能共用剃须刀、注射针头等。对性病患者用过的的衣物要严格消毒。外出时注意选择卫生条件好的旅馆、饭店、浴室等。

  怎样发现早期性病?

  早期性病的临床表现是硬下疳和所属淋巴结肿大,硬下疳出现在感染梅毒螺旋体后约3周左右,最先侵入部位,如男性的龟头、包皮、冠状沟和女性的大小阴唇、阴蒂、阴道口等处,出现红斑,逐渐变为硬结,颜色转成紫红或铜红色,触之如鼻骨样硬,无疼痛及瘙痒感。硬结表面渐渐出现糜烂,最后形成溃疡,大小约1厘米左右,形状多是圆形,边缘齐整,疮面平坦,表面有少量浆液性分泌物,其中含有大量螺旋体,传染性极强。     

  除生殖器部位外,个别硬下疳可发生在唇舌、手指、乳房、眼睑及肛门等处;硬下疳不治疗,一个月后可自然消退,遗留一个浅的疤痕或色素斑。     

  在硬下疳发生后1~2周,附近的淋巴结肿大,多为两侧性,数目较多,触之坚硬,但无压痛,不化脓也不溃破。肿大淋巴结消退比硬下疳晚,约需几个月左右。     

  发现性病后的处理方法

  大多数性病只要能及早发现是完全可以治愈的。目前除了艾滋病之外,梅毒、淋病等都有较好的特效药。如果你认为你有可能感染了性病,一定要注意以下几点:

  (1)接受医生检查。得了性病后,有的人往往容易胡思乱想,这时最需要冷静思考,要尽快去医院找医生检查,切不可凭主观断病,对号入座;另外也不能想象发挥,把一些与性病无关的症状与性病联系起来。

  (2)及早就诊治疗。得了性病,千万不能讳疾忌医,及早就诊有利于康复。如果延误时间,感染就会向附近脏器蔓延。医院会尊重与保护患者的隐私。如果患者患的是淋病或梅毒等最好进行随访治疗,即使你的药物还没用完,你也需要经常去看医生。

  (3)坚决杜绝性生活。如果检查结果表明你患有细菌感染的性传染病并在接受治疗,你应杜绝任何形式的性生活,直到完全治愈为止。

  (4)慎重对待怀孕。如果感染了性病并有怀孕的打算或者已经怀孕,应提前咨询医生。有些性病会在胎儿出生时感染给胎儿。因此,你需要了解一下是否有治疗办法或者采用其他生产方式。

  (5)正确对待性病。不要以为患性病的女人就是坏女人。性病与其他传染病一样,仅仅是一种传染病而已,只不过是和性活动有关罢了,而且性病的途径很多,患上性病并他传染病一样,仅仅是一种传染病而已,只不过是和性活动有关罢了,而且性病的途径很多,患上性病并不能证明你就是坏女人或是肮脏的。

  (6)把实情告诉对方。有的患者患病以后担心对方知道后感情上受到伤害,不愿将实情告诉对方,这种方式是不可取的。如果你在患病后与对方有过性关系,或者已经将性病传染给了对方,一定要让对方去医院接受检查,以免对方也耽误了最好的就诊期。

  性病患者比没有性病的人更容易感染艾滋病。患有生殖器脓疮、溃疡、炎症的人更容易感染艾滋病,并且也容易将病毒传染给别人。因此,迅速治愈各种生殖器感染可以减少感染和传播艾滋病的危险。如怀疑自己感染了艾滋病病毒,应尽早到有条件的医疗卫生单位去做艾滋病病毒抗体检查和咨询。还要动员与自己有性接触的人也去接受检查。

  (本文经联合国艾滋病规划署驻华办事处协调授权,节选自龙秋霞、王香人编著《妇女与艾滋病》)

责编:吴晓洋  来源:CCTV.com

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